二、A2

　　1、男性，35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月。胸片示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。右側(cè)的病變應(yīng)考慮是肺癌的

　　A、交叉轉(zhuǎn)移

　　B、直接擴(kuò)散

　　C、細(xì)胞脫落種植

　　D、經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移

　　E、經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移

　　2、男性，50歲，干咳，痰中帶血絲，4月余，最近2周來胸悶，氣短，逐漸加重，右前胸脹痛，無發(fā)熱。2個(gè)月前X線胸片示右肺下葉前基底段密度較高片狀陰影，現(xiàn)胸片見右側(cè)胸腔大量積液，血沉85mm/h，白細(xì)胞7.8×109/L，纖支鏡可見右下葉支氣管呈漏斗樣狹窄，考慮診斷為

　　A、肺結(jié)核并結(jié)核性胸腔積液

　　B、肺癌并發(fā)癌性胸腔積液

　　C、心力衰竭引起胸腔積液

　　D、肺部化膿性炎癥并發(fā)膿胸

　　E、胸膜間皮瘤伴胸腔積液

　　3、男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康.近3個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性。診斷首先考慮

　　A、肺結(jié)核

　　B、肺膿腫

　　C、肺囊腫

　　D、肺癌

　　E、肺良性腫瘤

　　4、女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個(gè)月，胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影，白細(xì)胞10×109/L，痰結(jié)核菌涂片3次(-).經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn)，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是

　　A、痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)

　　B、繼續(xù)查痰結(jié)核菌

　　C、胸部CT檢查

　　D、纖維支氣管鏡檢查

　　E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　5、男性，65歲，胸悶、咳嗽伴四肢關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，X線胸片示右肺門陰影增大，為確定診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A、纖維支氣管鏡檢查

　　B、胸部體層攝片

　　C、支氣管造影

　　D、肺穿刺活檢

　　E、痰結(jié)核菌檢查

　　6、患者，女性，64歲。因刺激性咳嗽4個(gè)月，血絲痰3個(gè)月，一直服中藥效果欠佳，近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛，進(jìn)行性加劇，咳痰漸多，伴發(fā)熱，體溫37.4～38.5°C，轉(zhuǎn)呼吸科診治，經(jīng)檢查證實(shí)為右肺鱗癌，胸膜轉(zhuǎn)移，右側(cè)惡性胸腔積液，右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應(yīng)選擇

　　A、抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后放療+化療

　　B、抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后僅做放療

　　C、抽胸水后盡快手術(shù)治療，術(shù)后化療3～6次

　　D、胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌化療

　　E、胸水引流術(shù)治療+化學(xué)性胸膜固定術(shù)治療+肺癌術(shù)前化療+術(shù)后免疫輔助治療

　　7、患者，女性，38歲�；夹〖�(xì)胞低分化肺癌已做了3個(gè)療程的化療和放療，其丈夫極為關(guān)心其預(yù)后問題。下列哪項(xiàng)不是幫助判斷預(yù)后的主要因素

　　A、TNM分期

　　B、免疫功能

　　C、身體基礎(chǔ)狀態(tài)

　　D、肺癌的組織病理學(xué)類型

　　E、其丈夫是否戒煙

　　8、50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是

　　A、喉炎

　　B、肺癌

　　C、胃癌

　　D、鼻咽癌

　　E、肺結(jié)核

　　9、患者，男性，71歲，嗜煙50年。近1個(gè)多月因咳嗽性質(zhì)改變，變?yōu)楦煽龋�并出現(xiàn)血痰，胸悶明顯，右胸隱痛，就診時(shí)高度懷疑其患肺癌，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A、胸部X線正側(cè)位照片

　　B、肺功能

　　C、血常規(guī)

　　D、纖維支氣管鏡

　　E、磁共振顯像

　　10、一50歲男性，吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是

　　A、喉炎

　　B、肺癌

　　C、胃癌

　　D、鼻咽癌

　　E、肺結(jié)核

　　11、患者，女性，65歲，被動(dòng)吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個(gè)月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查最重要的是明確

　　A、既往疾病史及家族癌癥史

　　B、目前的心肺功能及肝腎功能狀況

　　C、目前機(jī)體的免疫狀態(tài)

　　D、無合并阻塞性肺炎

　　E、肺癌的組織學(xué)類型和分期

　　12、男性，29歲。刺激性咳嗽1個(gè)月，頭痛l0天。胸片顯示左肺門塊狀陰影：顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變�？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型是

　　A、鱗癌

　　B、腺癌

　　C、小細(xì)胞癌

　　D、大細(xì)胞癌

　　E、細(xì)支氣管肺泡癌

　　13、男性，56歲，有吸煙史，咳嗽1年，左胸痛半年，反復(fù)痰中帶血，近2個(gè)月聲音嘶啞，胸片示左第2前肋間2cm×3cm致密陰影，呈分葉狀.邊緣有短毛刺，側(cè)位在左上葉前段，左肺門陰影增大，最可能的診斷是

　　A、結(jié)核球

　　B、炎性假瘤

　　C、周圍型腫瘤

　　D、肺錯(cuò)構(gòu)瘤

　　E、肺結(jié)節(jié)病

　　14、男性，49歲，咳嗽1個(gè)月，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門旁有一類圓形陰影，疑診肺癌，應(yīng)首先用哪種方法進(jìn)一步檢查

　　A、血癌胚抗原測定

　　B、放射性核素肺掃描

　　C、痰液脫落細(xì)胞檢查

　　D、胸部CT檢查

　　E、經(jīng)皮肺活檢