第九單元-妊娠合并癥

　　一、A1

　　1、妊高征基本病理生理變化中最重要的是

　　A、全身小動脈痙攣

　　B、彌散性血管內(nèi)凝血

　　C、水鈉潴留

　　D、胎盤絨毛退行性變

　　E、腎小球腫脹

　　2、心臟病孕婦易發(fā)生心衰常出現(xiàn)在下述哪一時(shí)期

　　A、妊娠24～26周

　　B、妊娠26～28周

　　C、妊娠32～34周

　　D、妊娠34～36周

　　E、妊娠36～38周

　　3、診斷妊娠并發(fā)心臟病，有確診意義的體征是

　　A、心悸、氣短

　　B、心動過速，期前收縮

　　C、心尖搏動向左移位、心濁音界輕微擴(kuò)大

　　D、心尖區(qū)有Ⅱ/6級收縮期雜音

　　E、心尖區(qū)有舒張期雜音

　　4、妊娠并發(fā)心臟病，診斷心衰的可靠根據(jù)之一是

　　A、心界增大

　　B、心尖部聞及2/6級收縮期雜音

　　C、活動時(shí)心牢超過110次/分

　　D、咳泡沫痰、肺底有持續(xù)眭濕啰音

　　E、踝部出現(xiàn)凹陷性水腫

　　5、心臟病患者，現(xiàn)妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的處理方法是

　　A、即刻終止妊娠

　　B、控制心力衰竭后.繼續(xù)妊娠

　　C、控制心力衰竭后，吸宮終止妊娠

　　D、控制心力衰竭后，剖宮取胎，終止妊娠

　　E、邊控制心力衰竭，邊終止妊娠

　　6、心臟病孕婦，在妊娠與產(chǎn)褥期間，加重心臟負(fù)擔(dān)的原因哪項(xiàng)是錯誤的

　　A、妊娠期血容量增加約為35%

　　B、妊娠晚期子宮增大，膈肌上升，心臟向左移位

　　C、分娩整個(gè)過程中能量消耗增加

　　D、第一產(chǎn)程時(shí)子宮收縮減少了回心血量

　　E、第二產(chǎn)程腹壓加大，使內(nèi)臟血液涌向心臟

　　二、A2

　　1、28歲，初孕、妊娠38周，下肢水腫1周,頭痛，查產(chǎn)科情況無異常，血壓150/94mmHg(20.0/12.4kPA)，下肢水腫(++)。尿蛋白(+)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶30U，診斷是

　　A、妊娠合并肝炎

　　B、妊娠合并慢性腎炎

　　C、妊娠水腫

　　D、妊娠高血壓綜合征

　　E、輕度子癇

　　2、初產(chǎn)婦，孕38周，下肢水腫伴頭暈、眼花、視物模糊1周，血壓160/104mmHg，尿蛋白(++)，NST：有反應(yīng)型。正確的處理是

　　A、立即剖宮產(chǎn)

　　B、積極治療，等待自然分娩

　　C、積極治療1周終止妊娠

　　D、積極治療24～48小時(shí)，終止妊娠

　　E、立即靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　3、初孕婦30歲。妊娠40周，規(guī)律性宮縮4小時(shí)入院。因產(chǎn)程進(jìn)展不佳，給予縮宮素靜脈滴注。加強(qiáng)宮縮。2小時(shí)后下腹疼痛難忍。孕婦煩躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宮下段有明顯壓痛，導(dǎo)尿見血尿。本例最可能的診斷是

　　A、先兆子宮破裂

　　B、子宮破裂

　　C、強(qiáng)直性宮縮

　　D、羊水栓塞

　　E、胎盤早期剝離

　　4、足月初孕合并心臟病臨產(chǎn)入院。檢查脈搏100次/分，心功能Ⅰ~Ⅱ級，骨盆、胎位、宮縮正常，宮口開大5cm，先露S-0，選哪種分娩方式最適宜

　　A、自然分娩

　　B、陰道助產(chǎn)

　　C、子宮下段剖宮產(chǎn)

　　D、縮宮素引產(chǎn)

　　E、腹膜外剖宮產(chǎn)