共用題干(1024～1025題)

　　女性21歲。排球運(yùn)動員，近半年體力下降，活動后心悸氣短，心前區(qū)不適。查體：身體細(xì)高，四肢細(xì)長，心臟擴(kuò)大，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，點(diǎn)頭征(+)，周圍血管征(+)，BP110/40mmHg，超聲：主動脈擴(kuò)張

　　1023、最可能的診斷是

　　A、風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B、感染性心膜炎

　　C、先心病

　　D、馬方綜合征

　　E、特發(fā)性升主動脈擴(kuò)張

　　1024、該患者家庭中可見多人發(fā)病，此與下列哪項(xiàng)有密切關(guān)系

　　A、風(fēng)濕活動

　　B、感染

　　C、環(huán)境因素

　　D、情緒精神因素

　　E、遺傳性結(jié)締組織病

　　1025、治療最佳方案

　　A、主動脈瓣修補(bǔ)術(shù)

　　B、主動脈瓣置換術(shù)

　　C、心臟移植術(shù)

　　D、主動脈根部帶瓣置換術(shù)

　　E、主動脈置換術(shù)

　　共用題干(1026～1028題)

　　男性23歲。心悸氣短4年，水腫2周。查體：BP110/30mmHg，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動脈瓣關(guān)閉欠佳有反流

　　1026、診斷

　　A、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄

　　B、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　C、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣狹窄

　　E、風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏

　　1027、以下哪項(xiàng)指標(biāo)是手術(shù)禁忌證

　　A、LVEF>0.2

　　B、LVEDD≥60mm

　　C、LVEF>0.5

　　D、LVEDD≥70mm

　　E、LVEDD≥80mm

　　1028、以下哪項(xiàng)措施不需要

　　A、預(yù)防風(fēng)濕活動

　　B、積極控制感染

　　C、長期服用硝苯地平擴(kuò)張動脈可使右室容量及重量減少

　　D、ACEI和β阻滯劑

　　E、異丙基腎上腺素

　　(1029～1031題共用備選答案)

　　A、二尖瓣口面積(4～6) cm²

　　B、二尖瓣口面積≥2 cm²

　　D、肺毛細(xì)血管楔壓>30mmHg

　　E、肺毛細(xì)血管楔壓>20mmHg

　　1029、肺水腫

　　1030、肺靜脈壓增高

　　1031、二尖瓣重度狹窄

　　(1032～1035題共用備選答案)

　　A、梨形心

　　B、普大型心

　　C、左室增大，主動脈明顯擴(kuò)張

　　D、心室收縮時心房反向膨出

　　E、心影正常或左室，左房輕度增大

　　1032、主動脈瓣關(guān)閉不全

　　1033、二尖瓣狹窄

　　1034、二尖瓣關(guān)閉不全

　　1035、主動脈瓣狹窄

　　(1036～1040題共用備選答案)

　　A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

　　B、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C、胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠�氣樣雜音

　　D、胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音

　　E、胸骨左緣功能性收縮期雜音

　　1036、主動脈瓣狹窄

　　1037、二尖瓣狹窄

　　1038、肥厚型梗阻性心肌病

　　1039、二尖瓣關(guān)閉不全

　　1040、主動脈瓣關(guān)閉不全