761、最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是

　　A、前壁心肌梗死

　　B、前間壁心肌梗死

　　C、廣泛前壁心肌梗死

　　D、下壁心肌梗死

　　E、高側(cè)壁心肌梗死

　　762、54歲，男性，頭暈黑蒙5年，陣發(fā)性 心悸3個(gè)月。查體：BP30/90mmHg，雙肺無(wú)啰音，心率45次/分，節(jié)律不齊，Holter：竇性心動(dòng)過(guò)緩(38～60次/分)。竇性停搏。頻發(fā)房早，陣發(fā)房顫。最適宜的治療措施為

　　A、靜點(diǎn)阿托品

　　B、靜推西地蘭

　　C、安置按需型人工心臟起搏器

　　D、靜滴異丙基腎上腺索

　　E、口服心律平

　　763、64歲，女性，近2年，偶有心悸感，無(wú)黑蒙及暈厥發(fā)作，多次查心電均為房顫，心率65～89次/分，關(guān)于心律失常需進(jìn)行如何治療

　　A、口服地高辛

　　B、靜注西地蘭

　　C、扁用乙胺碘呋酮復(fù)律

　　D、安置人工心臟起搏器

　　E、以上都不是

　　764、洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是

　　A、降低竇房結(jié)自律性

　　B、直接延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期

　　C、減慢心房的傳導(dǎo)

　　D、興奮迷走神經(jīng)

　　E、降低心房自律性

　　765、女性42歲，診斷風(fēng)心病，二尖瓣狹窄快速房顫，應(yīng)用地高辛O.25mg/d，1個(gè)月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，55次/分，提示

　　A、已轉(zhuǎn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B、已達(dá)到洋地黃化

　　C、仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量

　　D、可能為洋地黃中毒

　　E、轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)伴有房室傳導(dǎo)阻滯

　　766、女性，35歲，診斷風(fēng)心病。重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP90/70mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率155次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的

　　A、減慢竇率

　　B、增加心肌收縮力

　　C、糾正房顫

　　D、降低心室自律性

　　E、減慢心室率

　　767、55歲，男性，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇律78次/分，頻發(fā)房性早搏，短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常

　　A、乙胺碘呋酮

　　B、利多卡因

　　C、心得安

　　D、普羅帕酮

　　E、維拉帕米

　　768、男性，1呂歲，既往健康，突發(fā)心悸1小時(shí)，心率180次/分。心律規(guī)整。無(wú)雜音，心界正常，首選措施

　　A、西地蘭靜注

　　B、心得安靜注

　　C、異搏定靜注

　　D、甲氧胺靜注

　　E、刺激迷走神經(jīng)方法

　　769、32歲，女性，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8年，近2周心悸，氣急不能平臥，BP95/70mmHg，心率170次/分，律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，ECG： 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，治療首選

　　A、維拉帕米

　　B、靜注氯化鉀

　　C、同步電復(fù)律

　　D、壓眼球或頸動(dòng)脈竇

　　E、西地蘭

　　770、男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突 然發(fā)生。持續(xù)30分鐘～1小時(shí)不等。查體：心率200次/分，律齊，ECG：QRS波形正常，P波不能明確查見，診斷為

　　A、心房顫動(dòng)

　　B、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　C、心房撲動(dòng)

　　D、陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速

　　E、陣發(fā)性室上性心速

　　771、男性，58歲，突發(fā)心悸，暈厥，ECG：寬大畸形QRS波群心動(dòng)過(guò)速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)，診斷

　　A、室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

　　B、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　D、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速

　　E、加速性室性自主心律

　　772、49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選

　　A、利多卡因靜注

　　B、體外同步直流電復(fù)律

　　C、西地蘭靜洼

　　D、異搏定靜注

　　E、硝酸甘油靜點(diǎn)

　　773、19歲，男性，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG：頻發(fā)室性早搏，下述哪項(xiàng)不符合室早心電圖改變

　　A、提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

　　B、T渡方向與QRS主渡方向相反

　　C、QRS渡群前出現(xiàn)倒置P波

　　D、代償間歇完全

　　E、室性融合波

　　774、男性，78歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，既往無(wú)胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短，血壓180/80mmHg，心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有二級(jí)噴射性雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是

　　A、高血壓腦病

　　B、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏

　　C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、第Ⅱ度I型房室度傳導(dǎo)阻滯

　　E、陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯

　　775、女性，65歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識(shí)突然喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施

　　A、擴(kuò)血管藥物

　　B、異丙基腎上腺素

　　C、阿托品

　　D、抗凝治療

　　E、安裝臨時(shí)起搏器

　　776、男性，28歲，病毒性心肌炎，病史1個(gè)月，Holter監(jiān)測(cè)結(jié)果：夜間出現(xiàn)間歇性II度I型房室傳導(dǎo)阻滯，心率52次/分，此時(shí)的處理是

　　A、人工心臟起搏

　　B、異丙基腎上腺素靜脈點(diǎn)滴

　　C、繼續(xù)觀察

　　D、激素治療

　　E、干擾素治療

　　共用題干(777～778題)

　　女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年，近1年自測(cè)脈率減慢伴不齊，無(wú)頭暈、黑蒙、暈厥乏力等。查體：心率50次/分，節(jié)律稍不齊， 右上腹輕壓痛，ECG：竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏

　　777、為明確診斷需作做哪項(xiàng)檢查

　　A、心得安試驗(yàn)

　　B、阿托品試驗(yàn)

　　C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　D、多巴酚丁胺試驗(yàn)

　　E、傾斜試驗(yàn)

　　778、如能除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征需如何治療心律失常

　　A、口服654-2或氨茶堿

　　B、靜點(diǎn)阿托品

　　C、靜點(diǎn)異丙基腎上腺素

　　D、無(wú)需治療

　　E、以上均不是

　　共用題干(779～781題)

　　男性，55歲，黑蒙4年，伴胸悶乏力，近1年加重。查體：心界不大，心率45次/分，節(jié)律不齊。雙肺無(wú)啰音，下肢無(wú)水腫

　　779、心電示PP間期顯著延長(zhǎng)。達(dá)2.6秒，其間無(wú)P波及QRS波，長(zhǎng)PP間期與基本竇性PP問(wèn)期無(wú)倍數(shù)關(guān)系，可能是

　　A、竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B、竇性心動(dòng)不齊

　　C、I度竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D、Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯

　　E、竇性停搏

　　780、可做哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷，除了

　　A、阿托品試驗(yàn)

　　B、食管調(diào)搏

　　C、心腔內(nèi)電生理檢查

　　D、右心導(dǎo)管

　　E、Holter監(jiān)測(cè)

　　781、該患者最佳治療方案

　　A、靜點(diǎn)阿托品

　　B、靜點(diǎn)異丙基腎上腺素

　　C、安置人工心臟起搏器

　　D、應(yīng)用麻黃堿

　　E、應(yīng)用氨茶堿