選擇題
1.5歲女孩,經(jīng)常腹痛,偶有面色變黃1年,查體,右上腹可觸及拳頭大的腫物,界限清楚,稍活動,確診的首選檢查是:
A.鋇餐透視 B.血生化檢查 C.CT
D.B超 E.逆行胰膽管造影
2.關(guān)于甲狀舌管囊腫及竇道正確的是:
A.不需要外科手術(shù)切除 B.在胸鎖乳突肌后面開口
C.經(jīng)常穿過舌骨 D.在壁內(nèi)可含胸腺組織
E.同癌腫沒有任何關(guān)系
3.黏液血便,右下腹臘腸樣包塊,應(yīng)首選的檢查是:
A.B超 B.CT C.乙狀結(jié)腸鏡檢查
D.胃腸鋇餐透視 E.灌腸氣鋇雙重造影
4.多處腸閉鎖,小腸腸管成小香腸形,且腸系膜缺損為:
A.腸閉鎖工型 B.腸閉鎖Ⅱ型 C.腸閉鎖Ⅲ型
D.腸閉鎖Ⅳ型 E.腸狹窄
5.下述哪項不符合嬰幼兒腹股溝疝:
A.嬰幼兒腹股溝疝為先天性疝 B.一般沒有局部肌肉薄弱的改變
C.6個月以上的腹股溝疝有自愈機(jī)會 D.高位結(jié)扎術(shù)能達(dá)到滿意療效
E.嵌頓性腹股溝疝病兒應(yīng)采取手術(shù)治療
6.生后20天嬰兒,吃奶后嘔吐5天,進(jìn)行性加重,嘔吐呈噴射樣,嘔吐物不含膽汁,味酸臭,查體,于劍突下偏右處可觸及花生米大小硬結(jié),該患兒的初步診斷為:
A.幽門痙攣 B.先天性肥厚性幽門狹窄 C.胃扭轉(zhuǎn)
D.胃食管返流 E.賁門痙攣
7.下列哪種形式的膽道擴(kuò)張被稱作Caroli氏。
A.膽總管呈球形擴(kuò)張 B.膽總管憩室 C.肝外膽管成梭形擴(kuò)張
D.肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張 E.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
8.對腸套疊下列哪一種情況不應(yīng)采取非手術(shù)療法:
A.病程不超過48小時,全身情況好 B.無腹膜炎體征
C.小腸型腸套疊 D.無明顯脫水及離子紊亂 E.無明顯腹脹
9.甲狀舌管囊腫竇的竇道方向可延伸到:
A.扁桃體窩 B.舟狀窩 C.盲孔
D.咽隱窩 E.胸腹膜裂孔
10.頸部中線隨伸舌移動的小腫塊可能是下列哪一種。
A.甲狀舌管囊腫 B.皮脂腺囊腫 C.舌下囊腫
D.鰓裂囊腫 E.錯構(gòu)瘤
11.1歲嬰兒,陣發(fā)性哭鬧,嘔吐12小時,黏液血便1次,查體,體溫37.8℃,精神差,明顯腹脹,右下腹可觸及腫物,壓痛(+),最可能的診斷是:
A.小兒急性闌尾炎 B.先天性巨結(jié)腸 C.胃腸炎
D.急性腸套疊 E.腸系膜淋巴結(jié)炎
12.新生兒巨結(jié)腸術(shù)前最可靠的診斷方法是:
A. 肛門指診 B.鋇灌腸 C.肛門直腸測壓
D.直腸粘膜組織化學(xué)染色檢查 E.直腸壁組織活檢(HE染色)
13.12歲女孩,發(fā)燒2天后出現(xiàn)腹痛伴嘔吐,腹瀉,查體,體溫38.6℃,右下腹有固定壓痛反跳痛,無肌緊張,最可能的診斷是:
A.急性胃腸炎 B.急性闌尾炎 C.腸系膜淋巴結(jié)炎
D.胃腸痙攣 E.原發(fā)性腹膜炎
14.高位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
A.直腸肓端位于PC線之上 B.直腸盲端位于PC線與I線之間
C.直腸盲端位于I線之下 D.肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管
E.肛門閉鎖合并陰道瘺
15.10個月小兒,陣發(fā)性哭鬧,伴嘔吐,黏液血便,右下腹可觸及臘腸樣包塊,最可能的診斷:
A.先天性巨結(jié)腸 B.急性腸套疊 C.急性壞死性小腸結(jié)腸炎
D.細(xì)菌性痢疾 E.先天性腸扭轉(zhuǎn)不良
16.對于小兒腹股溝疝的治療下述哪項不正確:
A.對6個月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法 B.術(shù)前先治愈存在的腹壓增高因素
C.手術(shù)在小兒健康良好的情況下進(jìn)行 D.常規(guī)行對側(cè)探查術(shù)
E.疝囊高位結(jié)扎后,遠(yuǎn)端疝囊不必分離、切除
17.關(guān)于小兒急性腸套疊非手術(shù)療法下列哪一項不正確:
A. B超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位常用注水量在300~700ml左右
B. 空氣灌腸復(fù)位腸套疊也能收到較好的效果
C. 鋇劑灌腸復(fù)位應(yīng)在80~120cmH2O壓力下緩緩注入結(jié)腸
D.灌腸復(fù)位不會發(fā)生結(jié)腸穿孔并發(fā)癥
E.灌腸復(fù)位后排出大量粘液血便和黃色糞水,說明復(fù)位有效
18.內(nèi)疝是指腸管嵌入何處的一種病癥:
A.嵌入小網(wǎng)膜囊 B.嵌在接近十二指腸空腸連接部 C.接近盲腸部
D.先天性粘連帶 E.上述任何一種都可能
19.3歲小兒發(fā)燒、6小時,伴哭鬧2小時,查體:體溫38℃,精神萎靡,按壓下腹部時被患兒用手推開,若行輔助檢查,首先檢查:
A.腹部平片 B.腹部B超 C.血常規(guī) D.尿常規(guī) E.腹部CT
20.先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前回流洗腸的目的如下,其中哪一項是最重要的:
A.清除結(jié)腸內(nèi)糞便 B.解除腹脹 C.減少中毒癥狀,治療腸炎
D.改善營養(yǎng)狀況 E.使擴(kuò)張腸管恢復(fù)正常,便于術(shù)中決定切除范圍