A2型題

　　答題說(shuō)明

　　每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中

　　選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　96.男，30歲。1小時(shí)前被自行車撞到腰部。

　　血壓l00/65mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞30～40/高倍視野。最可能的診斷是

　　A.腎蒂裂傷

　　B.腎盂裂傷

　　C.腎碎裂傷

　　D.腎皮質(zhì)深部裂傷

　　E.腎挫傷

　　97.女，30歲。尿頻尿急3年。尿沉渣鏡檢：膿細(xì)胞(++++)，紅細(xì)胞(+)，尿培養(yǎng)(一)。排泄性尿路造影：左腎未顯影，左腎區(qū)見散在性小片狀高密度陰影，右腎積水，膀胱如乒乓球大小。診斷為

　　A.左腎結(jié)核

　　B.右腎結(jié)核

　　C.雙腎結(jié)核

　　D.左腎結(jié)石

　　E.左腎腫瘤

　　98.男，30歲。發(fā)作性左腰區(qū)疼痛1周，每次疼痛數(shù)小時(shí)。腹部X線平片可見左側(cè)腹部有一高密度陰影，在腎下極下2cm，直徑為1.2cm。診斷考慮是左輸尿管結(jié)石，目前首選治療方案為

　　A.大量飲水

　　B.輸尿管鏡取石

　　C.ESWL

　　D.解痙、抗感染

　　E.以上都不是

　　99.男，27歲。發(fā)現(xiàn)左陰囊腫塊4個(gè)月，臨床診斷為左睪丸腫瘤，檢查可見腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)性腫大。術(shù)后病理報(bào)告為：精原細(xì)胞瘤。該患者最合適的治療方案是

　　A.經(jīng)陰囊行睪丸切除術(shù)

　　B.經(jīng)腹股溝高位睪丸切除術(shù)

　　C.高位睪丸切除+腹膜后放療

　　D.高位睪丸切除+腹膜后淋巴結(jié)清掃

　　E.經(jīng)陰囊睪丸切除+腹膜后放療

　　100.男，40歲。左顳部棒擊傷5小時(shí)，傷后昏迷20分鐘，1小時(shí)前再次昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，病理征陽(yáng)性。最可能的診斷是

　　A.急性硬膜下血腫伴腦疝

　　B.急性硬膜外血腫伴腦疝

　　C.腦挫裂傷伴腦疝

　　D.原發(fā)性腦干損傷

　　E.腦損傷伴腦疝

　　101.一顱腦外傷患者，來(lái)院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大，緊急處理首選

　　A.CT檢查

　　B.腦血管造影

　　C.快速靜點(diǎn)甘露醇

　　D.腦室穿刺外引流

　　E.鉆孔探查

　　102.某患，26歲，孕2產(chǎn)0，孕39周。近日來(lái)食欲增加，晚11點(diǎn)有腹部陣痛，一夜未睡，今晨7點(diǎn)就診，精神疲乏，有宮縮，10～20″/10～35′宮縮時(shí)，宮壁不硬，肛查，先露頭，半固定，宮口開指尖，前羊水囊不明顯，坐骨切跡>2橫指。

　　最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.肥皂水灌腸

　　B。催產(chǎn)素靜滴

　　C.人工破膜

　　D.哌替啶100mg肌注

　　E.補(bǔ)液糾酸

　　103.某患，24歲，孕2產(chǎn)0，孕40周。晚11時(shí)許起宮縮為20～30″/5～6′一次，4小時(shí)后30～35″/4～5′。急診查胎心l40次/分，宮頸消失，宮口開大2cm，有羊膜囊感。你認(rèn)為目前最正確的處理是

　　A.待破膜后入院待產(chǎn)

　　B.待宮縮加密后再入院

　　C.立即收住院待產(chǎn)

　　D.注射哌替啶100mg，區(qū)別真假臨產(chǎn)

　　E.暫留急診室觀察

　　104.初產(chǎn)婦，25歲。停經(jīng)50天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天。婦科檢查：宮頸口開大1cm，有羊膜囊堵塞子宮口，子宮孕50天大小。最可能的診斷是

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.過(guò)期流產(chǎn)

　　C.難免流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　105.初產(chǎn)婦，30歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，因停經(jīng)43天陰道流血3天就診。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口關(guān)閉，子宮孕40天大小，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)該患者的處理應(yīng)首選

　　A.立即刮宮

　　B.鎮(zhèn)靜休息

　　C.抗炎治療

　　D.先做凝血功能檢查

　　E.口服雌激素

　　106.30歲初孕婦，孕37周，下肢水腫1周，頭痛12小時(shí)，無(wú)惡心嘔吐。查體：血壓160/100mmHg，下肢水腫+++，尿蛋白+，透明管型0～2個(gè)/HP。正確的處理方案為

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.立即人工破膜引產(chǎn)

