61.小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯(lián)征在未證明其他疾病以前,應(yīng)考慮下列哪一種。
A.潰瘍病 B.嵌頓疝 C.急性病毒性腸炎
D.急性闌尾炎 E.腸套疊
62.下述哪項不是小兒腹股溝斜疝的發(fā)病原因:
A.腹膜鞘狀突未閉
B.腹腔內(nèi)容物進(jìn)入鞘狀突
C.Hesselbach三角區(qū)腹橫筋膜薄弱
D.嬰幼兒期有腹壓增高因素
E.腹壁肌肉發(fā)育薄弱
63.一患兒,便后有出血癥狀,系鮮血,不與便相混,大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常,首先考慮哪種檢查:
A.X線鋇劑灌腸 B.肛鏡檢查 C.直腸指診
D.乙狀結(jié)腸鏡檢查 E.便常規(guī)檢查
64.新生兒巨結(jié)腸最重要的臨床表現(xiàn)是:
A.腹脹,腹壁淺靜脈怒張 B.嘔吐糞便樣物
C.腹部可見腸型 D.胎便排除延遲
E.營養(yǎng)不良
65.小兒腸套疊中最常見的類型是:
A.結(jié)腸型 B.小腸型 C.回盲型 D.回結(jié)型 E.回回型
66.在頦和喉軟骨之間,位于中線的一個頸部腫塊最大可能是下列哪一種。
A.舌下囊腫 B.甲狀舌管囊腫 C.鰓裂囊腫
D.齦瘤 E.皮脂腺囊腫或粉瘤
67.先天性巨結(jié)腸分型診斷最有意義的檢查方法是:
A.肛門指診 B.肛門直腸測壓 C.X線鋇灌腸
D.直腸粘膜組織化學(xué)染色檢查 E.直腸壁組織活檢(HE染色)
68.閉鎖兩側(cè)均呈盲端,其間有一條纖維帶連接,其毗鄰的腸系膜有一"V"型缺損,為:
A.腸狹窄 B.腸閉鎖I型 C.腸閉鎖Ⅱ型
D.腸閉鎖Ⅲ型 E.腸閉鎖Ⅳ型
69.膽總管內(nèi)正常壓力為:
A.0.49~0.98kPa(5~10cmH2O) B.0.98~1.47kPa(10~15cmH2O)
C.1.47~1.96kPa(15~20cmH2O) D.2.45~2.94kPa(25~30cmH2O)
E.2.94~3.43kPa(30~35cmH2O)
70.下列除哪一項外都是腸套疊的癥狀:
A.便秘 B.可見腸蠕動 C.血便 D.嘔吐 E.無疼痛
71.先天性膽總管囊腫發(fā)病機制中最新學(xué)說是:
A.胚胎期膽道上皮增生 B.先天性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏
C.宮內(nèi)膽管性肝炎 D.胰膽管解剖畸形,使胰液向膽道反流所致
E.宮內(nèi)缺氧
72.5歲男孩,出生后5個月開始出現(xiàn)便秘,需要輔以瀉藥,進(jìn)行性加重,查體,精神尚好,消瘦,腹脹,可見腸型及腸蠕動波,x線示腸管擴張,腹腔內(nèi)可見液平面。
1)最可能的診斷是:
A.繼發(fā)性巨結(jié)腸 B.特發(fā)性巨結(jié)腸 C.先天性巨結(jié)腸
D.腸扭轉(zhuǎn)不良 E.腸套疊
2)該病的病理改變?yōu)椋?/P>
A.痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如 B.痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多
C.擴張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如 D.擴張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多
E.移行段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如
3)應(yīng)采取的治療措施為:
A.抗生素治療 B.手術(shù)治療 C.輸液觀察
D.低壓鹽水灌腸 E.對癥治療患兒
73.2歲小兒,發(fā)燒,腹痛2天,黃疸1天,查體,右上腹有壓痛可觸及球形腫物,囊性。
1)為明確診斷應(yīng)采取的措施是:
A.上消化道造影 B.腹部B超 C.CT
D.經(jīng)皮肝穿造影 E.靜脈,腎盂造影
2)最可能的診斷是:
A.膽道閉鎖 B.腎積水 C.膽總管囊腫
D.腸重復(fù)畸形 E.腸套疊
3)應(yīng)采取的治療措施是:
A.不須特殊處理 B.手術(shù)治療 C.抗生素治療
D.輸液觀察 E.對癥處理
74.8歲女孩,經(jīng)常腹痛,偶有面色變黃2年,查體,右上腹可觸及一囊性腫物,界限清,活動可。
1)首先考慮的檢查是:
A.B超 B.CT C.上消化道造影
D.血生化檢查 E.經(jīng)皮肝穿活檢
2)最可能的診斷是:
A.膽道閉鎖 B.膽總管囊腫 C.肝囊腫
D.腎積水 E.以上都不是
3)如患兒在住院期間突然出現(xiàn)腹痛加重,查腹脹,全腹壓痛,肌緊張,移動性濁音陽性,考慮:
A.伴發(fā)膽囊炎 B.腹腔出血 C.腫物增大
D.膽汁性腹膜炎 E.伴發(fā)膽管炎