第三單元 外科感染

　　一、A1

　　1、膿血癥的主要特點是

　　A、寒戰(zhàn)

　　B、高熱

　　C、病情發(fā)展迅速

　　D、白細(xì)胞計數(shù)明顯增高

　　E、轉(zhuǎn)移性膿腫

　　2、不能引起特異性感染的是

　　A、破傷風(fēng)桿菌

　　B、結(jié)核桿菌

　　C、β溶血性鏈球菌

　　D、真菌

　　E、梭狀芽胞桿菌

　　3、不能引起敗血癥的細(xì)菌是

　　A、葡萄球菌

　　B、鏈球菌

　　C、大腸桿菌

　　D、破傷風(fēng)桿菌

　　E、綠膿桿菌

　　4、化膿性感染形成膿腫后。外科治療的基本原則是

　　A、全身加大抗生素劑量

　　B、改用其他抗生素

　　C、加用腎上_腺皮質(zhì)激素

　　D、配合局部物理療法

　　E、立即切開引流

　　5、關(guān)于癰的治療正確的是

　　A、初期只有紅腫時，熱敷治療

　　B、當(dāng)表面紫褐色已破潰流膿時，不必切開

　　C、切開引流時作“+”形切口

　　D、切口應(yīng)達(dá)病變邊緣皮膚

　　E、切口應(yīng)深達(dá)深筋膜深面

　　6、發(fā)生外科感染的必要條件不包括

　　A、外界病菌大量侵入組織

　　B、人體正常菌群變成病菌

　　C、病菌在組織內(nèi)大量繁殖

　　D、人體抵抗能力有一定缺陷

　　E、組織內(nèi)的有氧環(huán)境

　　7、破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮是

　　A、咬肌

　　B、面肌

　　C、頸項肌

　　D、背腹肌

　　E、四肢肌

　　8、傷口附近出現(xiàn)“紅線”是

　　A、淺層靜脈炎

　　B、深層靜脈炎

　　C、網(wǎng)狀淋巴管炎

　　D、淺層管狀淋巴管炎

　　E、深層管狀淋巴管炎

　　9、關(guān)于深部膿腫,下列哪項是錯誤的

　　A、局部有疼痛與壓痛

　　B、有凹陷性水腫

　　C、可捫及波動感

　　D、有明顯全身癥狀

　　E、穿刺有膿

　　10、丹毒的致病菌是

　　A、梭狀芽胞桿菌

　　B、β溶血性鏈球菌

　　C、金黃色葡萄球菌

　　D、白色念珠菌

　　E、表皮葡萄球菌

　　11、診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是

　　A、頭痛、畏寒、高熱

　　B、好發(fā)部位

　　C、色鮮紅界限清楚

　　D、局部發(fā)現(xiàn)水泡

　　E、所屬淋巴結(jié)腫大

　　12、預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施是

　　A、提高機體抵抗力

　　B、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后大量應(yīng)用抗生素

　　C、避免休克發(fā)生

　　D、術(shù)后早期離床活動

　　E、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則

　　二、A3/A4

　　1、女性,30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱39℃，查體：背物腫物3Cm×5Cm,觸之有波動感

　　<1> 、當(dāng)病灶做局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是

　　A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量

　　B、盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗

　　C、尋找有無其他感染病灶

　　D、使用抗霉菌藥物治療

　　E、加用腎上腺皮質(zhì)激素

　　2、男性，8歲，額部多發(fā)性癤腫,未治，紅腫擴大，弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛,壓痛明顯，且有波動感

　　<1> 、進一步確診的方法

　　A、頭部X線攝片

　　B、臀部腫塊B超檢查

　　C、臀部X線攝片

　　D、查血象

　　E、臀部腫塊穿刺抽膿

　　<2> 、診斷應(yīng)考慮

　　A、菌血癥

　　B、敗血癥

　　C、毒血癥

　　D、寒性膿腫

　　E、膿毒血癥

　　<3> 、治療方案為

　　A、醇浴退熱

　　B、額部癤腫換藥

　　C、臀部膿腫切開引流及抗生素治療

　　D、加強營養(yǎng)，增強抵抗力

　　E、綜合應(yīng)用多種抗生素

　　三、B

　　1、A.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥

　　B.革蘭陽性細(xì)菌敗血癥

　　C.膿血癥

　　D.真菌性敗血癥

　　E.毒血癥

　　<1> 、男性，48歲，因右臂紅腫熱痛1周，發(fā)熱38.9℃。紅腫局限，2天來寒戰(zhàn)，高熱40.5℃，白細(xì)胞數(shù)為20.3×109/L，中性0.9，血培養(yǎng)陽性，考慮為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、女性，50歲，l0天前作膽道手術(shù)，近幾天來時有突然寒戰(zhàn)，體溫38℃～39℃有時體溫接近正常，白細(xì)胞計數(shù)8.5 ×109/L。中性0.70，血培養(yǎng)陽性，考慮為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、男性，16歲，因咽喉疼痛5天，昨天感寒戰(zhàn)，發(fā)熱39.5℃，白細(xì)胞數(shù)為18.5 ×109/L,中性0.90,血培養(yǎng)陰性，考慮為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、