　　C.靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　D.癥狀控制24小時(shí)后終止妊娠

　　E.觀察

　　107.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，宮口開全近2小時(shí)，胎頭不下。查胎心l60～180次/分，骨盆正常，LOT，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，宮縮20″/7～8′。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.靜滴催產(chǎn)素

　　B.待自然分娩

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.手法逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)

　　E.手法順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后助產(chǎn)

　　108.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)30小時(shí)。查：平臍處可見病理性縮復(fù)環(huán)，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開全，先露頭，S-1。其診斷考慮為

　　A.胎盤早剝

　　B.高張性宮縮乏力

　　C.先兆子宮破裂

　　D.子宮破裂

　　E.痙攣性狹窄環(huán)

　　109.初產(chǎn)婦，26歲。39+5周妊娠，陣發(fā)性下腹墜脹14小時(shí)，昨晚一夜僅能間斷入眠共1小時(shí)，今來(lái)診。檢查：骨盆外測(cè)量正常，LOT，胎心好，宮縮20″/8～10′，宮口開大1cm，先露S1，胎膜未破。首選下列哪項(xiàng)處理措施

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.人工破膜

　　C.肌注哌替啶

　　D.肌注催產(chǎn)素2.5U

　　E.嚴(yán)密觀察，等待其自然分娩

　　110.34歲已婚婦女，白帶多伴有外陰癢2周。查外陰皮膚有抓痕，檢查見陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物，陰道黏膜有多處多個(gè)散在紅色斑點(diǎn)。最可能的診斷是

　　A.外陰陰道假絲酵母菌病

　　B.滴蟲陰道炎

　　C.老年性陰道炎

　　D.細(xì)菌性陰道炎

　　E.慢性宮頸炎

　　111.60歲女性，原發(fā)不育、絕經(jīng)6年，高血壓史，不規(guī)則陰道少量流血2天。婦科檢查：除子宮增大如妊娠6周外，余均正常。確診方法應(yīng)是

　　A.B型超聲檢查

　　B.血清CAl25測(cè)定

　　C.盆腔磁共振成像

　　D.細(xì)胞學(xué)檢查

　　E.分段診刮

　　112.58歲女性，絕經(jīng)5年，少許陰道流血2個(gè)月。婦科檢查：外陰豐滿，陰道可見黏膜皺襞，分泌物多，應(yīng)疑為

　　A.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

　　B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

　　C.卵巢纖維瘤

　　D.卵巢內(nèi)胚竇瘤

　　E.睪丸母細(xì)胞瘤

　　113.女，25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無(wú)舉痛。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.予以保胎治療

　　B.給予輸液及止血?jiǎng)?/P>

　　C.繼續(xù)觀察

　　D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷

　　E.立即行刮宮術(shù)

　　114.31歲女性，葡萄胎二次清宮后2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿hCG(+)。如8超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌層呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為

　　A.持續(xù)性葡萄胎

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.絨癌

　　D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　115.女，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無(wú)異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是

　　A.最大呼氣流量顯著降低

　　B.一秒鐘用力呼氣容積降低

　　C.最大呼氣中段流量降低

　　D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

　　E.X線胸片顯示肺紋理稍多

　　116.胎齡為36周的新生兒，生后6小時(shí)皮膚出現(xiàn)黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐。體檢：一般狀態(tài)差、前囟平、皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力增強(qiáng)。血膽紅素342μmot/L，血鈣2.0mmol/L。此患兒最可能患

　　A.核黃疸

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.低鈣

　　D.低血糖

　　E.癲癇

　　117.3歲男孩，平時(shí)易感冒.有活動(dòng)后氣促，已確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。以下不符合的是

　　A.胸骨左緣可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　B.心電圖檢查可出現(xiàn)左心室肥大

　　C.X線檢查顯示主動(dòng)脈弓有增大

　　D.心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室為低

　　E.可行手術(shù)治愈

　　118.男，67歲，吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)急送醫(yī)院�；颊哂蠧OPD病史30余年。查體：BP：150/75mmHg，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干濕噦音，A2

　　A.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　B.胸部X線片

　　C.心臟超聲波

　　D.動(dòng)態(tài)心電圖

　　E.肺功能

　　119.7歲小兒高熱、咳嗽一周余，干咳無(wú)痰，較劇烈。左肺下野大片陰影，一般狀況好，無(wú)呼吸困難。外周血白細(xì)胞13.5×109/L，S55%，L45%，血沉明顯增快。本例在病因未明確時(shí)的首選藥物應(yīng)考慮

　　A.青霉素

　　B.氨芐西林

　　C.紅霉素

　　D.氯霉素

　　E.先鋒霉素

　　120.4歲患兒，發(fā)熱、于咳10天。體溫39℃，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干噦音，PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮

　　A.急性支氣管炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.右側(cè)胸膜炎

　　D.支氣管炎合并結(jié)膜炎

　　E.原發(fā)型肺結(jié)核