121.男，35歲。陣發(fā)性心悸3年，發(fā)作時按摩頸動脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患

　　者最可能的診斷是

　　A.心房顫動

　　B.竇性心動過速

　　C.房性期前收縮

　　D.陣發(fā)性室性心動過速

　　E.陣發(fā)性室上性心動過速

　　122.男，40歲。胸痛、反酸、燒心、噯氣2個月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常。

　　最有助于診斷的檢查是

　　A.上消化道氣鋇雙重造影

　　B.13C尿素呼氣試驗

　　C.24小時胃食管pH檢測

　　D.腹部B超

　　E.24小時心電監(jiān)測

　　123.男，6歲。高度水腫，血漿蛋白34g/L，清蛋白l6g/L，尿蛋白(+++)，血壓80/60mmHg。治療中首先選擇的措施是

　　A.輸清蛋白

　　B.輸全血

　　C.使用糖皮質(zhì)激素

　　D.使用利尿合劑

　　E.使用環(huán)磷酰胺

　　124.女孩，3歲。水腫3個月，尿蛋白(+++)，紅細胞0～3個/HP，血漿總蛋白40g/L，白蛋白20g/L，膽固醇8.2mmol/L，尿素氮8.Ommol/L。本例診斷最大的可能是

　　A.急性腎炎

　　B.良性持續(xù)性蛋白尿

　　C.單純性腎病

　　D.腎炎性腎病

　　E.以上都不是

　　125.8個月女嬰，周圍血白細胞總數(shù)13×109/L，分類：中性粒細胞70%，淋巴細胞28%，單核細胞2%。以下結(jié)論正確的是

　　A.總數(shù)不正常，分類正常

　　B.總數(shù)、分類均正常

　　C.總數(shù)、分類均偏低

　　D.總數(shù)正常，分類不正常

　　E.總數(shù)偏高，淋巴細胞偏低

　　126.患兒，20天，過期產(chǎn)兒。出生體重4.5kg，哭聲低啞，反應(yīng)遲鈍，食量少，黃疸至今未退，便秘，腹脹，體重低。該患兒最可能的診斷是

　　A.甲狀腺功能減低癥

　　B.苯丙酮尿癥

　　C.唐氏綜合征

　　D.先天性巨結(jié)腸

　　E.黏多糖病

　　127.女嬰，30天。過期產(chǎn)，出生體重4500g，母親無糖尿病病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時有呼吸困難，吃奶差�？蘼暼酢⒎磻�(yīng)差、便秘。體檢：T35℃，P90次/分，皮膚輕度黃染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。對該患兒最主要的治療是

　　A.應(yīng)用抗生素抗感染

　　B.保肝、利膽、退黃

　　C.不需用藥，繼續(xù)觀察

　　D.保暖給氧，支持呼吸

　　E.服用甲狀腺制劑

　　A3/A4型題

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一

　　道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題

　　號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(128～130題共用題千)

　　女，33歲。停經(jīng)35天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，現(xiàn)腹痛漸加重，發(fā)冷。BP80/40mmHg，P120次/分，全腹壓痛、反跳痛陽性，移動濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，漂浮感，雙附件區(qū)壓痛，左側(cè)明顯，未觸及包塊。

　　128.最簡便又最能幫助迅速確立診斷的檢查方法是

　　A.B型超聲

　　B.妊娠試驗

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.診斷性刮宮

　　E.后穹隆穿刺

　　129.此患者最可能的診斷是

　　A.流產(chǎn)合并感染

　　B.急性輸卵管炎

　　C.輸卵管妊娠破裂

　　D.急性闌尾炎

　　E.完全流產(chǎn)

　　130.對于該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/P>

　　A.糾正休克后手術(shù)

　　B.立即進行開腹探查

　　C.糾正休克同時手術(shù)

　　D.輸血

　　E.中藥活血化瘀治療

　　(131～132題共用題干)

　　131.女，54歲。白帶增多、陰道不規(guī)則流血。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，表面呈糜爛狀，陰道前穹隆變淺，近宮頸處質(zhì)硬，子宮大小、質(zhì)地正常，宮旁主韌帶無增厚及短縮，宮頸活檢為宮頸鱗癌。其診斷為

　　A.宮頸鱗癌IB期

　　B.宮頸鱗癌ⅡA期

　　C.宮頸鱗癌ⅡB期

　　D.宮頸鱗癌IA期

　　E.宮頸鱗癌ⅢA期

　　132.本病例最佳治療方案為

　　A.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　B.放射治療

　　C.化學(xué)治療

　　D.全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)

　　E.放療后行手術(shù)治療

　　(133---135題共用題干)

　　女，50歲。孕5產(chǎn)5，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見異常。

　　133.該患者絕經(jīng)后最可能的出血原因是

　　A.子宮頸炎

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮內(nèi)膜癌

　　D.子宮頸尖銳濕疣

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　134.進一步確診時需做

　　A.B型超聲檢查

　　B.宮頸涂片細胞學(xué)檢查

　　C.宮頸活組織檢查

　　D.子宮頸碘試驗

　　E.陰道鏡檢查

　　135.若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.分段刮宮

　　B.子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢

　　C.宮頸激光

　　D.宮頸錐切術(shù)

