1901、腦膜白血病發(fā)病機制是
A、進人腦組織的白血病細(xì)胞對化療藥耐受
B、化療方案不徹底,不能殺死白血病細(xì)胞
C、多數(shù)化療藥物,不能透過血腦屏障
D、化療不夠早,白血病細(xì)胞大量繁殖
E、患者個體差異
1902、NAP活性明顯增高見于
A、慢粒白血病慢性期
B、急淋白血病緩解期
C、惡性淋巴瘤Ⅳ期
D、類白血病反應(yīng)
E、多發(fā)性骨髓瘤
1903、下列哪項檢查對診斷慢粒白血病急性交有意義
A、體重下降,脾臟急劇腫大
B、原化療方案無效
C、出血貧血明顯
D、胸骨骨痛劇烈
E、骨髓中原粒細(xì)胞>30%
1904、類白血病反應(yīng)的特點是
A、外周血自細(xì)胞>B、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,NAP活性增高
C、骨髓中幼稚粒細(xì)胞增高
D、脾臟顯著腫大
E、外周血嗜堿嗜酸粒細(xì)胞增高
1905、Auer小體最常見于
A、慢粒白血病
B、急粒白血病
C、類白血病反應(yīng)
D、急淋白血病
E、慢淋白血病
1906、類白血病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗是
A、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞
B、白細(xì)胞數(shù)目增多
C、NAP活性增高
D、血小板和血紅蛋白量大多正常
E、白細(xì)胞漿中有中毒顆粒和空泡
1907、下列哪項組合不正確
A、急粒白血病-可見Auer小體
B、 M3白血病-t(15:17)C、急淋白血病-過氧化物酶陽性
D、慢粒白血病-NAP下降
E、慢淋白血病-以成熟小淋巴細(xì)胞為主
1908、慢粒白血病的臨床特點
A、脾臟顯著腫大為主,并有腹脹,低熱,乏力
B、縱隔淋巴結(jié)腫大
C、易出血貧血
D、容易并發(fā)感染
E、低熱、無汗
1909、急淋白血病首選治療藥物是
A、VP
B、DA或HA
C、HOAP
D、小劑量阿糖胞苷
E、左旋門冬酰胺
1910、患者男,29歲,高熱、咳嗽、咳黃痰一周,查白細(xì)胞 ,哪項與慢粒白血病不符A、外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)
B、血小板計數(shù)正常或略增多
C、骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞
D、NAP活性增高
E、骨髓增生極度活躍
1911、男性,病史2周,貧血伴周身出血點。淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓痛(+),肝臟輕度腫大,外周血白細(xì)胞 ,可見幼稚細(xì)胞,血小板,血紅蛋白40g/L,該患者最可能診斷A、敗血癥
B、再生障礙性貧血
C、過敏性紫癜
D、急性白血病
E、惡性淋巴瘤
1912、女性,27歲,發(fā)熱,鼻出血7天,牙齦增生似海綿狀,胸骨壓痛明顯,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞 ,血小板 ,骨髓:原始細(xì)胞0.9。POX(-),P,AS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病
B、急性早幼粒細(xì)胞白血病
C、急性單核細(xì)胞白血病
D、急性淋巴細(xì)胞白血病
E、急性紅白血病
1913、男性,25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞 。血小板 ,骨髓:原始細(xì)胞0.90,P0X(-)。PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診斷為A、急性粒細(xì)胞白細(xì)胞
B、急性早幼粒細(xì)胞白血病
C、急性單核細(xì)胞白血病
D、急性淋巴細(xì)胞白血病
E、急性紅白血病
1914、慢;颊甙准(xì)胞計數(shù) ,服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛,其原因A、中毒性關(guān)節(jié)炎
B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C、繼發(fā)性痛風(fēng)
D、白血病關(guān)節(jié)無浸潤
E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
1915、女性,29歲,貧血出血感染。全血細(xì)胞減少,外周血未見幼稚細(xì)胞,為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血,應(yīng)檢查
A、肝脾淋巴結(jié)有否腫大
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞多少
C、骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少
D、皮膚粘膜有無浸潤
E、巨核細(xì)胞多少
1916、男性。40歲,病史2周,發(fā)熱皮膚出血點,骨髓原始細(xì)胞>80%,過氧化物酶(++),Auer小體(+)。最可能的診斷
A、急淋白血病
B、急粒白血病
C、急性單核細(xì)胞白血病
D、急性紅白血病急變
E、慢粒白血病急變
1917、男性,25歲,急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解,近日自覺左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁壓痛(+),直腿抬高試驗(+),應(yīng)如何治療
A、腰穿腦脊液檢杳,鞘內(nèi)注射NTX
B、骨科治療
C、大劑量化療
D、放療
E、細(xì)胞因子,如IL-2或IFN
1918、女性。18歲,發(fā)熱咽痛鼻出血10天,胸骨壓痛明顯,右下肢皮膚可觸及3cm ×3cm大小腫塊,質(zhì)硬紅細(xì)胞 ,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞 ,血小板 ,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞80%,部分胞漿中可見Auer小體,P0X染色弱陽性,PAS染色胞漿淡紅色,醋酸萘酚酯酶染色陽性,能被NaF抑制,診斷是A、急性粒細(xì)胞白mL病
B、急性早幼粒細(xì)胞白血病
C、急性單核細(xì)胞白血病
D、急性紅白血病
E、急性淋巴細(xì)胞白血病
1919、女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,Hb82g/L,WBC: ,血小板 ,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,POX強陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制,確診急性非淋巴細(xì)胞白血病。其FAB分型是A、M2
B、M1
C、M4
D、M3
E、M5
1920、男性,30歲。發(fā)熱,出血,貧血,齒齦增生,全血細(xì)胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占85%,過氧化物酶(+),非特異性酯酶(+++),診斷為
A、急淋 L1型 B、急粒 型 C、急粒 型 D、急粒 型 E、急粒 型