共用題干(821～824題)

　　男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P—R間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏

　　821、患者神志不清，抽搐應(yīng)考慮為

　　A、心源性休克

　　B、阿斯綜合征

　　C、腦栓塞

　　D、一過性腦血管痙攣

　　E、重度心衰

　　822、心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏，其原因考慮與下列哪項有關(guān)

　　A、洋地黃

　　B、利尿劑

　　C、擴血管藥物

　　D、心衰加重

　　E、疾病的進(jìn)展

　　823、此時處理應(yīng)

　　A、臨時心臟起搏下靜滴利多卡因

　　B、靜注普羅帕酮(心律平)

　　C、靜滴利多卡因

　　D、多巴酚丁胺靜脈滴注

　　E、停用所有藥物觀察

　　824、如果患者神志不清發(fā)作時，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療

　　A、頻發(fā)性室早

　　B、短陣成串室速

　　C、心房顫動

　　D、心房撲動

　　E、室撲或室顫

　　(825～827題共用備選答案)

　　A、腎上腺素(0.5～l.0mg)

　　B、阿托品(0.6～2.0mg)

　　C、胺碘酮[150～500mg靜注，10mg/(kg·d)靜脈滴注]

　　D、10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注

　　E、異丙基腎上腺素(15～2μg/min)

　　825、在心肺復(fù)蘇期間，對于難治性室速和室顫。建議應(yīng)用

　　826、急性高鉀血癥引起的頑固性心室顛動，低可給予

　　827、在未建立靜脈通道時，若出現(xiàn)緩慢性心律失常，應(yīng)心內(nèi)注射

　　828、高血壓早期病理變化主要是

　　A、早期出現(xiàn)動脈內(nèi)膜增生，管腔變窄

　　B、高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變

　　C、周身細(xì)小動脈痙攣

　　D、動脈內(nèi)膜鈣化

　　E、小動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)

　　829、下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療

　　A、高血壓伴心功能不全

　　B、高血壓伴腎功能不全

　　C、高血壓伴支氣管哮喘

　　D、高血壓伴心動過緩

　　E、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病

　　830、原發(fā)性高血壓的主要病理生理是

　　A、心排出量升高

　　B、交感神經(jīng)興奮性增加

　　C、腎素分泌過多

　　D、周圍血管阻力增加

　　E、血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素

　　831、1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為

　　A、BP<120/80 mmHg

　　B、BP<130/85 mmHg

　　C、BP<139/89mmHg

　　D、BP<140/90 mmHg

　　E、BP<160/100 mmHg

　　832、我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是

　　A、心力衰竭

　　B、腦血管意外

　　C、尿毒癥

　　D、高血壓危象

　　E、伴發(fā)冠心病

　　833、高血壓病人發(fā)生胰島豪抵抗時，以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性

　　A、空腹血糖水平

　　B、空腹胰島素水平

　　C、葡萄糖耐量試驗

　　D、餐后血糖水平

　　E、外周血液的糖化血紅蛋白

　　834、除哪項外，以下均是血管緊張素Ⅱ的功能

　　A、直接使小動脈收縮

　　B、使交感神經(jīng)發(fā)放沖動增加

　　C、刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多

　　D、使靜脈收縮，回心血流量增多

　　E、增加渴覺，導(dǎo)致飲水行為

　　835、高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發(fā)生以下何項改變

　　A、對胰島索刺激葡萄糖吸收抵抗

　　B、高糖血癥

　　C、血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高

　　D、血膽固醇升高

　　E、高密度脂蛋白升高

　　836、關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項因素未確定與發(fā)病有關(guān)

　　A、年齡

　　B、體重

　　C、鈉鹽

　　D、吸煙

　　E、飲酒

　　837、高血壓危險分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

　　A、病程長短

　　B、血壓增高速度

　　C、癥狀輕重

　　D、器官損傷及功能代償情況

　　E、以上都不是

　　838、高血壓三級的臨床表現(xiàn)，不包括以下哪項

　　A、心絞痛

　　B、腦卒中

　　C、視網(wǎng)膜出血、滲出

　　D、血肌酐106～177μmol/L

　　E、主動脈夾層動脈瘸

　　839、高血壓危象的發(fā)生機制可能為

　　A、機制尚不清楚

　　B、過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多

　　C、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多

　　D、先天性血管畸形

　　E、血管腎素活性明顯增高

　　840、以下何為老年人高血壓的最主要特點

　　A、多屬輕中型，惡性者罕見

　　B、以純收縮壓升高為多見

　　C、大部分系動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈彈性減退

　　D、周圍血漿腎素活性降低

　　E、血壓波動明顯