心臟驟停

　　一、A1

　　1、胸外心臟按壓時手掌的正確部位是

　　A、左鎖骨中線第四肋間

　　B、劍突與胸骨交界處

　　C、胸骨中下1/3交界處

　　D、胸骨左緣第四肋間

　　E、心臟前方的胸壁

　　2、心肺復蘇心臟按壓時，按壓與放松時間之比應為

　　A、70%：30%

　　B、60%：40%

　　C、50%：50%

　　D、40%：60%

　　E、30%：70%

　　3、在心肺復蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應用

　　A、腎上腺素(0.5～1.0mg)

　　B、阿托品(0.6～2.0mg)

　　C、利多卡因

　　D、10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注

　　E、異丙基腎上腺素(15～20ug/min)

　　二、A2

　　1、男，72歲，排便時突然跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心臟驟停最可能的原因是

　　A、冠心病

　　B、預激綜合征

　　C、主動脈狹窄

　　D、梗阻性肥厚型心肌病

　　E、主動脈夾層

　　2、女，36歲�；硷L心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是

　　A、腦栓塞

　　B、急性左心衰竭

　　C、癲癇大發(fā)作

　　D、心臟性猝死

　　E、急性右心衰竭

　　3、患者女性，38 歲。患風心病10余年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，最可能的原因是

　　A、癲癇大發(fā)作

　　B、急性左心衰竭

　　C、急性右心衰竭

　　D、腦栓塞

　　E、心臟性猝死

　　4、48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是

　　A、主動脈內氣囊反搏

　　B、去甲腎上腺素

　　C、異丙基腎上腺素

　　D、芐胺唑啉

　　E、多巴胺

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術。入手術室時，神志清，T 37.2℃，P 92次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。

　　<1> 、該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

　　A、心臟驟停

　　B、出血性休克

　　C、呼吸衰竭

　　D、心源性休克

　　E、窒息

　　<2> 、對該患者的診斷依據(jù)是

　　A、意識喪失，脈搏、心音、血壓均測不出

　　B、面色蒼白

　　C、口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺

　　D、血氧飽和度迅速下降至20%

　　E、意識喪失

　　2、患者女性，75歲。排便時突然跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心搏驟停。心電圖示心搏停頓

　　<1> 、此時首選的治療藥物是

　　A、腎上腺素

　　B、普羅帕酮

　　C、碳酸氫鈉

　　D、胺碘酮

　　E、普魯卡因酰胺

　　<2> 、該藥物最佳的給藥途徑是

　　A、肌內注射

　　B、心內注射

　　C、氣管內給藥

　　D、靜脈注射

　　E、皮下注射