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2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)題庫:第一單元(A1)_第4頁

來源:考試網(wǎng)   2018-02-27   【

  61、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn),錯誤的是

  A、嘔吐量大,一次可達1000~2000ml

  B、嘔吐物多為宿食,有酸臭味,含有膽汁

  C、上腹隆起,可有蠕動波

  D、可有振水音

  E、可有低鉀低氯性堿中毒

  62、提高早期胃癌診斷率的三項關鍵性手段是

  A、纖維胃鏡檢查,胃液細胞學檢查,X線鋇餐檢查

  B、纖維胃鏡檢查,胃液酸堿度檢查, X線鋇餐檢查

  C、胃液細胞學檢查,糞便隱血試驗, X線鋇餐檢查

  D、胃液細胞學檢查,糞便隱血試驗,纖維胃鏡檢查

  E、纖維胃鏡檢查,糞便隱血試驗,X線鋇餐檢查

  63、胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術

  A、肝總動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時

  B、腹腔動脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時

  C、肝、腹膜、腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時

  D、癌浸潤到橫結(jié)腸或脾臟時

  E、肝左外葉局限性癌浸潤時

  64、胃癌的治療方法哪項正確

  A、早期化療

  B、捫到腫塊者作全胃切除

  C、化療+放療

  D、早期胃癌作胃癌根治術

  E、早期胃癌作胃大部切除術

  65、提高胃癌治愈率的關鍵是

  A、早期診斷

  B、根治性手術

  C、早期應用抗癌藥物

  D、術后放療

  E、綜合治療

  66、早期胃癌指

  A、局限于胃竇部

  B、局限于粘膜或粘膜下層

  C、直徑在2㎝以內(nèi)

  D、尚無淋巴轉(zhuǎn)移

  E、尚未侵及漿膜層

  67、胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑為

  A、直接蔓延

  B、血行轉(zhuǎn)移

  C、種植轉(zhuǎn)移

  D、淋巴轉(zhuǎn)移

  E、沿腸管轉(zhuǎn)移

  68、胃癌好發(fā)于

  A、胃小彎

  B、胃大彎

  C、胃竇

  D、胃底

  E、胃體

  69、下列術式中哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍

  A、畢Ⅰ式胃切除術

  B、畢Ⅱ式胃切除術

  C、胃空腸吻合術

  D、全胃切除術

  E、選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術

  70、傾倒綜合征常發(fā)生于

  A、迷走神經(jīng)干切斷術后

  B、畢Ⅰ式胃切除術后

  C、畢Ⅱ式胃切除術后

  D、幽門成形術

  E、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術后

  71、胃迷走神經(jīng)切斷術有時加幽門成形術的目的是

  A、進一步降低胃酸

  B、防止術后腹瀉

  C、有利于消化功能

  D、減低潰瘍復發(fā)率

  E、解除胃潴留

  72、胃迷走神經(jīng)切斷術的基本要求是術后

  A、神經(jīng)性胃酸分泌完全消失

  B、胃蛋白酶分泌完全消失

  C、胃相所致的胃酸分泌消失

  D、非壁細胞的分泌完全消失

  E、腸相所致的胃酸分泌消失

  73、胃大部切除術治療十二指腸潰瘍的原因是

  A、切除潰瘍病變

  B、預防癌變

  C、阻斷迷走神經(jīng)刺激

  D、降低胃酸分泌

  E、預防穿孔

  74、潰瘍病外科治療的理論基礎最終在于

  A、消除分泌胃蛋白酶原——主細胞

  B、消除分泌胃酸——壁細胞

  C、消除分泌胃泌素——G細胞

  D、切除潰瘍病灶

  E、阻斷神經(jīng)和體液對胃酸的調(diào)節(jié)

  75、畢Ⅱ式胃大部切除術后堿性反流性胃炎的治療宜采用

  A、藥物治療

  B、飲食調(diào)整。

  C、再行胃切除術

  D、胃迷走神經(jīng)切斷

  E、改行空腸Y型吻合術

  76、畢Ⅱ式胃大部分切除術吻合口近端空腸位置必須高于遠端空腸是為了避免發(fā)生

  A、內(nèi)疝

  B、食物向近端空腸逆流

  C、吻合口遠端空腸梗阻

  D、吻合口梗阻

  E、近端空腸梗阻

  77、畢Ⅰ式與畢Ⅱ式胃大部分切除術的主要區(qū)別是

  A、切斷十二指腸

  B、切除胃的多少

  C、胃腸吻合口的部位

  D、近端空腸與胃小彎的關系

  E、結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合

  78、可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術方式是

  A、畢Ⅰ式胃大部切除術

  B、選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流術

  C、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術

  D、畢Ⅱ式胃大部切除術

  E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

  79、胃竇部潰瘍的最佳手術方式是

  A、胃大部切除胃十二指腸吻合術

  B、胃大部切除胃空腸吻合術

  C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

  D、胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術

  E、迷走神經(jīng)干切斷術

  80、十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應選擇的治療方法是

  A、胃管減壓,輸液療法

  B、胃大部切除術

  C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

  D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術加幽門成形術

  E、胃空腸吻合術

  81、潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻,頻繁嘔吐。最易出現(xiàn)

  A、代謝性酸中毒

  B、代謝性堿中毒

  C、低鎂血癥

  D、低鈣血癥

  E、高滲性脫水

  82、依據(jù)循證醫(yī)學GERD治療優(yōu)先等級分類方法,改變生活方式為

  A、Ⅰ級

  B、Ⅱ級

  C、Ⅲ級

  D、Ⅳ級

  E、Ⅴ級

  83、屬于質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的藥物是

  A、西咪替丁

  B、奧美拉唑

  C、多潘立酮

  D、雷尼替丁

  E、吉法酯

  84、關于胃食管反流病維持治療的敘述,錯誤的是

  A、通常選用H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑

  B、有持續(xù)用藥和按需治療兩種方法

  C、按需治療更適宜有并發(fā)癥者

  D、目前多采用遞減策略

  E、以調(diào)整至患者無癥狀的最小劑量為適宜劑量

  85、診斷胃食管反流病的最準確的方法是

  A、內(nèi)鏡檢查

  B、食道pH監(jiān)測

  C、食道鋇餐

  D、食管滴酸試驗

  E、質(zhì)子泵抑制劑(PPI)試驗治療

  86、胃食管反流病的典型癥狀是

  A、反酸、燒心

  B、胸骨后痛

  C、吞咽困難

  D、上腹痛

  E、上消化道出血

  87、以下哪種因素不會導致LESP下降

  A、高脂肪飲食

  B、鈣通道拮抗劑

  C、妊娠

  D、食道裂孔疝

  E、膽汁中的非結(jié)合膽鹽

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糾錯評論責編:duoduo
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