1.肺炎時，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的禁忌證是

　　A.中毒癥狀明顯

　　B.合并水痘

　　C.嚴重喘憋

　　D.中毒性腦病

　　E.感染性休克

　　答案：B

　　2.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是

　　A.缺氧

　　B.二氧化碳潴留

　　C.毒血癥

　　D.酸中毒

　　E.水鈉潴留

　　答案：A

　　3.患兒，女，4個月。因咳喘3天，診斷為支氣管肺炎，體溫持續(xù)39～40℃，近2小時來兩眼上翻，驚厥多次，神志半昏迷，前囟門緊張�？赡芎喜�

　　A.癲癇

　　B.高熱驚厥

　　C.中毒性腦病

　　D.嬰兒手足搐搦癥

　　E.低血糖

　　答案：C

　　試題點評：重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀外，缺氧、二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫，出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識障礙、驚厥、前囟隆起等。

　　4.患兒，男，1歲半。因發(fā)熱，咳嗽3天，1天來訴右耳痛，五官科診斷為急性卡他性中耳炎。其發(fā)病機理為

　　A.小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周圍蔓延

　　B.血行播散

　　C.淋巴管播散

　　D.咽鼓管較寬、直而短、呈水平位

　　E.上呼吸道IgA分泌

　　答案：D

　　試題點評：嬰幼兒咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，鼻咽炎時易致中耳炎。

　　(5～7題共用備選答案)

　　A.化膿性扁桃體炎

　　B.咽結(jié)合膜熱

　　C.流行性感冒

　　D.皰疹性咽峽炎

　　E.急性鼻炎

　　下列病原體能引起哪種上呼吸道感染

　　5.腺病毒

　　答案：B

　　6.鼻病毒

　　答案：E

　　7.鏈球菌

　　答案：A

　　8.小兒上呼吸道感染的主要病原是

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.肺炎鏈球菌

　　C.肺炎支原體

　　D.衣原體

　　E.輪狀病毒

　　答案：A

　　9.引起膿胸最常見的病原菌是

　　A.腸球菌

　　B.肺炎鏈球菌

　　C.溶血性鏈球菌

　　D.流感嗜血桿菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　答案：E

　　10.

　　5個月男嬰，體溫38℃，咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部X片：雙側(cè)肺紋理增強，可見小片狀蔭影，肺氣腫改變明顯，可診斷為

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.肺炎支原體肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　答案：A

　　試題點評：小嬰兒，喘憋明顯，雙肺滿布哮鳴音，X片肺氣腫表現(xiàn)，是呼吸道合胞病毒肺炎特點。

　　(11～12題共用備選答案)

　　A.腺病毒

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.呼吸道合胞病毒

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.肺炎支原體

　　11.支氣管肺炎常見病原體是

　　答案：D

　　12.肺膿腫的常見病原體是

　　答案：B

　　(13～15題共用題干)

　　男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音，胸片：左肺下野淡薄片狀蔭影。

　　13.最可能的診斷為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　答案：C

　　試題點評：兒童，刺激性咳嗽明顯，而肺內(nèi)體征不明顯，首先考慮肺炎支原體肺炎。

　　14.為確診，首選的檢查是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.結(jié)核菌素試驗

　　C.冷凝集試驗

　　D.血肥達氏反應(yīng)

　　E.痰液病毒分離

　　答案：C

　　試題點評：冷凝集試驗是肺炎支原體感染的過篩試驗。

　　15.首選的藥物治療為

　　A.青霉素

　　B.頭孢菌素

　　C.鏈霉素

　　D.紅霉素

　　E.無環(huán)鳥苷

　　答案：D

　　試題點評：肺炎支原體肺炎選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，紅霉素屬于此類抗生素。

　　16.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點是

　　A.發(fā)熱、頻咳

　　B.氣促、喘憋

　　C.呼吸音減弱

　　D.肺部可聞固定濕啰音

　　E.白細胞增高

　　答案：D

　　17.男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后

　　A. 2～4天

　　B. 5～7天

　　C. 8～10天

　　D. 11～13天

　　E. 14～16天

　　答案：B

　　試題點評：鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天;臨床癥狀基本消失后3天。

　　18.引起皰疹性咽峽炎的病原體是

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.腺病毒3、7型

　　C.副流感病毒

　　D.柯薩奇A組病毒

　　E. B族鏈球菌

　　答案：D

　　19.咽-結(jié)合膜熱的病原體為

　　A.流感病毒

　　B.合胞病毒

　　C.柯薩奇病毒

　　D.腺病毒

　　E. ER病毒

　　答案：D

　　20.支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)是

　　A.體溫正常后停藥

　　B.癥狀基本消失后

　　C. 1周

　　D. 2～3周

　　E. 4～6周

　　答案：D

　　試題點評：支原體肺炎應(yīng)用抗生素至少2～3周，以免復發(fā)。

　　21.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

　　A.呼吸淺表

　　B.呼吸頻率快

　　C.呈腹式呼吸

　　D.呼吸道粘膜缺少SIgA

　　E.鼻腔短小，狹窄，粘膜血管豐富

　　答案：E