三、A3/A4

　　1、男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分。血壓86/60mmHg，煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷

　　<1> 、最可能的診斷為

　　A、左側(cè)進(jìn)行性血胸

　　B、左側(cè)閉合性氣胸

　　C、左側(cè)開放性氣胸

　　D、左側(cè)張力性氣胸

　　E、左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)

　　<2> 、急救處理是

　　A、抗休克

　　B、氣管插管

　　C、高流量吸氧

　　D、呼吸機(jī)輔助呼吸

　　E、左側(cè)胸膜腔穿刺

　　<3> 、經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化，此時(shí)治療應(yīng)立即

　　A、氣管切開

　　B、清除呼吸道分泌物

　　C、左胸膜腔閉式引流

　　D、靜脈快速輸血補(bǔ)液

　　E、多頭胸帶包扎固定胸壁

　　2、男性，7歲，6小時(shí)前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重，入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失

　　<1> 、其診斷首先考慮

　　A、多根多處肋骨骨折

　　B、血胸

　　C、血心包

　　D、開放性氣胸

　　E、張力性氣胸

　　<2> 、急救措施是

　　A、立即輸血補(bǔ)液抗休克

　　B、抗休克同時(shí)開胸探

　　C、胸腔閉式引流排氣減壓

　　D、大量吸氧

　　E、呼吸機(jī)輔助呼吸

　　3、女性，30歲。車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。查體：BP：80/60mmHg，脈細(xì)速，皮膚完整，氣管右移，頸靜脈充盈，頸部及右胸部皮下氣腫，左胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩鼓音，左肺呼吸音消失。

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、閉合性氣胸

　　B、開放性氣胸

　　C、張力性氣胸

　　D、肺爆震傷

　　E、縱隔氣腫

　　<2> 、該患者主要的病理生理紊亂表現(xiàn)為

　　A、靜脈回心血量增加

　　B、每分通氣量增加

　　C、急性肺水腫

　　D、患側(cè)胸膜腔正壓

　　E;縱隔撲動(dòng)

　　E、縱隔撲動(dòng)

　　4、男性，50歲，陣發(fā)性咳嗽、咳痰10余年，突發(fā)右側(cè)胸痛2天，呈針刺樣疼痛，向右肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無(wú)發(fā)熱。吸煙約20年，1包/天。查體：消瘦、神志清醒、氣管居中，無(wú)頸靜脈怒張，右下肺叩診鼓音，右下肺呼吸音降低，無(wú)雙下肢水腫。

　　<1> 、該患者最可能的診斷為：

　　A、肺大泡

　　B、肺栓塞

　　C、急性心梗

　　D、COPD

　　E、氣胸

　　<2> 、該患者最合適的治療為：

　　A、擴(kuò)冠治療

　　B、胸腔閉式引流

　　C、抗感染治療

　　D、抗結(jié)核治療

　　E、化痰擴(kuò)張支氣管治療

　　5、女性，40歲。2小時(shí)前車禍來診，胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。查體：BP80/60mmHg，脈細(xì)速，皮膚完整，氣管右移，頸靜脈充盈，頸部及右胸部皮下氣腫，左胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩鼓音，左肺呼吸音消失。

　　<1> 、首先考慮的診斷是

　　A、肺爆震傷

　　B、開放性氣胸

　　C、閉合性氣胸

　　D、張力性氣胸

　　E、縱隔氣腫

　　<2> 、除了抗休克治療外，首選的治療方案為：

　　A、保守治療

　　B、胸腔閉式引流

　　C、抗感染治療

　　D、抗結(jié)核治療

　　E、化痰擴(kuò)張支氣管治療

　　四、B

　　1、A.閉合性氣胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.肋骨骨折

　　E.血心包

　　<1> 、縱隔撲動(dòng)見于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、皮下氣腫見于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、