二、A2

　　1、初孕婦，25歲，停經(jīng)50天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天，婦查：宮口開大1cm，羊膜囊堵塞子宮口，子宮孕50天大小。最可能的診斷為

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、稽留流產(chǎn)

　　C、難免流產(chǎn)

　　D、完全流產(chǎn)

　　E、過期流產(chǎn)

　　2、30歲已婚，停經(jīng)48天，出血7天，量少，伴輕微腹痛。首先應(yīng)考慮

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、月經(jīng)失調(diào)

　　E、宮外孕

　　3、某縣1982年全年出生10000人，死產(chǎn)20人，新生兒10天內(nèi)死亡10人(其中7天內(nèi)死亡5人)。先天愚型兒1人。唇裂1人，無腦兒3人，巨大腦積水2人。該縣1982年圍產(chǎn)死亡率為

　　A、2.8‰

　　B、2.7‰

　　C、2.5‰

　　D、3.5‰

　　E、3.6‰

　　4、停經(jīng)40天，下腹痛及陰道出血1天，量多，有血塊，查：子宮稍大。宮口有胚胎組織填塞。最有效的治療措施是

　　A、壓迫腹部，排出胚胎組織

　　B、刮宮術(shù)

　　C、輸血

　　D、注射維生素K

　　E、紗布填塞陰道，壓迫止血

　　5、子宮小于孕3個(gè)月的稽留流產(chǎn)，其處理原則應(yīng)是

　　A、先給予抗生素行鉗刮術(shù)

　　B、立即行宮頸擴(kuò)張及鉗刮術(shù)

　　C、先給予縮宮素，后行鉗刮術(shù)

　　D、先給予雌激素，后行鉗刮術(shù)

　　E、藥物引產(chǎn)

　　6、30歲婦女，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)45天后陰道流血3天，右下腹劇烈疼痛半天，伴肛門墜脹痛。體溫37.3℃脈搏90次/分。宮體略大，宮頸舉痛，盾穹隆飽滿感.右側(cè)

　　附件可觸及鴨卵大腫塊，壓痛明顯，左側(cè)附件陰性。首先考慮

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、右側(cè)卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)

　　C、右側(cè)附件炎性腫塊

　　D、右側(cè)輸卵管妊娠

　　E、子宮內(nèi)膜異位癥

　　7、月經(jīng)后12天進(jìn)行輸卵管結(jié)扎，術(shù)后3周陰道少量出血，2天后排出粉色膜狀物，下腹突然劇痛，向肛門放射，腹部有明顯壓痛反跳痛，移動(dòng)性濁音。后穹隆飽滿。宮頸舉痛.可能診斷

　　A、不全流產(chǎn)

　　B、盆腔感染

　　C、黃體破裂

　　D、膜樣痛經(jīng)

　　E、輸卵管妊娠破裂

　　8、足月妊娠陰道出血的孕婦，為明確前置胎盤診斷，入院后應(yīng)即行

　　A、肛門檢查

　　B、放射性核素掃描

　　C、X線軟組織攝影

　　D、超聲波定位

　　E、輸液備血陰道檢查

　　9、30歲女性，孕1產(chǎn)，孕34周，無原因少量陰道流血半天，不伴腹痛，宮頸著色著，處理為

　　A、肛查宮口情況

　　B、人工破膜

　　C、靜點(diǎn)縮宮素

　　D、絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)密觀察

　　E、刮宮產(chǎn)術(shù)

　　10、經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)前曾有競(jìng)原因無痛性陰道流血，產(chǎn)后檢查胎盤，見胎盤邊緣有陳舊性凝血，范圍不大，胎膜破口距胎盤邊緣3cm。本病例最可能的診斷是

　　A、胎盤早期剝離

　　B、前置胎盤

　　C、帆狀胎盤

　　D、胎盤邊緣靜脈竇破裂

　　E、以上都不是

　　11、30歲婦女，第1胎，妊娠34周，有原發(fā)性高血壓史，合并妊高征。3小時(shí)前突然出現(xiàn)腹痛，陰道流血，色鮮紅，如月經(jīng)量。體檢：血壓70/40mmHg，脈搏110次/分，宮底在劍突下2指，子宮硬，肌壁松弛不完全，胎心音消失。肛查：頸管未消失。宮頸口未開。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、立即擴(kuò)張宮口，破膜，縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

　　B、立即人工破膜，等待自然分娩

　　C、以搶救休克為主，因死胎，不急于引產(chǎn)

　　D、搶救休克，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩

　　E、人工破膜加縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

　　12、24歲女，妊娠38周。頭暈眼花1天。體格檢查：血壓：160/96mmHg，產(chǎn)科檢查：宮底位于臍與劍突之間，胎頭固定，枕右前位，胎心142次/分，尿蛋白(++)。本例正確的診斷應(yīng)是

　　A、高血壓病

　　B、急性腎炎(腎病型)

　　C、輕度妊娠高血壓綜合征

　　D、中度妊娠高血壓綜合征

　　E、先兆子癇

　　13、孕29周，昨晚突然陰道出血100ml。今晨血止，開始有不規(guī)則宮縮。急診入院。胎心120次/分，下列哪項(xiàng)處理最為合適

　　A、肥皂水灌腸刺激宮縮

　　B、檢查宮口開大情況

　　C、剖宮產(chǎn)

　　D、配血備用，嚴(yán)密觀察

　　E、破膜引產(chǎn)

　　14、患者孕1產(chǎn)0，孕35周，血壓190/110mmHg，24小時(shí)尿蛋白為5g，水腫(+++)。今晨起頭痛，視物模糊，惡心嘔吐，肺部可聞及濕性啰音，頭先露。胎心好，無宮縮，宮頸未消失。首選哪項(xiàng)處理

　　A、剖宮產(chǎn)

　　B、呋塞米20mg靜脈滴注

　　C、藥物引產(chǎn)

　　D、降壓藥靜脈滴注

　　E、冬眠合劑半量肌注

　　15、初產(chǎn)婦重癥胎盤早剝，宮口開大4cm，最佳的處理方法是

　　A、人工破膜加靜滴縮宮素

　　B、剖宮產(chǎn)

　　C、人工破膜加頭皮鉗牽引

　　D、靜滴縮宮素

　　E、抗休克同時(shí)給予抗凝藥

　　16、26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，血壓160/110mmHg，尿蛋白{+++)，有陰道少量出血，檢查：子宮板狀硬。胎心164次/分，臨床診斷為妊高征合并什么

　　A、部分性前置胎盤

　　B、邊緣性前置胎盤

　　C、妊高征患者應(yīng)有的表現(xiàn)

　　D、胎盤早期剝離

　　E、宮縮乏力

　　17、患者孕1產(chǎn)0，妊娠35周。因外傷后腹痛，伴少許陰道出血，胎心變快，診斷為胎盤早剝，正確處理是

　　A、進(jìn)行肛查了解宮口開大情況

　　B、給止痛鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀

　　C、立即剖宮產(chǎn)

　　D、立即內(nèi)診，根據(jù)宮口開大情況，進(jìn)一步?jīng)Q定分娩方式

　　E、因孕月小，有胎心。盡量等待，保守觀察

　　18、25歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經(jīng)治療3日未見顯效。今晨7時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是

　　A、輕型胎盤早剝

　　B、重型胎盤早剝

　　C、先兆子宮破裂

　　D、前置胎盤

　　E、先兆早產(chǎn)