A1型題

　　1.可引起缺鉀性低鉀血癥的是(C)

　　A.代謝性酸中毒恢復(fù)期

　　B.使用大量葡萄糖液加胰島素靜脈

　　輸注

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.水中毒

　　E.反復(fù)輸入冷存洗滌過(guò)的紅細(xì)胞

　　2.有關(guān)低鉀血癥治療的描述正確的是(D)

　　A.無(wú)論腎功能和尿量如何，只要血鉀

　　偏低均應(yīng)積極補(bǔ)鉀

　　B.氯化鉀適用于腎小管性酸中毒補(bǔ)鉀

　　C.經(jīng)治療后血鉀3. 5mmol/L，提示體

　　內(nèi)鉀丟失已補(bǔ)足

　　D.難治性低鉀血癥，需注意糾正堿中

　　毒和低鎂血癥。

　　E.補(bǔ)鉀后可能糾正原與低鉀血癥伴發(fā)

　　的低鈣血癥

　　3。屬于陰離子間隙正常的代謝性酸中毒

　　的是(E)

　　A.糖尿病酮癥酸中毒

　　B.酒精中毒所致的酸中毒

　　C.過(guò)量服用苯乙雙胍所致的乳酸性酸

　　中毒

　　D.繼發(fā)于急性腎衰竭的酸中毒

　　E.近端腎小管性酸中毒

　　A2型題

　　1.患者，男，50歲，因嘔吐、腹瀉、發(fā)熱4日 就診，查體：脈搏115次/分，血壓80/50mmHg，煩躁不安，皮膚黏膜干燥，眼球凹陷�；�驗(yàn)示血細(xì)胞比容55%，血鈉160mmol/L,血氯120mmol/L。應(yīng)診斷為(C)

　　A.高容量性高鈉血癥

　　B.等容量性高鈉血癥

　　C.低容量性高鈉血癥

　　D.等滲失水

　　E.低滲失水

　　2.患者，女，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，十日前受涼后出現(xiàn)咳嗽、喘憋加重并雙下肢水腫，自服呋塞米20mg bid。血?dú)夥治鍪荆簆H7. 42，PaC02 70mmHg，血生化示：血鉀3.Ommol/L，氯78mmol/L，C02 CP33mmol/L�；颊呖赡転�(E)

　　A.無(wú)酸堿平衡障礙

　　B.單純低鉀性代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

　　B1型題

　　(1-2題共用選項(xiàng))

　　A.糖尿病酮癥酸中毒

　　B.乳酸性酸中毒

　　C.腎小管酸中毒

　　D.急性腎衰竭繼發(fā)的代謝性酸中毒

　　E.長(zhǎng)期禁食、熱量不足繼發(fā)的代謝性

　　酸中毒

　　1.血陰離子間隙增大，血乳酸增高，血pH 降低(B)

　　2.血陰離子間隙增大，血肌酐700Umol/L，血pH降低(E)

　　參考答案

　　A1型題

　　1、C 2、D 3、E

　　A2型題

　　1、C 2、E

　　B1型題

　　1、B 2、E

　　答案解析

　　A2型題

　　2.E患者二氧化碳潴留明顯，呼吸性酸中毒存在，但因合并低鉀性代謝性堿中毒血pH正常。

　　神經(jīng)精神系統(tǒng)

　　第一節(jié) 神經(jīng)病學(xué)概論

　　A1型題

　　1.鑒別周圍性和中樞性面神經(jīng)麻痹，主要依據(jù)是(A)

　　A.上半部分面部表情肌有無(wú)癱瘓

　　B鼻唇溝是否變淺

　　C.口角偏斜的方向

　　D.下半部分面部表情肌有無(wú)癱瘓

　　E.面部表情肌癱瘓的程度

　　2.關(guān)于丘腦非特異性投射系統(tǒng)的描述，正確的是(C)

　　A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系

　　B 投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺(jué)

　　C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的

　　興奮性

　　D.被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)

　　E.受刺激時(shí)，動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)

　　3.-側(cè)視束病變時(shí)，其視野改變?yōu)?C)

　　A.同側(cè)單眼全盲

　　B.雙眼顳側(cè)偏盲

　　C.對(duì)側(cè)同向偏盲

　　D.雙鼻側(cè)偏盲

　　E.對(duì)側(cè)上象限盲

　　4.管理舌前2/3味覺(jué)的神經(jīng)是(B)

　　A.三叉神經(jīng)

　　B.面神經(jīng)

　　C.舌咽神經(jīng)

　　D.迷走神經(jīng)

　　E.舌下神經(jīng)

　　5.對(duì)腦干損害有定位意義的體征是(D)

　　A.病損對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲

　　B.構(gòu)音不清，吞咽困難

　　C.雙顳側(cè)偏盲

　　D.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，對(duì)側(cè)

　　肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

　　E.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，同側(cè)

　　肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

　　6.腰穿檢查中壓頸試驗(yàn)的目的是確定(D)

　　A.小腦病變

　　B.大腦病變

　　C.腦干病變

　　D.脊髓病變伴椎管阻塞

　　E.周圍神經(jīng)疾病

　　7.不屬于小腦病變臨床表現(xiàn)的體征是(A)

　　A.靜止性震顫

　　B.指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)

　　C.廈跳試驗(yàn)(+)

　　D.肌張力減低

　　E.跟膝脛試驗(yàn)(+)

　　8.屬于錐體束征的體征是：(E)

　　A.KerDig征

　　B Lasegue征

　　C.Romberg征

　　D BrudziDski征

　　E.OppeDheim征

　　9.顱內(nèi)壓增高患者腰穿檢查的主要危險(xiǎn)是(C)

　　A.促使腫瘤擴(kuò)散

　　B.引起腦內(nèi)出血

　　C.誘發(fā)腦疝

　　D.誘發(fā)癲癇發(fā)作

　　E.導(dǎo)致腦血管痙攣

　　A2型題

　　1.患者女，33歲。因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會(huì)出現(xiàn)(D)

　　A.右側(cè)痛溫覺(jué)喪失

　　B.右側(cè)粗觸覺(jué)喪失

　　C.左側(cè)本體感覺(jué)喪失

　　D.右側(cè)本體感覺(jué)喪失

　　E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

　　2.患者男，近半年自覺(jué)四肢麻木。查體雙上肢肘以下、雙下肢膝以下各種感覺(jué)均缺失，此患者是(B)

　　A.神經(jīng)干損害

　　B.多發(fā)性神經(jīng)病

　　C.脊髓后角病變

　　D.后根受壓

　　E.橫貫性脊髓病變

　　3.男，66歲。頭暈，走路不穩(wěn)1月。查體：非視物旋轉(zhuǎn)，右上肢指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)、輪替動(dòng)作差，右下肢跟膝脛試驗(yàn)欠準(zhǔn)穩(wěn)無(wú)聽力障礙，肌力正常。病損部位在(B)

　　A.小腦蚓部

　　B.右側(cè)小腦半球

　　C.左側(cè)小腦半球

　　D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

　　E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

　　B1型題

　　(1～3題共用選項(xiàng))

　　A.單癱

　　B.偏癱

　　C.交叉性癱瘓

　　D.截癱

　　E.四肢癱

　　一側(cè)內(nèi)囊病變(B)

　　一側(cè)腦干病變(C)

　　大腦皮質(zhì)病變(A)