三、A3/A4

　　1、男性，30歲，5天前上感伴咳嗽，2小時(shí)前突然咯鮮血，量達(dá)300ml，無(wú)胸痛。既往有痰中帶血病史。查體：體溫：37.2℃，雙肺叩清，右下肺可聞及水泡音。

　　<1> 、最可能的診斷為：

　　A、肺結(jié)核伴空洞

　　B、肺栓塞

　　C、支氣管擴(kuò)張

　　D、心衰

　　E、肺炎球菌肺炎

　　<2> 、該病的典型影像學(xué)表現(xiàn)為

　　A、雙軌征

　　B、心影增大

　　C、肺紋理紊亂、空洞、密度增高影混合存在

　　D、遠(yuǎn)端肺血管影消失

　　E、雙肺毛玻璃樣

　　2、女性，19歲，1年來(lái)反復(fù)痰中帶血，偶有咯血。查體無(wú)異常，X線胸片示右下肺紋理增粗，紊亂。

　　<1> 、該患者最可能的診斷為

　　A、慢支

　　B、COPD

　　C、哮喘

　　D、肺癌

　　E、支氣管擴(kuò)張

　　<2> 、為明確診斷，下一步首先哪些檢查

　　A、痰涂片檢查

　　B、纖支鏡檢查

　　C、肺功能檢查

　　D、HRCT

　　E、開(kāi)胸肺活檢

　　<3> 、若該患者出現(xiàn)大量咯血，為止血，該患者首選下列哪項(xiàng)藥物

　　A、肝素

　　B、華法林

　　C、垂體后葉素

　　D、止血敏

　　E、安絡(luò)血

　　3、男性，26歲，患有支氣管擴(kuò)張。

　　<1> 、患者常見(jiàn)的臨床特點(diǎn)敘述，下列不正確的是

　　A、胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴(kuò)張

　　B、病變部位固定濕啰音

　　C、咳大量膿痰

　　D、反復(fù)咯血

　　E、胸部X線平片多無(wú)異常表現(xiàn)

　　<2> 、如果施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確

　　A、痰量多的患者，可以開(kāi)胸治療

　　B、排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果

　　C、可用生理鹽水先霧化吸入，便于排痰

　　D、每日應(yīng)引流2-4次，每次15-30分鐘

　　E、病變肺應(yīng)處于高處

　　<3> 、關(guān)于患者的咯痰癥狀，下列哪項(xiàng)不正確

　　A、痰量可在夜間臥床時(shí)增多

　　B、可無(wú)咯痰

　　C、可大量咯痰，每天達(dá)幾百毫升

　　D、可出現(xiàn)臭味痰

　　E、收集痰液可分二層

　　4、男，43歲，長(zhǎng)期咳嗽，經(jīng)�？饶撎�15年。發(fā)熱、咳膿臭痰1周來(lái)診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。

　　<1> 、應(yīng)考慮診斷可能為

　　A、急性肺膿腫

　　B、支氣管擴(kuò)張癥，繼發(fā)感染

　　C、慢性支氣管炎繼發(fā)感染

　　D、支氣管囊腫繼發(fā)感染

　　E、左下肺炎

　　<2> 、治療藥物應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)

　　A、青霉素

　　B、青霉素+復(fù)方甘草片

　　C、丁胺卡那

　　D、哌拉西林+甲硝唑

　　E、丁胺卡那+甲硝唑

　　<3> 、確診首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A、胸X線片

　　B、胸CT

　　C、纖維支氣管鏡

　　D、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　E、以上都不必做

　　四、B

　　1、A.多發(fā)生于左下葉支氣管

　　B.好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段

　　C.可見(jiàn)段支氣管近端的擴(kuò)張

　　D.常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位

　　E.血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動(dòng)物質(zhì)

　　<1> 、嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴(kuò)張癥

　　A B C D E

　　<2> 、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張癥

　　A B C D E

　　2、A.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

　　B.雙肺紋理紊亂、增強(qiáng)

　　C.局部濃密炎癥陰影，中有空腔液平

　　D.鎖骨上下淡片狀陰影、密度不均

　　E.多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓陰影、壁較薄、周圍無(wú)浸潤(rùn)

　　<1> 、慢性支氣管炎

　　A B C D E

　　<2> 、支氣管擴(kuò)張癥

　　A B C D E