41.變異型心絞痛的最主要特征是.

　　A.躺臥或休息時(shí)發(fā)生心絞痛

　　B.疼痛時(shí)間長(zhǎng)

　　C.口含硝酸甘油不宜緩解

　　D.心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高

　　E.疼痛程度重

　　42.女性，45歲，2年來(lái)常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓200/120mmHg，均于2小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是.

　　A.高血壓危象

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.腎動(dòng)脈狹窄

　　D.皮質(zhì)醇增多癥

　　E.高血壓病

　　43.對(duì)心律失�；颊哌M(jìn)行病史采集時(shí)，下列哪項(xiàng)不能提供對(duì)診斷有用的線索.

　　A.心律失常的存在及其類型

　　B.心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等

　　C.心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式

　　D.心律失常是觸發(fā)機(jī)制還是自律性增高

　　E.心律失常對(duì)藥物和非藥物方法(如體位、呼吸、活動(dòng)等)的反應(yīng)

　　44.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎贅生物存在部位的說(shuō)法，下列何種說(shuō)明正確.

　　A.見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面

　　B.見(jiàn)于室間隔缺損的間隔左心室側(cè)

　　C.見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面

　　D.見(jiàn)于二尖瓣狹窄的心房面

　　E.以上都不是

　　45.急性失血量大于多少時(shí)易出現(xiàn)出血性休克.

　　A.300ml

　　B.500ml

　　C.800ml

　　D.900ml

　　E.1200ml

　　46.男性，35歲。因心悸、氣短、少尿、下肢水腫2個(gè)月來(lái)診。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟擴(kuò)大，心尖部可聞第三心音，心音低鈍;頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫(++);超聲心動(dòng)圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱;尿液檢查示蛋白(++)。最可能的診斷是.

　　A.慢性腎炎

　　B.縮窄性心包炎

　　C.擴(kuò)張型心肌病合并充血性心力衰竭

　　D.限制型心肌病

　　E.肝硬化

　　47.女性，28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年。日�；顒�(dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能為.

　　A.心功能Ⅰ級(jí)

　　B.心功能Ⅱ級(jí)

　　C.心功能Ⅲ級(jí)

　　D.心功能Ⅳ級(jí)

　　E.以上都不是

　　48.男性，60歲，高血壓病多年，近來(lái)心悸，心電圖示在Ⅱ?qū)��?lián)上可見(jiàn)提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群，其前無(wú)P波，其后有完全性代償間歇，診斷為.

　　A.室性期前收縮

　　B.房性期前收縮

　　C.結(jié)性期前收縮

　　D.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　49.男性，68歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院。含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)ST段上抬、T波高尖，下列哪種治療效果佳：.

　　A.口服卡托普利

　　C.靜注利多卡因

　　D.口服美西律

　　E.靜注美多洛爾繼以口服

　　50.缺血性心肌病是指.

　　A.心力衰竭和心律失常型冠心病

　　B.擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病

　　C.肥厚型心肌病

　　D.X綜合征

　　E.克山病

　　51.惡性高血壓的主要診斷依據(jù)：.

　　A.發(fā)病急驟

　　B.舒張壓持續(xù)>130mmHg，伴眼底出血滲出、視乳頭水腫

　　C.年齡在40歲左右

　　D.高血壓病家族史

　　E.蛋白尿

　　52.胸外按壓時(shí)手掌應(yīng)放于：.

　　A.胸骨左緣第4肋間

　　B.左鎖骨中線第4肋間

　　C.胸骨中下1/3交界處

　　D.心臟前方的胸壁

　　E.劍突與胸骨交界處

　　53.男性，68歲，風(fēng)濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米與地高辛治療，一周來(lái)乏力、納差、心悸，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，血清K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-96mmol/L，BUN6.0mmol/L。該病人室性期前收縮最可能的原因是：.

　　A.呼吸道感染

　　B.老年心臟退行性改變

　　C.腎功能減退

　　D.電介質(zhì)紊亂

　　E.洋地黃過(guò)量

　　54.休克治療過(guò)程中，最重要的觀察指標(biāo)是.

　　A.血壓

　　B.脈搏

　　C.呼吸

　　D.神志

　　E.尿量

　　55.易導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄患者暈厥的情況為.

　　A.服用硫氮癚酮

　　B.靜坐休息

　　C.劇烈運(yùn)動(dòng)

　　D.睡眠

　　E.竇性心律，心率70/分

　　56.最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是.

　　A.前壁心肌梗死，

　　B.前間壁心肌梗死

　　C.廣泛前壁心肌梗死

　　D.下壁心肌梗死

　　E.高側(cè)壁心肌梗死

　　57.男性，20歲，因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg，心率140次/分，初步診斷為重度出血性休克，應(yīng)首先輸入.

　　A.葡萄糖鹽水

　　B.葡萄糖溶液

　　C.平衡鹽溶液

　　D.全血

　　E.血漿

　　58.某高血壓患者，測(cè)其血壓為220/120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療.

　　A.芐胺唑啉

　　B.卡托普利

　　C.硝普鈉

　　D.硝酸甘油

　　E.硝苯地平

　　59.人工瓣膜心內(nèi)膜炎的抗感染療程為：.

　　A.1～2周

　　B.2～3周

　　C.3～4周

　　D.4～6周

　　E.6～8周

　　60.男性，16歲，著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊。心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高，X線片：心影輕大。經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿一斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)�？赡艿脑\斷.

　　A.暴發(fā)性心肌炎

　　B.急性心梗

　　C.急性心包炎

　　D.急性感染性心內(nèi)膜炎

　　E.急性克山病