271、慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是

　　A、過勞

　　B、大量利尿

　　C、使用鎮(zhèn)靜劑

　　D、呼吸道感染

　　E、使用支氣管擴(kuò)張劑

　　272、慢性肺心病常見的原因疾病

　　A、肺膿腫

　　B、Ⅳ型肺結(jié)核

　　C、脊柱嚴(yán)重畸形

　　D、支氣管擴(kuò)張癥

　　E、慢性支氣管炎

　　273、導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是

　　A、Ⅳ型肺結(jié)核

　　B、生肺

　　C、支氣管哮喘

　　D、彌漫性支氣管擴(kuò)張

　　E、以上都不是

　　274、慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是

　　A、支氣管感染

　　B、毛細(xì)血管床減少

C、缺 肺小動脈收縮痙攣

　　D、肺靜脈壓增高

　　E、肺小血管炎

　　275、在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是

　　A、解剖因素

　　B、功能因素

　　C、血容量增多

　　D、血粘度增加

　　E、以上都不是

　　276、慢性肺心病的發(fā)病中哪一項與形成肺動脈高壓無直接關(guān)系

A、缺 使平滑肌細(xì)胞膜對 通透性增加 B 、 潴留使pH下降

　　C、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，使血液粘稠度增加

　　D、痰栓使細(xì)小支氣管阻塞

　　E、肺間質(zhì)性炎癥引起肺小動脈炎

　　277、顯性肺動脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A 、靜息時肺動脈平均壓≥1.96kPa(20cm B 、運動后肺動脈平均壓≥l.96kPa(200cm

　　C、靜息時肺動脈平均壓≥2.7kPa(20 mmHg)

　　D 、運動后肺動脈平均壓≥4.0kPa (30mmHg)

　　E 、運動后肺動脈平均壓≥2.7kPa(20 mmHg)

　　278、肺心病時最常見的心臟改變是

　　A、右心房肥大

　　B、左心房肥大

　　C、右心室肥大

　　D、左心室肥大

　　E、左心房+左心室肥大

　　279、下列有關(guān)肺心病和心力衰竭的說法哪項是錯誤的

　　A、國內(nèi)研究表明，肺心病者肺動脈楔壓均超過正常范圍

　　B、以右心衰為主

　　C、少數(shù)患者也可見左心衰

　　D、反復(fù)肺部感染，細(xì)菌毒素對心肌的毒性作用可促進(jìn)心衰

　　E、心肌缺氧，乳酸堆積，高能磷酸鍵合成降低，使心肌功能受損

　　280、慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素

　　A、感染高熱加重了心臟的負(fù)荷

　　B、心率加快加重了心臟負(fù)荷

　　C、細(xì)菌毒素對心肌的毒性作用

　　D、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟負(fù)擔(dān)

E、缺 和 潴留引起了肺小動脈痙攣

　　281、慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是

　　A、肺氣腫征

　　B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

　　C、頸靜脈充盈

　　D、劍突下心臟收縮期搏動

　　E、右心室奔馬律

　　282、慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中，下述哪項是錯誤的

　　A、肺動脈第二音亢進(jìn)提示肺動脈高壓

　　B、干濕啰音提示支氣管內(nèi)有感染

　　C、三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心肥厚

　　D、劍突下出現(xiàn)收縮期搏動提示左心肥厚

　　E、頸靜脈充盈提示胸腔內(nèi)壓升高，并非都有心衰

　　283、慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的

　　A、肺氣腫征象

　　B、右下肺動脈橫徑<15mm

　　C、肺動脈段高度≥3mm

　　D、肺動脈圓錐顯著凸出

　　E、右心室增大征

　　284、早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是

　　A、長期肺、支氣管疾病史

　　B、發(fā)紺

　　C、雙肺干濕啰音

　　D、肺動脈高壓及右心室增大征象

　　E、高碳酸血癥

　　285、判斷慢性肺心病心力衰竭，在下列各項中最有意義的是

　　A、尿少，水腫

　　B、缺氧與高碳酸血癥

　　C、劍突下心臟搏動與三尖瓣區(qū)收縮期雜音

　　D、頸靜脈充盈與右肋下肝腫大

　　E、靜脈壓明顯升高

　　286、下列那項超聲心動圖檢查結(jié)果不支持肺 心病的診斷

　　A、右室漉出道內(nèi)徑≥30mm

　　B、右室前壁增厚

　　C、右心內(nèi)徑≥20mm

　　D、左右心室內(nèi)徑的比值>2

　　E、右肺動脈內(nèi)徑及右房增大

　　287、下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)

　　A、肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)

　　B、劍突下心臟收縮期搏動

　　C、肝肋下3cm

　　D、肝頸回流征陽性

　　E、下肢水腫

　　288、下列哪項是降低肺心病肺動脈高壓的首選治療

　　A、氧療

　　B、支氣管擴(kuò)張劑

　　C、利尿劑

　　D、呼吸興奮劑

　　E、強(qiáng)心劑

　　289、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施

　　A、輸碳酸氫鈉

　　B、用抗生素

　　C、改善呼吸功能

　　D、用強(qiáng)心劑

　　E、用利尿劑

　　290、慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用

　　A、平喘藥物

　　B、利尿劑

　　C、祛痰劑

　　D、呼吸中樞興奮劑

　　E、抗生素

　　291、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治療措施哪項是錯誤的

　　A、持續(xù)低流量吸氧

　　B、積極控制呼吸道感染

　　C、常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心劑

　　D、合理選用呼吸興奮劑

　　E、保持呼吸道通暢

　　292、最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是

　　A、風(fēng)心病

　　B、肺心病

　　C、先心病

　　D、冠心病

　　E、高心病

　　293、慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是

　　A、抗生素

　　B、祛痰藥

　　C、解痙平喘藥

　　D、呼吸興奮劑

　　E、鎮(zhèn)靜劑

　　294、目前認(rèn)為，肺心病的首要死亡原因是

　　A、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

　　B、肺性腦病

　　C、休克

　　D、DIC

　　E、心律失常

　　295、肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當(dāng)

　　A、參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗

　　B、在無培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素

　　C、院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物

　　D、院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物

　　E、原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染

　　296、肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是

　　A、心率>120次/分

　　B、并發(fā)肺性腦病者

　　C、肺功能有嚴(yán)重衰竭者

　　D、頑固性心力衰竭者

　　E、吸氧后水腫不消除者

　　297、肺性腦病不能用高濃度吸氧的主要原因是

　　A、缺氧不是主要的因素

　　B、可引起氧中毒

　　C、解除了頸動脈竇的興奮性

　　D、促使二氧化碳排出過快

　　E、誘發(fā)代謝性堿中毒

　　298、魯米那用于下列哪種疾病是危險的

　　A、肺心病合并肺性腑病

　　B、心源性休克

　　C、肺膿腫

　　D、肺癌

　　E、干性胸膜炎

　　299、慢性肺心病人痰液粘稠，首選的治療措施是

　　A、氣管插管

　　B、氣管切開

C、肌注 糜蛋白酶

　　D、霧化吸入

　　E、腎上朦皮質(zhì)激素吸入

　　300、關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑，下列哪項是正確的

　　A、出現(xiàn)水腫即可使用

　　B、浮腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿

　　C、血鉀不高，利尿同時，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)樸鉀

　　D、為避免出現(xiàn)代堿，常用醋唑磺胺

　　E、足量，持續(xù)使用效果較好