心包炎

　　1.確診心包積液最敏感而安全的檢查方法為：

　　A.心臟X線攝片 B.心尖搏動圖

　　C.心電圖 D.超聲心動圖

　　E.右心導(dǎo)管及血管造影

　　2.縮窄性心包炎的主要病因是：

　　A.尿毒癥 B.化膿性心包炎

　　C.結(jié)核性心包炎 D.腫瘤性心包炎

　　E.膠原疾病

　　3.關(guān)于心包炎的病因，以下哪項不屬于感染性?

　　A.病毒性 B.乳糜性 C.結(jié)核性 D.霉菌性 E.寄生蟲性

　　4.急性心包炎時心包摩擦音的特點是：

　　A.在心底部聽診最清楚 B.為雙期或僅有收縮期的粗糙聲音

　　C.和呼吸有關(guān) D.取仰臥位時最易聽到

　　E.以上都不是

　　5.縮窄性心包炎量常見的臨床表現(xiàn)是：

　　A.微汗、盜汗 B.心前區(qū)疼痛、干咳

　　C.頸靜脈怒張吸氣時更明顯、肝大 D.呼吸困難、心蝕音界擴大

　　E.出現(xiàn)奇脈

　　6.心包積液可靠的體征有：

　　A.叩診心界擴大和體位變化無關(guān) B.心音減輕

　　C.叩診示心界擴大，坐位和臥位有變化

　　D.心尖搏動摸不到 E.脈壓減少

　　7.鑒別心包積液與急性心肌炎，下列哪項最支持前者?

　　A.心臟相對濁音界消失 B.心音較低

　　C.X線透視示心臟搏動減弱 D.中度發(fā)熱

　　E.白細胞增高

　　8.急性心包炎胸痛的臨床特點是：

　　A.前臥位時加重 B.前臥位時減輕

　　C.深呼吸時減輕 D.疼痛不發(fā)散到其他部位

　　E.隨滲液量的增多而加重

　　9.急性心包炎在我國最常見的病因是：

　　A.化膿性 B.結(jié)核性 C.風(fēng)濕性D.病毒性 E.尿毒癥性

　　10.下列哪項表現(xiàn)不符合急性心包炎有心包積液體怔?

　　A.心音低沉 B.心界普遍擴大 C.肝腫大 D.心尖搏動明顯 E.呼吸困難

　　11.以下哪項不是急性心包炎的臨床特點'

　　A.在吸氣和平臥時胸骨后疼痛加劇 B.心包摩擦音

　　C.第二心音逆分裂 D.發(fā)熱、倦怠、無力

　　E.心電圖示ST段普遍抬高

　　12.以下哪項不見于心包填塞?

　　A.竇性心動過速 B.脈壓差減小

　　C.吸氣時動脈血壓下降10mmHg以上D.頸靜脈怒張但無頸靜脈搏動

　　E.交替脈

　　13.Ewart征發(fā)生于：

　　A.右心功能不全 B.原發(fā)性擴張型心肌病

　　C.縮窄性心包炎 D.大量心包積液

　　E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，巨大左心房

　　14.下列哪項不是急性心包炎的臨床表現(xiàn)?

　　A.吸氣時動脈血壓下降10mmHg(1.31 kPa)以上

　　B.心包叩擊音 C.心電圖示ST段拾高

　　D.脈壓增大 E.胸痛

　　15.大量心包積液時，可出現(xiàn)除哪項外的下列體征?

　　A.奇脈 B.頸靜脈Kussmaul 征

　　C.Ewart 征 D.肝腫大及壓痛

　　E.心包摩擦音

　　16.鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，最具決定意義的體征是：

　　A.肝硬化 B.脾腫大 C.腹水 D.下肢凹陷性浮腫 E.頸靜脈怒張

　　17.對縮窄性心包炎的治療原則是：

　　A.盡量采取內(nèi)科保守療法

　　B.盡量采取心外引液術(shù)

　　C.一旦控制感染，盡早做心包剝離

　　D.并發(fā)腎功能衰竭者，應(yīng)考慮做心包剝離術(shù)

　　E.以上都不對

　　18.男，60歲，發(fā)熱1周，胸悶痛、氣急入院。體檢發(fā)現(xiàn)：頸靜脈怒張，明顯奇脈，心尖區(qū)Ⅱ級收縮期雜音，心音低沉，下列哪種疾病可能性最大?

　　A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 B.病毒性心肌炎

　　C.擴張型心肌病 D.冠心病

　　E.急性滲出性心包炎

　　19.解除心包填塞的首選方法是：

　　A.氫化可的松靜脈滴注 B.抗結(jié)核藥物

　　C.抗化膿菌藥物 D.心包穿刺抽液

　　E.心包切除術(shù)

　　20.急性心包炎與急性心肌梗死，下列哪項是最主要的鑒別點?

　　A.心前區(qū)疼痛 B.發(fā)熱

　　C.紅細胞沉降率增快 D.心包摩擦音

　　E.心電圖示各導(dǎo)聯(lián)(aVR除外)ST段弓背向下普遍抬高