261、延誤腎結(jié)核的診斷原因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】

　　A、滿足于膀胱結(jié)核的診斷，不追究其繼發(fā)于腎結(jié)核

　　B、滿足于一般膀胱炎的診治，不追究其原因

　　C、滿足于腎積水的診斷，不追究積水原因

　　D、滿足于附睪結(jié)核的診斷，不追究繼發(fā)腎結(jié)核

　　E、滿足于前列腺結(jié)核診斷，不追究其是繼發(fā)腎結(jié)核

　　262、腎結(jié)核手術(shù)治療原則，哪項(xiàng)不正確【B】

　　A、無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在

　　B、有附睪結(jié)核存在不切除病腎

　　C、手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物

　　D、手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物

　　E、術(shù)中盡量保存腎正常組織

　　263、女，38歲，尿頻尿急，尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)：白細(xì)胞充滿。HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好【E】

　　A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　B、右腎切除術(shù)

　　C、全身支持療法+抗結(jié)核治療

　　D、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)

　　E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

　　264、男，32歲。右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮，查：血Cr：800μmol/L，血紅蛋白82g/L，應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理最好【E】

　　A、右腎切除術(shù)

　　B、右腎切除+左腎造瘺術(shù)

　　C、左腎造瘺術(shù)

　　D、腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)

　　E、抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘺術(shù)

　　265、女，28歲。因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每次尿量40ml左右�；�驗(yàn)：血沉正常，尿鏡檢血細(xì)胞2～3個(gè)/HP，紅細(xì)胞0～1個(gè)/HP，尿抗酸菌2次陽性，IVU：右腎盂腎盞顯示有輕度積水，膀胱小而圓形，首先治療【D】

　　A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　B、右腎造瘺術(shù)

　　C、右輸尿管皮膚造口術(shù)

　　D、結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

　　E、中藥治療

　　266、女，22歲。尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢;膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(+)。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水，診斷應(yīng)為【A】

　　A、左腎結(jié)核

　　B、右腎結(jié)核

　　C、雙腎結(jié)核

　　D、左輸尿管結(jié)石腎積水

　　E、左腎癌

　　267、男，26歲。右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年，左腎有中度積水，膀胱容量50ml，現(xiàn)尿常規(guī)：白細(xì)胞3～5個(gè)/HP，紅細(xì)胞0～1個(gè)/HP，尿抗酸菌三次陰性，尿道擴(kuò)張器對(duì)尿道探查，不能擴(kuò)入僅能插入8號(hào)尿管，如何治療【C】

　　A、左腎造口術(shù)

　　B、膀胱造瘺術(shù)

　　C、左輸尿管腹壁造口

　　D、乙狀腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

　　E、尿道成形術(shù)

　　268、女，29歲。尿頻尿急，尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水，血Cr：100μmol/L，血紅蛋白110g/L.診斷為雙腎結(jié)核，該患應(yīng)怎樣治療【E】

　　A、非手術(shù)抗結(jié)核治療

　　B、右腎切除，左腎造口

　　C、左腎造口

　　D、右腎切除

　　E、抗結(jié)核治療后右腎切除

　　269、女，32歲。尿頻尿急尿痛1年半，有米湯樣尿，及終末血尿，尿檢：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol/L，其最佳治療【E】

　　A、左腎切除

　　B、左腎部分切除

　　C、抗結(jié)核治療左腎切除

　　D、抗結(jié)核治療6～9個(gè)月左腎部分切除

　　E、抗結(jié)核治療

　　270、25歲，男性。膀胱刺激癥2年，一般抗炎無效，且逐漸加重，有米湯尿及和終末血尿，現(xiàn)排尿30余次，您考慮下列哪種疾病【D】

　　A、慢性腎盂腎炎

　　B、慢性前列腺炎

　　C、膀胱結(jié)石

　　D、腎結(jié)核

　　E、膀胱腫瘤

　　271、25歲，女性。尿頻尿痛一周，尿常規(guī)：白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+)，消炎治療好轉(zhuǎn)。因過去有尿頻尿痛病史，行腎造影找其原因，做IVU檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應(yīng)是【D】

　　A、腫瘤鈣化

　　B、結(jié)石

　　C、膽囊結(jié)石

　　D、腎結(jié)核自截腎

　　E、腸道糞塊

　　272、女，25歲。尿頻，尿急，尿痛3個(gè)月，一般抗菌素治療不見好轉(zhuǎn)，目前每次尿量30ml.IVU：右腎未顯影，為早期確診，還應(yīng)給予哪項(xiàng)檢查【A】

　　A、尿沉渣查抗酸桿菌

　　B、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)

　　C、尿動(dòng)物接種

　　D、膀胱鏡檢查

　　E、同位素腎圖

　　273、腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是【B】

　　A、血尿膿尿

　　B、尿頻尿急尿痛

　　C、全身結(jié)核中毒癥狀

　　D、腎區(qū)疼痛

　　E、腎區(qū)包塊

　　274、病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是【B】

　　A、腎結(jié)石

　　B、腎結(jié)核

　　C、腎腫瘤

　　D、腎積水

　　E、多囊腎

　　275、腎結(jié)核的血尿表現(xiàn)為【D】

　　A、全血尿

　　B、間歇性無痛血尿

　　C、起始血尿

　　D、終末血尿

　　E、鏡下血尿

　　276、腎結(jié)核常見晚期并發(fā)癥是【E】

　　A、結(jié)核性尿道狹窄

　　B、結(jié)核性膀胱陰道瘺

　　C、附睪結(jié)核

　　D、前列腺結(jié)核

　　E、膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水

　　277、腎結(jié)核患者膀胱鏡檢中，可見下列哪項(xiàng)不正確【E】

　　A、充血水腫

　　B、結(jié)核結(jié)節(jié)

　　C、潰瘍及瘢痕形成

　　D、輸尿管可呈洞穴狀

　　E、膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變

　　278、男，40歲。左腎切除術(shù)2年，抗結(jié)核治療后，尿頻25次/天，現(xiàn)惡心嘔吐，B超見右腎積水，行右腎穿刺造影，可見上段輸尿管狹窄，尿常規(guī)：正常，血Cr620μmol/L，該患者適合于哪樣治療【D】

　　A、結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)

　　B、輸尿管狹窄切除對(duì)端吻合術(shù)

　　C、輸尿管皮膚造口術(shù)

　　D、腎造口術(shù)

　　E、輸尿管膀胱吻合術(shù)

　　279、男，35歲。尿頻，尿急，尿痛一年，有米湯尿史，尿常規(guī)：白細(xì)胞充滿。HP;IVU左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有數(shù)個(gè)大小不等異常充盈區(qū)，腎盂顯示不佳，右腎盂腎盞顯示有輕度積水，治療方法是【D】

　　A、左腎部分切除

　　B、左腎病灶清除術(shù)

　　C、右腎造瘺術(shù)

　　D、左腎切除術(shù)

　　E、抗結(jié)核藥物治療

　　280、男，28歲。陰囊破潰流膿1個(gè)月，無疼痛，抗炎治療未愈，發(fā)病以來無發(fā)熱，可能診斷是【C】

　　A、急性附睪炎

　　B、急性睪丸炎

　　C、附睪結(jié)核

　　D、陰囊絲蟲病

　　E、睪丸腫瘤感染