621、男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽。右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查

　　A、胸CT

　　B、支氣管碘油造影

　　C、血沉

　　D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E、右肺門X線斷層

　　622、女性，34歲，3年來(lái)胸痛，干咳，有時(shí)午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷

　　A、原發(fā)性肺癌

　　B、結(jié)核球

　　C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　D、葉間積液

　　E、克雷白桿菌肺炎

　　623、女性。17歲，近兩月胸悶。乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大，心肺(-)，胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大。WBC ，結(jié)核菌素試驗(yàn)(1：10000)48小時(shí)觀察(+++)，診斷應(yīng)首先考慮

　　A、淋巴肉瘤

　　B、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

　　C、支氣管肺癌

　　D、淋巴細(xì)胞白血病

　　E、肺結(jié)節(jié)病

　　624、男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃。左胸痛。查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為

　　A、結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、干性胸膜炎

　　E、癌性胸膜炎

　　625、女性，35歲，過去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無(wú)痰，少量間斷咯血，乏力。胸片未見活動(dòng)性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(+)，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查

　　A、胸CT

　　B、血沉

　　C、纖維支氣管鏡

　　D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E、痰脫落細(xì)胞

　　626、女性，29歲，咳嗽、咯血伴有發(fā)熱二周，痰抗酸桿菌涂片(+++)，首選哪項(xiàng)治療方案

　　A、異煙肼+利福平+乙胺丁醇9個(gè)月

　　B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月

　　C、對(duì)氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個(gè)月

　　D、異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸18個(gè)月

　　E、異煙胼+利福平+乙胺丁醇6個(gè)月

　　627、男性，30歲，3月前患胸膜炎。經(jīng)抽液，異煙肼加利福平、吡嗪酰胺治療2個(gè)月胸水吸收。2周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、痰血。X線檢查示右上肺浸潤(rùn)性陰影，痰抗酸桿菌陽(yáng)性。宜用哪種抗結(jié)核方案

　　A、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇

　　B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇

　　C、異煙肼、利福平、乙胺丁醇

　　D、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺(原來(lái)方案)

　　E、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

　　628、女性，50歲，糖尿病加年，經(jīng)�？人园肽�，無(wú)發(fā)熱，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片狀影，內(nèi)有空洞一個(gè)，直徑1cm左右，最可能是

　　A、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染

　　B、肺囊腫

　　C、肺結(jié)核

　　D、肺癌

　　E、肺炎

　　629、女性，30歲�？人�2周，結(jié)核菌素試驗(yàn)，1：2000陽(yáng)性，你認(rèn)為

　　A、可排除結(jié)核桿菌感染

　　B、曾有結(jié)核桿菌感染

　　C、現(xiàn)正患活動(dòng)性結(jié)核病

　　D、需用抗結(jié)核藥物治療 ，

　　E、需做胸CT

　　630、男性，60歲，咯血200mL后突然窒息。應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是

　　A、吸氧 ’

　　B、輸血

　　C、靜推垂體后葉素

　　D、去除呼吸道梗阻

　　E、靜點(diǎn)呼吸興奮劑

　　631、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個(gè)月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停下列哪種藥物

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、吡嗪酰胺

　　D、乙胺丁醇

　　E、鏈霉素

　　632、男性，35歲，低熱2周，咯血3天，疑診肺結(jié)核，最具診斷價(jià)值的檢查為

　　A、血沉

　　B、肺功能

　　C、胸部CT

　　D、細(xì)菌學(xué)檢查

　　E、結(jié)核菌索試驗(yàn)

　　633、女性40歲，確診為繼發(fā)性肺結(jié)核，最重要的治療是

　　A、臥床休息

　　B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　C、合理化療

　　D、預(yù)防咯血

　　E、肝臟保護(hù)

　　共用題干(634～636題)

　　男性患者30歲，既住健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗

　　634、你考慮以下哪種情況

　　A、診斷無(wú)誤

　　B、肺內(nèi)可能合并感染

　　C、合并肺外結(jié)核

　　D、同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病

　　E、抗結(jié)核藥量相對(duì)不足

　　635、該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

　　A、加用糖皮質(zhì)激素

　　B、加大抗結(jié)核藥物劑量

　　C、進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查

　　D、繼續(xù)目前治療不變

　　E、安宮牛黃丸每日一次口服

　　636、該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

　　A、停用雷米封

　　B、暫停雷米封、利福平

　　C、臥床休息，對(duì)癥治療

　　D、停鏈霉素

　　E、停乙胺丁醇

　　共用題干(637～639題)

　　男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血WBC

　　637、應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷

　　A、肺結(jié)核

　　B、金葡菌肺炎

　　C、肺癌

　　D、克雷白桿菌肺炎

　　E、肺囊腫繼發(fā)感染

　　638、下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義

　　A、血沉

　　B、痰細(xì)菌培養(yǎng)

　　C、痰抗酸桿菌檢查

　　D、血培養(yǎng)

　　E、纖維支氣管鏡

　　639、采取哪項(xiàng)治療措施

　　A、抗結(jié)核藥+口服降糖尿

　　B、萬(wàn)古霉素

　　C、氨基苷類抗生素

　　D、抗結(jié)核藥+胰島素

　　E、廣譜抗生素

　　共用題于(640～641題)

　　女性，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無(wú)異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5lU(-)

　　640、診斷首先考慮

　　A、SLE比肺部表現(xiàn)

　　B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　D、支氣管肺癌

　　E、結(jié)節(jié)病

　　641、對(duì)該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、陽(yáng)性表示結(jié)核感染

　　B、強(qiáng)陽(yáng)性可支持結(jié)核診斷

　　C、陰性可排除結(jié)核病

　　D、弱陽(yáng)性提示卡介苗交叉反應(yīng)

　　E、免疫抑制者診斷價(jià)值受影響