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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫(1901-2000)

考試網(wǎng)   2017-09-20   【

  1901、腦膜白血病發(fā)病機制是

  A、進人腦組織的白血病細(xì)胞對化療藥耐受

  B、化療方案不徹底,不能殺死白血病細(xì)胞

  C、多數(shù)化療藥物,不能透過血腦屏障

  D、化療不夠早,白血病細(xì)胞大量繁殖

  E、患者個體差異

  1902、NAP活性明顯增高見于

  A、慢粒白血病慢性期

  B、急淋白血病緩解期

  C、惡性淋巴瘤Ⅳ期

  D、類白血病反應(yīng)

  E、多發(fā)性骨髓瘤

  1903、下列哪項檢查對診斷慢粒白血病急性交有意義

  A、體重下降,脾臟急劇腫大

  B、原化療方案無效

  C、出血貧血明顯

  D、胸骨骨痛劇烈

  E、骨髓中原粒細(xì)胞>30%

  1904、類白血病反應(yīng)的特點是

  A、外周血自細(xì)胞>

  B、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,NAP活性增高

  C、骨髓中幼稚粒細(xì)胞增高

  D、脾臟顯著腫大

  E、外周血嗜堿嗜酸粒細(xì)胞增高

  1905、Auer小體最常見于

  A、慢粒白血病

  B、急粒白血病

  C、類白血病反應(yīng)

  D、急淋白血病

  E、慢淋白血病

  1906、類白血病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗是

  A、外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞

  B、白細(xì)胞數(shù)目增多

  C、NAP活性增高

  D、血小板和血紅蛋白量大多正常

  E、白細(xì)胞漿中有中毒顆粒和空泡

  1907、下列哪項組合不正確

  A、急粒白血病-可見Auer小體

  B、 M3白血病-t(15:17)

  C、急淋白血病-過氧化物酶陽性

  D、慢粒白血病-NAP下降

  E、慢淋白血病-以成熟小淋巴細(xì)胞為主

  1908、慢粒白血病的臨床特點

  A、脾臟顯著腫大為主,并有腹脹,低熱,乏力

  B、縱隔淋巴結(jié)腫大

  C、易出血貧血

  D、容易并發(fā)感染

  E、低熱、無汗

  1909、急淋白血病首選治療藥物是

  A、VP

  B、DA或HA

  C、HOAP

  D、小劑量阿糖胞苷

  E、左旋門冬酰胺

  1910、患者男,29歲,高熱、咳嗽、咳黃痰一周,查白細(xì)胞 ,哪項與慢粒白血病不符

  A、外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)

  B、血小板計數(shù)正常或略增多

  C、骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞

  D、NAP活性增高

  E、骨髓增生極度活躍

  1911、男性,病史2周,貧血伴周身出血點。淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓痛(+),肝臟輕度腫大,外周血白細(xì)胞 ,可見幼稚細(xì)胞,血小板,血紅蛋白40g/L,該患者最可能診斷

  A、敗血癥

  B、再生障礙性貧血

  C、過敏性紫癜

  D、急性白血病

  E、惡性淋巴瘤

  1912、女性,27歲,發(fā)熱,鼻出血7天,牙齦增生似海綿狀,胸骨壓痛明顯,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞 ,血小板 ,骨髓:原始細(xì)胞0.9。POX(-),P,AS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診斷為

  A、急性粒細(xì)胞白血病

  B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

  C、急性單核細(xì)胞白血病

  D、急性淋巴細(xì)胞白血病

  E、急性紅白血病

  1913、男性,25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞 。血小板 ,骨髓:原始細(xì)胞0.90,P0X(-)。PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診斷為

  A、急性粒細(xì)胞白細(xì)胞

  B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

  C、急性單核細(xì)胞白血病

  D、急性淋巴細(xì)胞白血病

  E、急性紅白血病

  1914、慢;颊甙准(xì)胞計數(shù) ,服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛,其原因

  A、中毒性關(guān)節(jié)炎

  B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  C、繼發(fā)性痛風(fēng)

  D、白血病關(guān)節(jié)無浸潤

  E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  1915、女性,29歲,貧血出血感染。全血細(xì)胞減少,外周血未見幼稚細(xì)胞,為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血,應(yīng)檢查

  A、肝脾淋巴結(jié)有否腫大

  B、網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

  C、骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少

  D、皮膚粘膜有無浸潤

  E、巨核細(xì)胞多少

  1916、男性。40歲,病史2周,發(fā)熱皮膚出血點,骨髓原始細(xì)胞>80%,過氧化物酶(++),Auer小體(+)。最可能的診斷

  A、急淋白血病

  B、急粒白血病

  C、急性單核細(xì)胞白血病

  D、急性紅白血病急變

  E、慢粒白血病急變

  1917、男性,25歲,急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解,近日自覺左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁壓痛(+),直腿抬高試驗(+),應(yīng)如何治療

  A、腰穿腦脊液檢杳,鞘內(nèi)注射NTX

  B、骨科治療

  C、大劑量化療

  D、放療

  E、細(xì)胞因子,如IL-2或IFN

  1918、女性。18歲,發(fā)熱咽痛鼻出血10天,胸骨壓痛明顯,右下肢皮膚可觸及3cm ×3cm大小腫塊,質(zhì)硬紅細(xì)胞 ,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞 ,血小板 ,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞80%,部分胞漿中可見Auer小體,P0X染色弱陽性,PAS染色胞漿淡紅色,醋酸萘酚酯酶染色陽性,能被NaF抑制,診斷是

  A、急性粒細(xì)胞白mL病

  B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

  C、急性單核細(xì)胞白血病

  D、急性紅白血病

  E、急性淋巴細(xì)胞白血病

  1919、女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,Hb82g/L,WBC: ,血小板 ,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,POX強陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制,確診急性非淋巴細(xì)胞白血病。其FAB分型是

  A、M2

  B、M1

  C、M4

  D、M3

  E、M5

  1920、男性,30歲。發(fā)熱,出血,貧血,齒齦增生,全血細(xì)胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占85%,過氧化物酶(+),非特異性酯酶(+++),診斷為

  A、急淋 L1型 B、急粒 型 C、急粒 型 D、急粒 型 E、急粒 型

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糾錯評論責(zé)編:duoduo
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