二、A2

　　1、患者男性，24歲，因車(chē)禍致開(kāi)放性脛腓骨骨折，4小時(shí)后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的重點(diǎn)在于

　　A、脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

　　B、腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

　　C、骨牽引，待傷口二期愈合

　　D、脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

　　E、徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口

　　2、患者中年男性，騎摩托車(chē)摔倒，左小腿砸傷10小時(shí)后來(lái)院。檢查見(jiàn)左小腿中段高度腫脹，堅(jiān)硬并有異�；顒�(dòng)，足部皮溫較對(duì)側(cè)低，感覺(jué)明顯減退，足背動(dòng)脈觸不到。X線證實(shí)左脛腓骨中段骨折。其可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥

　　A、腓總神經(jīng)損傷

　　B、感染

　　C、骨筋膜室綜合征

　　D、脛前動(dòng)脈損傷

　　E、脂肪栓塞

　　3、患者男性，35歲。左小腿被撞傷，創(chuàng)口出血，骨外露24小時(shí)。X線片示左脛腓骨下段粉碎性骨折，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、墜積性肺炎

　　B、神經(jīng)血管損傷

　　C、骨筋膜室綜合征

　　D、急性骨萎縮

　　E、感染

　　4、脛腓骨骨折，行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時(shí)，因腫脹重，張力大，閉合創(chuàng)口困難，此時(shí)，閉合創(chuàng)口的最佳方法是

　　A、盡力直接縫合

　　B、暫不縫合，做延期縫合

　　C、開(kāi)放換藥，直到愈合

　　D、兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口

　　E、兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋

　　5、男性青年，因車(chē)禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A、骨折處血液供應(yīng)差

　　B、傷肢固定不確切

　　C、清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片

　　D、功能鍛煉不夠

　　E、未做內(nèi)固定

　　6、青年男性，騎自行車(chē)跌倒，左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫(yī)院，其診斷最大可能是

　　A、腓骨閉合性骨折

　　B、脛腓骨閉合性雙折

　　C、脛骨骨折

　　D、左小腿軟組織損傷

　　E、左小腿下1/3軟組織挫傷

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，70歲，摔傷右髖部。既往全身情況良好。查體：右下肢短縮、外旋畸形，下肢軸向叩擊痛陽(yáng)性。

　　<1> 、該患者首先考慮的診斷是

　　A、髖部軟組織損傷

　　B、股骨干骨折

　　C、髖關(guān)節(jié)后脫位

　　D、髖關(guān)節(jié)前脫位

　　E、股骨頸骨折

　　<2> 、首選下列哪種檢查方法

　　A、關(guān)節(jié)造影

　　B、MRI

　　C、核素掃描

　　D、X線片

　　E、BT

　　<3> 、該患者最佳的治療措施是

　　A、持續(xù)骨牽引

　　B、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　C、持續(xù)皮牽引

　　D、髖人字石膏固定

　　E、股骨近端截骨術(shù)

　　2、患者男性，30歲。車(chē)禍2小時(shí)后來(lái)院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。

　　<1> 、在進(jìn)行X線片檢查前，應(yīng)該進(jìn)行的處理

　　A、行氣壓止血帶止血

　　B、急送手術(shù)室

　　C、跟骨結(jié)節(jié)牽引

　　D、行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎

　　E、石膏固定

　　<2> 、此時(shí)最佳的處理方法是

　　A、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定

　　B、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定

　　C、清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定

　　D、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定

　　E、清創(chuàng)術(shù)，夾板固定