第九章 泌尿系統(tǒng)損傷

　　一、A1

　　1、男，36歲，從高處墜落造成會陰部騎跨傷，首先考慮損傷部位

　　A、尿道球部

　　B、陰囊部

　　C、陰莖部

　　D、膀胱前列腺周圍

　　E、下腹壁

　　2、尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀

　　A、尿頻

　　B、尿痛

　　C、尿道口滴血

　　D、終末血尿

　　E、全稱血尿

　　3、骨盆骨折最易損傷的尿道部位

　　A、陰莖部

　　B、球部

　　C、膜部

　　D、前列腺部

　　E、膀胱頸部

　　4、腎損傷密切觀察過程中哪項不應(yīng)手術(shù)治療

　　A、抗休克治療不好轉(zhuǎn)

　　B、觀察過程中發(fā)現(xiàn)有合并臟器損傷

　　C、血尿愈來愈加重

　　D、血尿仍存在，但血壓在上升

　　E、腹部包塊愈來愈大

　　5、腎下極嚴重裂傷可考慮哪種手術(shù)治療

　　A、腎修補術(shù)

　　B、腎部分切除術(shù)

　　C、腎周引流

　　D、腎切除術(shù)

　　E、腎動脈栓塞后再腎切除術(shù)

　　6、閉合性腎損傷必須絕對臥床休息到

　　A、休克糾正后

　　B、血尿轉(zhuǎn)清后

　　C、腰部腫塊不再增大

　　D、1周

　　E、2～4周

　　7、大多數(shù)腎損傷采取的治療方法

　　A、腎切除術(shù)

　　B、部分腎切除術(shù)

　　C、腎周引流術(shù)

　　D、非手術(shù)治療

　　E、腎修補術(shù)

　　二、A2

　　1、男，40歲，會陰部騎跨傷6個小時，尿道口滴血，不能自行排尿。生命體征平穩(wěn)。適宜的處理方法

　　A、應(yīng)用抗生素

　　B、導尿

　　C、止痛

　　D、止血

　　E、端端吻合術(shù)

　　2、男，25歲，會陰部騎跨傷，會陰部血腫較大，發(fā)生尿潴留，血壓80/60mmHg，診斷為尿道斷裂，最佳治療方案

　　A、止血，應(yīng)用抗生素

　　B、端端吻合術(shù)

　　C、留置導尿管

　　D、膀胱造瘺

　　E、修補尿道

　　3、男，30歲，會陰部騎跨傷，可排尿，生命體征平穩(wěn)，診斷為尿道裂傷，應(yīng)采取的治療

　　A、止血，應(yīng)用抗生素

　　B、端端吻合術(shù)

　　C、留置導尿管

　　D、膀胱造瘺

　　E、修補尿道

　　4、患者，男性，3小時前因交通事故致騎跨傷，傷后會陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征平穩(wěn)，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是

　　A、抗感染

　　B、經(jīng)會陰尿道斷端吻合+引流尿外滲

　　C、膀胱造瘺

　　D、導尿

　　E、應(yīng)用止血藥

　　5、男，30歲，自高空墜落，造成骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，不能排尿，考慮診斷為

　　A、尿道膜部損傷

　　B、尿道球部損傷

　　C、陰莖損傷

　　D、膀胱損傷

　　E、后尿道損傷

　　6、男，28歲。車禍造成骨盆擠壓傷，下腹部痛，局部肌緊張，并有壓痛。直腸直檢可觸及直腸前方有柔軟的血腫并有壓痛，前列腺尖端可浮動。指套有血，考慮診斷為

　　A、膀胱損傷

　　B、后尿道損傷

　　C、陰莖損傷

　　D、尿道球部損傷

　　E、尿道膜部損傷合并直腸損傷

　　7、男性，37歲，因交通事故致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會陰部腫脹，導尿管不能插入膀胱，其損傷的部位為

　　A、陰莖部尿道

　　B、肛門直腸

　　C、后尿道

　　D、尿道球部

　　E、膀胱

　　8、患者，男性，23歲，因從3米高處跌落右側(cè)腰部摔傷，傷后出現(xiàn)肉眼血尿，經(jīng)保守治療后血尿消失，但血壓持續(xù)下降達80/45 mmHg，血紅蛋白及血細胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊。下一步最重要的處理措施是

　　A、輸血

　　B、繼續(xù)觀察

　　C、應(yīng)用止血劑

　　D、抗休克+手術(shù)治療

　　E、加強抗感染治療

　　9、男，35歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查：意識清晰，體溫37℃，血壓80/60 mmHg，脈率120次/分。左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細胞20×109/L。尿鏡檢紅細胞20/HP，正確的急救處理措施是

　　A、密切觀察

　　B、輸血、輸液

　　C、大劑量抗菌藥物治療

　　D、糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查

　　E、應(yīng)用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

　　10、男，30歲。從高處跌下，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110/70mmHg，P100次/分;左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛，可初步診斷為

　　A、膀胱損傷

　　B、輸尿管損傷

　　C、脾損傷并腎損傷

　　D、腎損傷

　　E、腎挫傷

　　11、患者，男性，建筑工人，4小時前不慎從高處跌落，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP。首先考慮的診斷是

　　A、腎挫傷

　　B、腎蒂斷裂

　　C、腎全層裂傷

　　D、腎部分裂傷

　　E、腎蒂傷伴輸尿管損傷

　　三、A3/A4

　　1、某騎跨傷患者，傷后尿道外口滴血，會陰部和陰囊處腫脹、淤斑及蝶形血腫。

　　<1> 、該患者泌尿系損傷的部位為

　　A、尿道陰莖部

　　B、尿道球部

　　C、膀胱

　　D、尿道前列腺部

　　E、尿道膜部

　　<2> 、該患者首先考慮的診斷是

　　A、膀胱挫傷

　　B、膀胱破裂

　　C、前尿道挫傷

　　D、前尿道裂傷

　　E、后尿道挫裂傷