第四單元 支氣管擴張

　　一、A1

　　1、支擴患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4°C，左胸悶，你考慮最可能是以下哪種情況

　　A、神經(jīng)過度緊張

　　B、肺內(nèi)繼發(fā)感染

　　C、潛在結核病變播散

　　D、血塊阻塞氣道

　　E、心臟方面可能有問題

　　2、支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是

　　A、奇脈

　　B、口唇發(fā)紺

　　C、雙肺布滿哮鳴音

　　D、雙肺布滿濕啰音

　　E、固定而持久的濕啰音

　　3、支氣管擴張癥出現(xiàn)咯血時，一般不主張應用

　　A、鎮(zhèn)咳藥

　　B、鎮(zhèn)靜藥

　　C、抗生素

　　D、止血藥

　　E、中草藥

　　4、支氣管擴張癥的治療主要是

　　A、手術治療

　　B、氣功鍛煉

　　C、保持呼吸道暢通和控制感染

　　D、治療鼻竇炎和上呼吸道感染

　　E、預防應用氣管炎菌苗

　　5、支氣管擴張最有意義的體征是

　　A、貧血貌

　　B、杵狀指

　　C、發(fā)紺

　　D、局部哮鳴音

　　E、局部濕啰音

　　6、慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血最多見于

　　A、慢性支氣管炎

　　B、支氣管肺癌

　　C、支氣管擴張

　　D、肺結核

　　E、肺炎

　　7、支氣管擴張最有意義的體征是

　　A、貧血貌

　　B、杵狀指

　　C、發(fā)紺

　　D、局部哮鳴音

　　E、局部濕啰音

　　8、結核引起的支氣管擴張的啰音多見于

　　A、左肺下野

　　B、右肺下野

　　C、肩胛間區(qū)

　　D、右肺中葉區(qū)

　　E、舌葉區(qū)

　　9、氣管擴張癥出現(xiàn)咯血時.一般不主張應用

　　A、鎮(zhèn)咳藥

　　B、鎮(zhèn)靜藥

　　C、抗生素

　　D、止血藥

　　E、中草藥

　　10、支氣管擴張癥的治療下列哪項是錯誤的

　　A、體位引流的作用有時較抗生素治療尤為重要

　　B、有時可考慮環(huán)甲膜穿刺，注入抗生素及濕化液

　　C、經(jīng)纖支鏡局部灌洗后，注入抗生素也有顯著療效

　　D、大咯血者，病變超過二葉肺手術治療

　　E、在引流痰量較多時，應注意將痰液逐漸咳出，以防發(fā)生窒息

　　11、支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴張癥的最常見原因是

　　A、肺結核

　　B、支氣管曲菌感染

　　C、嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染

　　D、腫瘤、異物吸入引起的支氣管阻塞

　　E、有害氣體的吸入損害氣道

　　12、支氣管擴張的主要發(fā)病因素是

　　A、先天性發(fā)育缺損

　　B、有害氣體的吸入(大氣污染)

　　C、長期大量的吸煙

　　D、支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞

　　E、遺傳因素

　　二、A2

　　1、女，22歲，2年來反復痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無異常體征，X線胸片示左下肺紋理增粗、紊亂，最可能的診斷是

　　A、風心病二尖瓣狹窄

　　B、慢性支氣管炎

　　C、支氣管擴張癥

　　D、支氣管肺癌

　　E、肺結核

　　2、男患60歲，支擴病史20年。突然咯血2天，總量1000ml左右.胸C.T右肺中下葉呈多發(fā)成串囊樣改變。你認為下列哪種處置不可取

　　A、應用垂體后葉素

　　B、應用高效廣譜抗生素

　　C、患側臥位

　　D、纖維支氣管鏡直視下止血

　　E、考慮手術治療

　　3、年輕男患者既往健康，突然咯血400~500ml，查體及胸X線片無明顯異常，你認為該患最可能的診斷是什么

　　A、支氣管內(nèi)膜結核

　　B、支氣管肺癌

　　C、支氣管擴張癥

　　D、急性支氣管炎

　　E、肺栓塞

　　4、女性，40歲，10多年來經(jīng)常咳嗽.有時咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無明顯陽性體征.胸片：雙肺下野紋理略增強。你考慮診斷可能是

　　A、慢性支氣管炎

　　B、支氣管擴張癥

　　C、支氣管內(nèi)膜結核

　　D、支氣管肺癌

　　E、支氣管囊腫繼發(fā)感染

　　5、女性，20歲自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重.咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為

　　A、慢性支氣管炎

　　B、慢性肺膿腫

　　C、支氣管擴張癥

　　D、先天性支氣管囊腫

　　E、肺氣腫繼發(fā)感染