A3/A4型題

　　答題說明

　　以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(122～123題共用題干)

　　男，45歲。無高血壓病史，與他人爭(zhēng)執(zhí)后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天。入院查體：血壓140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，體溫37℃，神志淡漠，煩躁、四肢活動(dòng)正常，頸抗(+)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(一)。

　　122.最可能的診斷是

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)

　　B.腦出血

　　C.腦梗死

　　D.腦瘤卒中

　　E.TIA

　　123.首選的檢查是

　　A.MRI

　　B.MRA

　　C.CT

　　D.腰穿

　　E.放射性核素掃描

　　(124～126題共用題干)

　　女，62歲。絕經(jīng)l2年，近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天。婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)locmX5crux3cm腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無腹水，全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。

　　124.最可能的診斷為

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.卵巢畸胎瘤

　　C.卵巢無性細(xì)胞瘤

　　D。卵巢顆粒細(xì)胞瘤

　　E.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

　　125.可能有變化的腫瘤標(biāo)記物是

　　A.13-hCG

　　B.CAl25

　　C.AFP

　　D.性激素

　　E.CA19—9

　　126.輔助治療應(yīng)加用

　　A.孕激素治療

　　B.放療

　　C.雌激素治療

　　D.雄激素治療

　　E.化療

　　(127～129題共用題干)

　　初孕婦，24歲。以妊娠33周，頭痛6日就診。查體：血壓l80/120mmHg，脈搏96次/分，宮高28cm，臀先露，胎心150次/分，全身水腫(+++-4-)。

　　127.此時(shí)最重要的輔助檢查是

　　A.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定

　　B.血細(xì)胞比容

　　C.血沉

　　D.眼底檢查

　　E.尿常規(guī)

　　128.患者住院，不應(yīng)立即采取的措施是

　　A.左側(cè)臥位休息

　　B.給予強(qiáng)心劑

　　C.給予利尿劑

　　D.給予降壓劑

　　E.給予解痙劑

　　129.很少受累的器官是

　　A.腦

　　B.眼

　　C.肺

　　D.心

　　E.腎

　　(130～132題共用題干)

　　女，30歲，G1P0。平素月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)1年余。婦科檢查：外陰陰道無異常，宮頸散在潴留囊腫，子宮近11周妊娠大小，表面有多個(gè)質(zhì)硬突起，最大直頸約6cm，附件未觸及異常。輔助檢查：Hb90g/L。

　　130.首先考慮的診斷

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮畸形

　　D.子宮肌瘤

　　E.子宮腺肌病

　　131.最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/P>

　　A.筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)

　　B.筋膜外子宮切除術(shù)

　　C.子宮肌瘤切除術(shù)

　　D.陰道上子宮切除術(shù)

　　E.次廣泛子宮切除術(shù)

　　132.術(shù)后合理的處理為

　　A.GnRHa治療半年

　　B.米非司酮治療半年

　　C.達(dá)那唑治療半年

　　D.孕激素治療半年

　　E.隨訪觀察

　　(133～134題共用題干)

　　61歲女性，較胖，絕經(jīng)10年后陰道流血2周，婦科檢查陰道、宮頸、子宮及雙附件均未見異常。

　　133.應(yīng)先行何種檢查有效

　　A.血常規(guī)

　　B.超聲

　　C.分段刮宮

　　D.宮頸刮片

　　E.腔鏡下活檢

　　]34.若進(jìn)一步輔助檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖10.7mmol/L，則該患最可能患有哪種婦科疾病

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.卵巢腫瘤

　　C.老年性子宮內(nèi)膜炎

　　D.輸卵管癌

　　E.子宮肉瘤

　　(135137題共用題干)

　　經(jīng)產(chǎn)婦，44歲。近5年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，需服強(qiáng)止痛藥。查子宮均勻增大如孕12周，質(zhì)硬，有壓痛。血紅蛋白75g/L。B超子宮后壁有4cm低回聲團(tuán)邊界不清。

　　135.痛經(jīng)逐漸加重的原因，最可能的是

　　A.功能性痛經(jīng)

