1.小兒腹瀉病是指

　　A.病毒性腸炎

　　B.喂養(yǎng)不當引起的腹瀉

　　C.細菌性痢疾

　　D.多病原、多因素引起的腹瀉為主的綜合征

　　E.腸道外感染引起的腹瀉

　　答案：D

　　2.哪項不是導致小兒腹瀉病的內在因素

　　A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

　　B.消化道負擔過重

　　C.腸道內感染

　　D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

　　E.胃內酸度低

　　答案：C

　　3.低滲性脫水主要指

　　A.血鉀低

　　B.血鈣低

　　C.血鎂低

　　D.血鈉低

　　E.血磷低

　　答案：D

　　4.患兒，男，7個月。因腹瀉一天，發(fā)熱39℃于9月13日入院。查體：精神可，無明顯脫水征，咽紅，大便呈蛋花湯樣，脂肪球(+)。其引起腹瀉的最可能病因是

　　A.細菌性痢疾

　　B.進食過量或喂養(yǎng)不當

　　C.病毒性腸炎

　　D.生理性腹瀉

　　E.致病性大腸桿菌腸炎

　　答案：C

　　5.患兒，男，1歲。一天來腹瀉10余次，為黃稀水便。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性佳。醫(yī)生推薦使用WHO規(guī)定的口服補液鹽，其張力為

　　A. 1/2張

　　B. 1/3張

　　C. 2/3張

　　D. 1/4張

　　E.等張

　　答案：C

　　(6～8題共用題干)

　　患兒，女，6個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許粘液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷。脈弱，心率160次/分，心音低鈍

　　6.其可能診斷為

　　A.重度脫水+酸中毒

　　B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

　　C.輕度脫水+低鉀血癥

　　D.中度脫水+低鉀血癥

　　E.重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭

　　答案：A

　　試題點評：尿少，前囟、眼窩明顯凹陷是脫水表現(xiàn);皮膚花紋，肢冷，脈弱是外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)，故為重度脫水。呼吸深長，精神萎靡，是酸中毒表現(xiàn)。

　　7.根據(jù)其脫水程度，其失水量約為體重的

　　A. 1%～5%

　　B. 6%～9%

　　C. 10%～15%

　　D. 16%～20%

　　E. >20%

　　答案：C

　　試題點評：重度脫水失水量占體重的10%以上。

　　8.為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流，擴容階段用2:1等張含鈉液的正確方法是

　　A. 20ml/kg，于30～60分鐘內靜脈推注

　　B. 20ml/kg，速度為每小時8～10ml/kg，靜脈滴注

　　C. 20ml/kg，速度為每小時3～5ml/kg，靜脈滴注

　　D. 20ml/kg，8～12小時靜滴完

　　E.立即皮下注射，20ml/kg

　　答案：A

　　9.氯化鉀靜滴濃度不得超過

　　A. 0.1%

　　B. 0.3%

　　C. 0.6%

　　D. 0.9%

　　E. 1.2%

　　答案：B

　　10.小兒腹瀉時口服補液鹽(ORS液)的電解質滲透壓是含鈉液的

　　A. 1/4張

　　B. 1/3張

　　C. 2/5張

　　D. 1/2張

　　E. 2/3張

　　答案：E

　　(11～12題共用備選參考答案)

　　A.致病性大腸桿菌腸炎

　　B.輪狀病毒性腸炎

　　C.生理性腹瀉

　　D.細菌性痢疾

　　E.金黃色葡萄球菌腸炎

　　11.多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素

　　答案：E

　　12.多發(fā)生在秋、冬季

　　答案：B

　　(13～15題共用題干)

　　男嬰，8個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量粘液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L

　　13.該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并

　　A.輕度等滲脫水

　　B.中度等滲脫水

　　C.重度等滲脫水

　　D.中度高滲脫水

　　E.重度等滲脫水

　　答案：B

　　試題點評：有脫水表現(xiàn)而無周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，故為中度脫水;血鈉正常，故為等滲性脫水。

　　14.該患兒第一天選擇的液體種類是

　　A. 1:4含鈉液

　　B. 2:3:1含鈉液

　　C. ORS含鈉液

　　D. 1.4%碳酸氫鈉

　　E. 2:6:1含鈉液

　　答案：B

　　試題點評：等滲性脫水給予1/2張含鈉液體。

　　15.第2天如需靜脈補充生理需要量，液體應選擇

　　A. 10%葡萄糖

　　B. 0.9%氯化鈉

　　C. ORS含鈉液

　　D. 1:4含鈉液

　　E.1:1含鈉液

　　答案：D

　　試題點評：補充生理需要量給予1/5張液體。

　　16.小兒腹瀉的定義是

　　A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

　　B.星狀病毒感染致腹瀉

　　C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

　　D.食餌性腹瀉

　　E.多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

　　答案：E

　　17.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是

　　A. <3個月

　　B. 3～5個月

　　C. 6個月～2歲

　　D. 3～4歲

　　E. 5～6歲

　　答案：C

　　18.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

　　A.皮膚彈性差

　　B.哭無淚，尿量少

　　C.眼眶及前囟凹陷

　　D.外周循環(huán)衰竭

　　E.精神萎靡

　　答案：D

　　19.小兒符合中度等滲性脫水的是

　　A.失水量占體重的6%，血清鈉155mmol/L

　　B.失水量占體重的3%，血清鈉135mmol//L

　　C.失水量占體重的7%，血清鈉120mmol/L

　　D.失水量占體重的8%，血清鈉140mmol/L

　　E.失水量占體重的11%，血清鈉140mmol/L

　　答案：D

　　試題點評：中度脫水指失水量占體重的5%～10%;等滲性脫水指血清鈉在正常范圍內(130～150mmol/L)。

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