A2型題

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中

　　選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　96.男，車禍后半小時，血壓90/56mmHg，心率120次/分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血。X線提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道斷裂。最佳處理是

　　A.立即導尿

　　B.恥骨上穿刺排尿

　　C.后尿道修補術(shù)

　　D.尿道會師術(shù)

　　E.抗休克治療后恥骨上膀胱造瘺術(shù)

　　97.男，18歲。左側(cè)陰囊有墜脹感，可捫及蚯蚓狀團塊，平臥后團塊縮小。最可能的診斷是

　　A.原發(fā)性精索靜脈曲張

　　B.繼發(fā)性靜脈曲張

　　C.睪丸鞘膜積液

　　D.附睪結(jié)核

　　E.斜疝

　　98.男，32歲。排尿困難2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超測殘余尿量150ml。

　　引起排尿困難的原因最可能是

　　A.前列腺炎

　　B.膀胱損傷

　　C.尿道結(jié)石

　　D.尿道損傷

　　E.尿道狹窄

　　99.男，27歲。發(fā)現(xiàn)左陰囊腫塊4個月，臨床診斷為左睪丸腫瘤，檢查可見腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)腫大。術(shù)后病理報告為：精原細胞瘤。該患者最合適的治療方案是

　　A.經(jīng)陰囊行睪丸切除術(shù)

　　B.經(jīng)腹股溝高位睪丸切除術(shù)

　　C.高位睪丸切除+腹膜后放療

　　D.高位睪丸切除+腹膜后淋巴結(jié)清掃

　　E.經(jīng)陰囊睪丸切除+腹膜后放療

　　100.一顱腦外傷患者，傷后6小時來診，神清、語利，顱X線攝片(一)，下列處理不正確的是

　　A.頭顱CT檢查

　　B.對癥治療

　　C.觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征

　　D.回家

　　E.告知病情有加重可能

　　101.一妊娠8個月患者，進行性視力下降半年，加重伴頭痛入院。查：視力左0.3，右0.01，雙顳側(cè)偏盲，雙側(cè)眼底蒼白。該患者可能的病變部位是

　　A.右側(cè)眶內(nèi)

　　B.鞍區(qū)

　　C.右顳內(nèi)側(cè)

　　D.右頂葉

　　E.右枕葉

　　102.女，29歲。停經(jīng)44天，有早孕反應。婦科檢查：宮頸呈紫藍色，子宮體正常大小，雙側(cè)附件正常。首選的處理方法是

　　A.B型超聲檢查

　　B.黃體酮肌內(nèi)注射

　　C.保胎治療

　　D.尿妊娠試驗

　　E.基礎(chǔ)體溫測定

　　103.女，30歲。因停經(jīng)42天，少量陰道流血2天，行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病檢報告為“蛻膜組織”。首先應考慮的疾病為

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.月經(jīng)失常

　　E.輸卵管妊娠

　　104.孕3產(chǎn)1，因停經(jīng)7個月，陰道流血4天，增多1小時，急診入院。查血壓90/60mmHg，P115次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露LSA，胎心136次/分，有不規(guī)律宮縮。為進一步確診首選的檢查是

　　A.B超檢查

　　B.肛診

　　C.陰道檢查

　　D.頸管內(nèi)指診

　　E.腹部平片

　　105.21歲，孕1產(chǎn)0(G1P0)，妊娠4個月時子宮停止增大。檢查時發(fā)現(xiàn)子宮小于妊娠月份，但6周后仍未自然流產(chǎn)。下列各項應密切觀察的是

　　A.紅細胞容積和血紅蛋白

　　B.纖維蛋白原

　　C.血尿素氮

　　D.血清肌酐

　　E.膽紅素

　　106.15歲女孩，剖腹手術(shù)中快速冰凍病理切片回報：左卵巢顆粒細胞瘤低度惡性。肉眼所見：右卵巢略大，左卵巢未見異常，探查盆腹腔未見其他異常。應行何手術(shù)