　　B.子宮腺肌病

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D.子宮肌瘤

　　E.子宮黏膜下肌瘤

　　136.最需要的輔助檢查是

　　A.B超檢查

　　B.子宮輸卵管碘油造影

　　C.輸卵管通液術(shù)

　　D.官腔鏡檢查

　　E.診斷刮宮

　　137.本例確診后的處置應(yīng)選擇

　　A.鎮(zhèn)痛藥物治療

　　B.雌激素治療

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.放射治療

　　(138～140題共用題干)

　　3個(gè)月男嬰，因發(fā)熱6天，反復(fù)嘔吐1天伴抽搐4次就診。查體：體溫40℃，脈搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，頸有抵抗感，巴賓斯基征陽(yáng)性，踝陣攣陽(yáng)性。左上臂三角肌處可見“卡痕”。外周血象白細(xì)胞16.6×10g/L，中性0.79，淋巴0.21。

　　138.患兒最可能的診斷是

　　A.病毒性腦炎

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.真菌性腦膜炎

　　E.腦膿腫

　　139.進(jìn)一步確定診斷，最重要的檢查是

　　A.腰穿做腦脊液檢查

　　B.腦電圖檢查

　　C.頭部CT

　　D.結(jié)核抗體檢測(cè)

　　E.血培養(yǎng)

　　140.本病的治療方案不包括

　　A.抗生素治療

　　B.抗結(jié)核治療

　　C.降顱壓治療

　　D.短期使用地塞米松

　　E.止驚及退熱處理

　　(141～143題共用題干)

　　4歲患兒，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。T40℃，結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹。

　　141.該患兒應(yīng)考慮為

　　A.麻疹

　　B.風(fēng)疹

　　C.幼兒急疹

　　D.猩紅熱

　　E.水痘

　　142.為明確診斷，應(yīng)立即做的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.血、尿或鼻咽部分泌物檢查檢出病原體

　　C.糞常規(guī)

　　D.血清抗體檢查

　　E.皮疹印片

　　143.在患兒的處理中，不正確的是

　　A.煩躁時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑

　　B.高熱時(shí)用少量退熱劑

　　C.大量抗生素治療

　　D.劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳祛痰劑

　　E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A

　　(144～147題共用題干)

　　5個(gè)月健康小兒，體重為6kg，用牛奶人工喂養(yǎng)。

　　144.每天需要的總能量應(yīng)為

　　A.450kcal

　　B.500kcal

　　C.550kcal

　　D.600kcal

　　E.660kcal

　　145.如采用8%的牛奶，每天應(yīng)給多少毫升

　　A.500ml

　　B.550ml

　　C.600ml

　　D.660ml

　　E.700ml

　　146.除牛奶外，還應(yīng)給予多少毫升水

　　A.200ml

　　B.240ml

　　C.280ml

　　D.300ml

　　E.350ml

　　147.現(xiàn)在該小兒可以添加的輔食，除外

　　A.菠菜泥

　　B.白菜泥

　　C.米粉

　　D.肉末

　　E.蘋果泥

　　(148～150題共用題干)

　　嬰兒11月齡，發(fā)熱1天余，最高體溫40℃，服退熱藥后體溫很快退而復(fù)升，一般情況可，稍有流涕。查體咽部充血，余未見明顯異常，家長(zhǎng)給予口服小兒安酚黃那敏顆粒治療2次，效果欠佳。

　　148.以下哪項(xiàng)最可能是正確的

　　A.連續(xù)發(fā)熱4～5天后出皮疹，考慮為麻疹

　　B.發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹

　　C.全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應(yīng)考慮為猩紅熱，因?yàn)楸静《嘁娪?～18月齡小兒

　　D.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)表現(xiàn)

　　E.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥疹

　　149.若本病為上述診斷，其病原最為可能的是下列哪一種

　　A.麻疹病毒

　　B.腺病毒

　　C.支原體

　　D.人類皰疹病毒6型

　　E.溶血性鏈球菌

　　150.下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

　　A.可適當(dāng)給予物理降溫

　　B.服退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)

　　C.注射利巴韋林

　　D.服止咳糖漿

　　E.服頭孢拉定糖漿