答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　卡比多巴不能通過(guò)血腦屏障，與L-DOPA合用時(shí)，僅能抑制外周AADC，此時(shí)，由于L-DOPA在外周的脫羧作用被抑制，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加，使用量可減少75%，而使不良反應(yīng)明顯減少，癥狀波動(dòng)減輕。本品與L-DOPA組成的復(fù)方制劑稱(chēng)為心寧美(sinemet)，現(xiàn)有心寧美控釋劑(sinemet　CR)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　L-DOPA是多巴胺的前體，通過(guò)血腦屏障后，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足而發(fā)揮治療作用。口服L-DOPA后極大部分在腸黏膜、肝和其他外周組織被L-芳香族氨基酸脫羧酶(AADC)脫羧成為多巴胺。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　可通過(guò)拮抗膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用，抗震顫效果好，也能改善運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉強(qiáng)直;對(duì)少數(shù)不能接受L-DOPA或多巴胺受體激動(dòng)藥的PD病人，可用本藥治療。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　可通過(guò)拮抗膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用，抗震顫效果好，也能改善運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉強(qiáng)直;對(duì)少數(shù)不能接受L-DOPA或多巴胺受體激動(dòng)藥的PD病人，可用本藥治療。氯丙嗪主要拮抗腦內(nèi)邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體，也能拮抗腎上腺素α受體和M膽堿受體，因此苯海索與氯丙嗪有協(xié)同的作用

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　左旋多巴(L-DOPA)是由酪氨酸形成兒茶酚胺的中間產(chǎn)物，即DA的前體�？诜�后極大部分在外周組織被L-芳香族氨基酸脫羧酶脫羧成為多巴胺，僅1%左右的L-DOPA能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮療效。若同時(shí)合用L-芳香族氨基酸脫羧酶抑制藥，可減少外周DA生成，使左旋多巴更多地進(jìn)入腦內(nèi)，增加血和腦內(nèi)L-DOPA達(dá)3～4倍，轉(zhuǎn)化為DA而生效，并可減少不良反應(yīng)。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　帕金森病(PD)又稱(chēng)震顫麻痹，是一種主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的錐體外系功能障礙的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　左旋多巴是由酪氨酸形成兒茶酚胺的中間產(chǎn)物，即DA的前體。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　左旋多巴臨床用于治療各種類(lèi)型的PD病人，不論年齡和性別差異和病程長(zhǎng)短均適用，但對(duì)吩噻嗪類(lèi)等抗精神病藥所引起的帕金森綜合征無(wú)效。