　　A.左附件切除

　　B.雙附件切除

　　C.子宮全切+左附件切除

　　D.子宮次全切+左附件切除

　　E.左附件切除+化療

　　107.女，30歲。有慢性胃潰瘍病史5年。查體：移動性濁音陰性，雙附件區(qū)均可觸及5cm左右實性、活動度良好包塊，余未見異常。應疑為

　　A.庫肯勃瘤

　　B.卵巢畸胎瘤

　　C.卵巢纖維瘤

　　D.卵巢內(nèi)胚竇瘤

　　E.卵巢黏液瘤

　　108.女，32歲�；悸殉材[瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢腫瘤引起，應為

　　A.卵巢卵泡膜細胞瘤

　　B.卵巢無性細胞瘤

　　C.卵巢畸胎瘤

　　D.卵巢纖維瘤

　　E.卵巢內(nèi)胚竇瘤

　　109.女，50歲。因陰道不規(guī)則流血診斷為宮頸癌Ⅱa期，其病變范圍應累及

　　A.宮頸、陰道上1/3處，無明顯宮旁浸潤

　　B.宮頸、陰道上1/3及宮旁浸潤

　　C.宮頸、陰道上2/3范圍內(nèi)及明顯宮旁浸潤

　　D.宮頸、宮旁浸潤但未達盆壁

　　E.宮頸、陰道下1/3

　　110.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是

　　A.成熟囊性畸胎瘤

　　B.卵泡膜細胞瘤

　　C.內(nèi)膜樣腫瘤

　　D.內(nèi)胚竇瘤

　　E.漿液性囊腺瘤

　　111.女孩，15歲，月經(jīng)來潮已3次，周期6/18～30，量不多，基礎(chǔ)體溫單相型。最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A.子宮內(nèi)膜活檢

　　B.氯米芬治療

　　C.人工周期

　　D.hCG

　　E.不必處理

　　112.女，54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1個月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是

　　A.更年期功能失調(diào)性子宮出血

　　B.子宮頸癌

　　C.輸卵管癌

　　D.子宮肉瘤

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　113.2歲小兒患金葡菌肺炎，突然呼吸困難，發(fā)紺煩躁，體溫40℃，左側(cè)呼吸運動及呼吸音減弱，叩之不濁，心率162次/分，肝肋下2.5cm。本例最大可能并發(fā)

　　A.肺氣腫

　　B.張力性氣胸

　　C.心肌炎

　　D.呼吸衰竭

　　E.心包炎

　　114.5歲患兒，患單純性腎病半年，近1個月間斷發(fā)熱，頻咳，有痰，夜間多汗，食欲不振，乏力，靜脈給予青霉素等抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。查體：營養(yǎng)稍差，面色蒼白，咽微紅，頸部及腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大小之活動淋巴結(jié)，心臟正常，肺呼吸音略粗，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾可觸及，無水腫。PPD試驗陰性;血常規(guī)：WBC12×109/L，N0.62，L0.38;尿常規(guī)：蛋白(+)，胸片：右肺上野內(nèi)可見邊緣不清的片狀陰影，肺門淋巴結(jié)腫大。可能合并有

　　A.支氣管肺炎

　　B.肺炎支原體肺炎

　　C.支氣管炎

　　D.原發(fā)型肺結(jié)核

　　E.上呼吸道感染

　　115.女孩，12歲。發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個月。心尖區(qū)吹風性Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，血沉第一小時50mm，心電圖：P-R間期0.15秒，RBC30×1012/L。可能診斷為

　　A.病毒性心肌炎

　　B.風濕熱

　　C.鏈球菌感染后狀態(tài)

　　D.貧血

　　E.風濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全

　　116.1歲女嬰，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，其療程為用藥

　　A.至臨床癥狀完全消失

　　B.至血紅蛋白含量恢復正常

　　C.至血紅蛋白含量恢復正常后再用藥4周

　　D.至血紅蛋白含量恢復正常后再用藥6～8周

　　E.至血紅蛋白含量恢復正常后再用藥8～12周

　　117.4個月患兒，被外院擬診嬰兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫36.8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性可。心音低，腹脹，腸鳴音1～2次/分，膝反射消失。最可能的診斷是

　　A.敗血癥

　　B.重癥肌無力

　　C.中毒性心肌炎

　　D.低鉀血癥

　　E.中毒性腸麻痹

　　118.一腎病綜合征患兒，起病早期使用利尿劑后，出現(xiàn)煩躁不安，四肢濕冷，脈搏細數(shù)，血壓下降，周身有花紋，則此患兒最可能合并

　　A.低鉀血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.低血容量休克

　　D.低鈉血癥

　　E.急性腎衰竭

　　119.腎病綜合征患兒，禁鹽2個月，近3天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降，驚厥2次，診斷可能為

　　A.腎病綜合征伴病毒性腦炎

　　B.腎病綜合征伴急性胃腸炎

　　C.腎病綜合征伴低鈣驚厥

　　D.腎病綜合征伴低鈉血癥

　　E.腎病綜合征伴低鉀血癥

　　120.女嬰，4天。生后因保溫不當，第2日起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，頭頸部及雙上肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。其硬腫范圍估計是

　　A.18%

　　B.28%

　　C.38%

　　D.48%

　　E.58%

　　121.新生兒女嬰過期產(chǎn)，出生體重4kg，兩個月后黃疸沒完全消退，哭聲低啞，手腳涼，吃奶慢，臍疝，便秘，6～7天排便一次，可能的疾病為

　　A.散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.新生兒溶血病

　　C.21-三體綜合征

　　D.先天性巨結(jié)腸

　　E.苯丙酮尿癥