三、A3/A4

　　1、患者男性 ，47歲。因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。

　　<1> 、檢查心臟時(shí)可能出現(xiàn)下列哪種體征

　　A、心尖搏動(dòng)向左下移位

　　B、心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音

　　C、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音

　　D、心臟形態(tài)呈靴形

　　E、主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙的收縮雜音

　　<2> 、該患者心音不會(huì)出現(xiàn)下列哪種改變

　　A、心尖部第一心音可呈拍擊性

　　B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

　　C、心尖部第一心音增強(qiáng)

　　D、心尖部第二心音增強(qiáng)

　　E、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

　　2、患者男性，47歲。因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。

　　<1> 、檢查心臟時(shí)可能出現(xiàn)下列哪種體征

　　A、心尖搏動(dòng)向左下移位

　　B、心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音

　　C、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音

　　D、心臟形態(tài)呈靴形

　　E、主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙的收縮期雜音

　　<2> 、該患者心音不會(huì)出現(xiàn)下列哪種改變

　　A、心尖部第一心音可呈拍擊性

　　B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

　　C、心尖部第一心音增強(qiáng)

　　D、心尖部第二心音增強(qiáng)

　　E、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