21.使急性閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，縮小心肌梗死面積的治療措施是.

　　A.臥床休息

　　B.鎮(zhèn)靜止痛

　　C.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油

　　D.口服阿司匹林

　　E.溶解血栓療法

　　22.急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用.

　　A.多巴胺

　　B.間羥胺

　　C.去甲腎上腺素

　　D.異丙基腎上腺素

　　E.硝普鈉、多巴胺

　　23.以下哪種情況不致發(fā)生心肌梗死.

　　A.冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時(shí)

　　B.冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時(shí)

　　C.冠狀動(dòng)脈原有嚴(yán)重病變又發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速

　　D.冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重的患者進(jìn)食大量脂肪食物

　　E.已充分建立側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞

　　24.休克的概念為.

　　A.血壓低，脈率快

　　B.周圍循環(huán)衰竭

　　C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧綜合征

　　D.儲(chǔ)存于內(nèi)臟、淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征

　　E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征

　　25.女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)、分裂。超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn)是.

　　A.右室、右房肥大

　　B.左右心室肥大

　　C.左室、左房擴(kuò)大

　　D.室間隔肥厚

　　E.心腔無(wú)變化

　　26.風(fēng)濕性心臟病中最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病是.

　　A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　27.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變.

　　A.對(duì)胰島素刺激和葡萄糖吸收抵抗

　　B.高糖血癥

　　C.血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高

　　D.血膽固醇升高

　　E.高密度脂蛋白升高

　　28.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過(guò)速的最重要依據(jù).

　　A.P與QRS波無(wú)關(guān)

　　B.PR間期相等

　　C.RR間期相等

　　D.可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲與室性融合波

　　E.心室率在100～250次/分

　　29.下列輔助檢查診斷腎血管性高血壓最有意義的是.

　　A.眼底檢查

　　B.靜脈腎盂造影

　　C.腎動(dòng)脈造影

　　D.超聲心動(dòng)圖檢查

　　E.測(cè)定24小時(shí)尿VMA

　　30.下列不屬于單純性下肢靜脈曲張的并發(fā)癥是.

　　A.血栓性靜脈炎

　　B.潰瘍形成

　　C.濕疹

　　D.急性出血

　　E.壞疽

　　31.女性，15歲，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)紅腫痛，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，血紅蛋白100g/L，經(jīng)治療后半年復(fù)查，雜音消失，診斷可能為.

　　A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　B.風(fēng)濕熱二尖瓣炎

　　C.左房黏液瘤

　　D.貧血所致雜音

　　E.奧斯汀·弗林特(Austin-Flint)雜音

　　32.下列有關(guān)希氏束及其分支的描述，不正確的是.

　　A.希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)15mm

　　B.韶自房室結(jié)前下緣，穿越中央纖維體后，行走于室間隔嵴上，然后分成左、右束支

　　C.左束支稍后分為前、后分支，分別進(jìn)入兩組乳頭肌

　　D.右束支的終末部呈樹(shù)狀分布，組成浦肯野纖維網(wǎng)，潛行于心外膜下

　　E.這些組織的血液供應(yīng)來(lái)自冠狀動(dòng)脈前降支與后降支

　　33.休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5～10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示.

　　A.心功能不全

　　B.血容量過(guò)多

　　C.血容量不足

　　D.血管張力過(guò)高

　　E.以上均不是

　　34.竇性心動(dòng)過(guò)緩很少見(jiàn)于下列哪種臨床情況.

　　A.正常健康人

　　B.運(yùn)動(dòng)員

　　C.貧血

　　D.急性下壁心肌梗死

　　E.甲狀腺功能減退

　　35.心包摩擦音可分為幾個(gè)時(shí)相?.

　　A.1個(gè)

　　B.2個(gè)

　　C.3個(gè)

　　D.4個(gè)

　　E.沒(méi)有時(shí)相

　　36.女性，23歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史5年，本發(fā)困氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰2小時(shí)，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測(cè)其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于.

　　A.肺血管病變?cè)谠缙�，右心功能尚�?/P>

　　B.肺血管病變?cè)谕砥冢�右心功能代�?/P>

　　C.肺血管病變?cè)谠缙�，右心功能�?/P>

　　D.肺血管病變?cè)谕砥冢�右心功能�?/P>

　　E.肺血管無(wú)病變，右心功能差

　　37.主動(dòng)脈夾層的主要病理改變是主動(dòng)脈：.

　　A.中層壞死

　　B.內(nèi)膜壞死

　　C.外膜破裂

　　D.內(nèi)膜破裂

　　E.滋養(yǎng)血管破裂

　　38.造成腎前性少尿的病因，不正確的是.

　　A.失血性休克

　　B.大出血

　　C.心功能不全

　　D.脫水

　　E.嚴(yán)重?cái)D壓傷

　　39.變異型心絞痛的特點(diǎn)之一是.

　　A.心絞痛常于勞累后發(fā)生

　　B.心絞痛在情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)

　　C.心絞痛發(fā)作時(shí)ST段上抬

　　D.心絞痛發(fā)作時(shí)ST段明顯下移

　　E.心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)病理性Q波

　　40.男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)性室早，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳.

　　A.口服卡托普利

　　C.靜注利多卡因

　　D.口服美西律

　　E.靜注美多洛爾繼以口服