　　E.3～6個月后復(fù)查

　　(136"--137題共用題干)

　　女，29歲。結(jié)婚4年不孕，痛經(jīng)2年且逐漸加重。婦科檢查：直腸子宮陷凹捫及兩個有觸痛結(jié)節(jié)，右附件區(qū)可捫及鵝卵大的囊性腫物，活動度欠佳。

　　136.該患者右附件腫物最可能是

　　A.卵巢濾泡囊腫

　　B.卵巢黃體囊腫

　　C.多囊卵巢綜合征

　　D.卵巢巧克力囊腫

　　E.輸卵管卵巢囊腫

　　137.最有診斷價值的確診檢查是

　　A.B超檢查

　　B.診斷性刮宮

　　C.X線攝片

　　D.子宮輸卵管碘油造影

　　E.腹腔鏡檢查

　　(138139題共用題干)

　　女，52歲。陰道口脫出腫物已1年，休息時能還納，近半個月來，經(jīng)休息亦不能回納，大笑、咳嗽時有小便流出，有尿頻，每次解尿量不多，腰酸下墜感3年，以往有3次足月產(chǎn)史。婦科檢查：會陰Ⅱ度陳舊性裂傷，陰道前壁有球形膨出，宮頸脫出于陰道口外，子宮略小，水平位，兩側(cè)附件未觸及。

　　138.診斷應(yīng)為

　　A.子宮脫垂Ⅱ度輕，膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度陰道前壁膨出

　　B.子宮脫垂Ⅱ度輕伴陰道前壁膨出

　　C.宮頸延長伴陰道前壁膨出

　　D.陰道前壁膨出伴張力性尿失禁

　　E.子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出

　　139.此病最主要預(yù)防措施是

　　A.積極治療慢性咳嗽

　　B.對老年人適當(dāng)補充激素

　　C.推行科學(xué)接生和做好產(chǎn)褥期保健

　　D.經(jīng)常保持大便通暢

　　E.注意休息，加強營養(yǎng)

　　(140～142題共用題干)

　　男，5歲。平素健康，4天來高熱、寒戰(zhàn)咳嗽，伴右側(cè)胸痛。胸片提示右下肺片影伴右側(cè)中等量胸腔積液。

　　140.正確的胸腔穿刺操作與目的是

　　A.胸腔穿刺沿肋骨下緣進針

　　B.穿刺抽液越多越快越好

　　C.出血性疾病也可進行胸穿

　　D.有助于確定診斷

　　E.胸腔穿刺應(yīng)選擇第2肋間隙

　　141.不是胸腔滲出液特點的是

　　A.比重大于1.018

　　B.蛋白量大于30g/L

　　C.李凡他試驗(+)

　　D.白細胞<100×106/L

　　E.胸水蛋白/血清蛋白大于0.5

　　142.可能的病原體是

　　A.卡氏肺孢子菌

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.軍團菌

　　D.結(jié)核菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　(143～146題共用題干)

　　女嬰，營養(yǎng)狀況良好，能坐，見生人即哭，前囟2cm×2cm，有2顆乳牙。

　　143.該女嬰的月齡為

　　A.4～5個月

　　B.5～6個月

　　C.6～8個月

　　D.8～9個月

　　E.10～12個月

　　144.該嬰兒的頭圍約為

　　A.34cm

　　B.40cm

　　C.46cm

　　D.50cm

　　E.48cm

　　145.該嬰兒的腕部骨化中心數(shù)目是

　　A.1個

　　B.2個

　　C.3個

　　D.4個

　　E.5個

　　146.該嬰兒的動作除下列哪項外都能進行

　　A.握拳

　　B.側(cè)臥

　　C.獨自站立片刻

　　D.翻身

　　E.用手搖玩具

　　(147～150題共用題干)

　　2歲男孩，生后即發(fā)現(xiàn)有青紫現(xiàn)象，久站喜蹲踞，心臟聽診可在胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級噴射性雜音，肺動脈第二音減低。

　　147.該患兒最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　148.一般首選哪項檢查以進一步明確診斷

　　A.心電圖

　　B.胸部X線檢查

　　C.多普勒彩色血流顯像

　　D.心血管造影

　　E.磁共振成像

　　149.如行胸部X線檢查，最可能的改變是

　　A.右房、右室大，肺動脈段凸出，肺野充血

　　B.左房、左室大，肺動脈段凹陷，肺野充血

　　C.左室、右室大，肺動脈段凸出，肺野充血

　　D.右室大，肺動脈段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺動脈段凹陷，肺野清晰

　　150.若患兒突發(fā)偏癱，檢查血常規(guī)示白細胞12.6×109/L，紅細胞5.7×1012/L，則可能并發(fā)了

　　A.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

　　B.腦膿腫、腦栓塞

　　C.病毒性腦炎

　　D.腦積水

　　E.艾森門格綜合征