第十一單元 休克

　　一、A1

　　1、休克患者治療過(guò)程中中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHg，最佳的處理措施是

　　A、使用強(qiáng)心藥物

　　B、適當(dāng)補(bǔ)液

　　C、充分補(bǔ)液

　　D、用擴(kuò)血管藥

　　E、補(bǔ)液試驗(yàn)

　　2、關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施，不正確的是

　　A、及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血

　　B、矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

　　C、對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害

　　D、休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝索治療

　　E、病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑

　　3、診斷休克的主要依據(jù)

　　A、臨床表現(xiàn)

　　B、脈率變快

　　C、血壓下降

　　D、動(dòng)脈氧分壓<60mmHg

　　E、尿少

　　4、血容量不足時(shí)中心靜脈壓往往低于多少(cmH2O)

　　A、14

　　B、12

　　C、10

　　D、8

　　E、5

　　5、休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH20，表示

　　A、肺梗死

　　B、靜脈血管床過(guò)度收縮

　　C、肺循環(huán)阻力增加

　　D、血容量不足

　　E、充血性心力衰竭

　　6、休克病人早期尿的變化哪項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A、尿量少

　　B、尿比重高

　　C、尿鈉高

　　D、尿PH值下降

　　E、尿鉀改變不明顯

　　7、從病理生理角度看，休克的本質(zhì)是

　　A、低血壓

　　B、交感一腎上腺系統(tǒng)興奮

　　C、組織和細(xì)胞缺氧

　　D、酸中毒

　　E、心血管功能紊亂

　　二、A2

　　1、患者男性，55歲。因局部膿腫發(fā)生休克，經(jīng)補(bǔ)足血容量，糾正酸中毒，血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn)，但無(wú)心衰現(xiàn)象，測(cè)中心靜脈壓為15cmH2O。其下一步的治療措施首選

　　A、給予5%碳酸氫鈉溶液

　　B、應(yīng)用血管收縮劑

　　C、給予小劑量糖皮質(zhì)激素

　　D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

　　E、補(bǔ)充高滲鹽溶液

　　2、患者女性，42歲。腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg，意識(shí)清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，首先考慮的診斷是

　　A、感染性休克

　　B、神經(jīng)源性休克

　　C、過(guò)敏性休克

　　D、心源性休克

　　E、低血容量性休克