參考答案
A1型題
1A 2C 3C 4B 5D 6D 7A 8E 9C
A2型題
1D 2B B3
B1型題
1.B 2.C 3.A
答案解析
A1型題
2.C此題考查學生對丘腦特異性和非特異性兩個感覺投射系統(tǒng)的理解。丘腦特異性投射系統(tǒng)授射至皮層特定區(qū)域,具有點對點投射關系,所以答案A是錯誤的。同樣,丘腦特異性投射系統(tǒng)投射到皮層特定區(qū)域產(chǎn)生特定感覺,所以答案B也是錯誤的。丘腦特異性投射系統(tǒng)被切斷時,動物保持清醒狀態(tài),說明未傷及非特異投射系統(tǒng),動物可以保持
清醒狀態(tài),故答案D是錯誤的。無論哪一個系統(tǒng)受到刺激,動物都不會處于昏睡狀態(tài),所以答案E是錯誤的。丘腦非特異性投射系統(tǒng)投射至皮層廣泛區(qū)域,提高皮層的興奮性,所以答案C是正確的。
4.B味覺纖維起始于面神經(jīng)管內(nèi)膝狀神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元,在面神經(jīng)管內(nèi),離開面神經(jīng)向前方走,形成鼓索,參加到舌神經(jīng)中,終止于舌前2/3的味蕾。起到管理舌前2/3味覺的作用。面神經(jīng)尚有副交感纖維支配舌下腺、頜下腺和淚腺的分泌。
A2型題
1.D本題為理解型綜合題,難度較大。題目要求考生掌握脊髓主要上、下行傳導束的功能和管理范圍(左右側(cè)、上下肢等),并了解臨床檢查的一般知識。解題思路分析:
(1)脊髓丘腦束管理對側(cè)痛溫覺和精細觸覺,因此可排除A。
(2)皮質(zhì)脊髓側(cè)束管理同側(cè)肢體運動,因此相當一部分考生選擇了E,但忽略了題目給定的損傷高度——腰1節(jié)段,此處損傷只會影響下肢,不會影響上肢,故E也可排除。
(3)薄束和楔束傳導同側(cè)本體感覺和粗觸覺,因此可以排除C。
(4)由于精細觸覺和粗觸覺在脊髓半橫斷中不會在同一側(cè)出現(xiàn),因此在臨床檢查中無法檢查粗觸覺的喪失,所以B也可以排除。
3.B小腦半球損害的主要癥狀和體征是:患者的頭及身體可偏向病側(cè),行走時步態(tài)不穗,易向病側(cè)歪斜或傾斜,同側(cè)上、下肢共濟運動不協(xié)調(diào)。多見于一側(cè)小腦半球的膿腫、星形膠質(zhì)細胞瘤、或者血管瘤等。小腦蚓部損害表現(xiàn)為軀干共濟失調(diào),即身體前后晃動;前庭神經(jīng)核的損害表現(xiàn)為眩暈,眼球震顫。