A1型題

　　1.黑便提示出血量(B)

　　A.>5ml

　　B.>50ml

　　C.>250ml

　　D.>400ml

　　E.>lOOOml

　　2.慢性腹瀉指腹瀉超過(D)

　　A.1年

　　B.6月

　　C.3月

　　D.2月

　　E.1月

　　3.可出現移動性濁音的最少腹水量為(D)

　　A.300ml

　　B.500ml

　　C.700ml

　　D 1000ml

　　E.2000ml

　　4.嘔血伴左鎖骨上淋巴結腫大提示病因

　　可能為(C)

　　A.白血病

　　B.胃淋巴瘤

　　C.胃癌

　　D.消化性潰瘍

　　E.食管胃底靜脈曲張出血

　　5.腹痛伴里急后重可見于(D)

　　A.腸結核

　　B.克羅恩病

　　C.結腸癌

　　D.細菌性痢疾

　　E.傷寒

　　6.便秘與腹瀉交替最常見于(A)

　　A.腸結核

　　B.細菌性痢疾

　　C.結腸癌

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.克羅恩病

　　7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為(A)

　　A.出血

　　B.穿孔

　　C.癌變

　　D.幽門梗阻

　　E.腸梗阻

　　8. Meniere病引起的嘔吐為(C)

　　A.反射性嘔吐

　　B.中樞性嘔吐

　　C.前庭障礙性嘔吐

　　D.神經官能性嘔吐

　　E.機制不明

　　9. 霍亂引起的腹瀉屬于(A)

　　A.分泌性腹瀉

　　B.滲透性腹瀉

　　C.吸收不良性腹瀉

　　D.滲出性腹瀉

　　E.腸蠕動過強性腹瀉

　　10.腹水并脾大、黃疸首先考慮(D)

　　A.肝膿腫

　　B.心功能衰竭

　　C.Budd-Chiari綜合征

　　D.肝硬化失代償期

　　E.藥物性肝炎

　　11.肝臟觸診肋下3cm，而肝濁音界正常見于(E)

　　A.肝淤血

　　B.急性胃腸穿孔

　　C.胃腸脹氣

　　D.肝硬化

　　E.肺氣腫

　　12.不會引起大便發(fā)黑而干擾消化道出血

　　的診斷的是(E)

　　A.枸櫞酸鉍鉀

　　B. 硫酸亞鐵

　　C.食用動物血

　　D.活性炭

　　E.硫糖鋁

　　13.不屬于功能性便秘的原因的是(C)

　　A.進食量少或食物中缺乏纖維素_

　　B.結腸冗長

　　C.鉛中毒

　　D.腹肌及盆肌張力不足

　　E.經常應用嗎啡、阿托品等藥物

　　14.不是非結合膽紅素的特點的是(B)

　　A.來源于衰老紅細胞破壞產生的血

　　紅蛋白

　　B.溶于水

　　C.不能從腎小球濾過

　　D.在肝臟代謝生成結合膽紅素

　　E.在血漿中與血清清蛋白結合而

　　輸送

　　15.經常服用可引起便秘的藥物是(A)

　　A.嗎啡

　　B.硝酸甘油

　　C.奧美拉唑

　　D.硫糖鋁

　　E.安定

　　16.不是結合膽紅素的特點的是(C)

　　A.尿中可出現結合膽紅素

　　B.溶于水

　　C 不能從腎小球濾過

　　D 在肝臟由非結合膽紅素代謝生成

　　E.在腸道細菌的脫氫作用下可還原

　　為尿膽原

　　17.肝細胞性黃疸的皮膚色澤(B)

　　A.淺檸檬色

　　B.深黃

　　C.蒼白

　　D.黃綠色

　　E.發(fā)紺

　　18.關于嘔血的描述錯誤的是(A)

　　A.上消化道出血一定會有嘔血

　　B.嘔吐物多呈咖啡色

　　C.嘔吐物的性狀與出血量、速度、部

　　位等因素有關

　　D.多伴黑便

　　E.消化性潰瘍患者嘔血后腹痛減輕

　　19.體內的膽紅素主要來源于(A)

　　A.衰老紅細胞破壞產生的血紅蛋白

　　B.肌紅蛋白 ’

　　C.骨髓幼稚紅細胞的血紅蛋白

　　D.過氧化氫酶‘

　　E.細胞色素酶

　　20.噴射性嘔吐伴頭痛、頭暈應考慮(D)

　　A.酮癥酸中毒

　　B.胃神經宮能癥

　　C.洋地黃中毒

　　D.顱內高壓癥

　　E.幽門梗阻

　　21.俯臥位可使腹痛減輕的疾病為(C)

　　A.胃黏膜脫垂

　　B.胰腺炎

　　C.十二指腸淤積癥

　　D.膽囊炎

　　E.消化性潰瘍

　　22.肝細胞性黃疸的特征是(E)

　　A.血清游離膽紅素增加，尿膽原增加

　　B.血清游離膽紅素增加，尿膽原減少

　　C.血清結合膽紅素增加，尿膽原增加

　　D.血清結合膽紅素增加，尿膽原減

　　少，尿膽紅素增加

　　E.血清游離膽紅素、結合膽紅素均增

　　加，尿膽紅素增加

　　23.阻塞性黃疸的特征的是(D)

　　A.血清游離膽紅素增加，尿膽原增加

　　B.血清游離膽紅素增加，尿膽原減少

　　C.血清結合膽紅素增加，尿膽原增加

　　D.血清結合膽紅素增加，尿膽原減

　　少，尿膽紅素增加

　　E.血清游離膽紅素、結合膽紅素均增

　　加，尿膽紅素增加

　　24.惡心、嘔吐，嘔吐物多且有糞味者多

　　見于(D)

　　A.幽門梗阻

　　B.十二指腸淤積癥

　　C.急性胃腸炎

　　D.腸梗阻

　　E.急性膽囊炎

　　25.有關肝臟觸診的描述錯誤的是(D)

　　A.正常人深吸氣時可于肋緣下lcm、

　　劍突下3cm觸到肝臟下緣

　　B 肝硬化早期肝臟腫大，晚期縮小，

　　觸診質她堅硬，表面有結節(jié)感

　　C.肝淤血時肝臟明顯腫大、韌，表面

　　光滑，肝頸靜脈回流征陽性

　　D.肋緣下3cm觸到肝臟下緣提示肝

　　臟腫大

　　E.肝表面觸到大塊狀隆起者多見于

　　巨塊型肝癌

　　26.急性膽囊炎腹痛的特點不包括(D)

　　A.右上腹痛

　　B.右肩背脹痛

　　C Murphy征陽性

　　D.McBurney點壓痛與反跳痛

　　E.進食油膩食物可誘發(fā)或加重

　　27.正常腹部可以觸及的器宮是(E)

　　A.脾臟

　　B 膽囊

　　C.膀胱

　　D.子宮

　　E.腰椎椎體、骶骨岬

　　28.左側腹部捫及腫塊，可以除外的疾

　　病是(E)

　　A.巨脾

　　B.乙狀結腸腫瘤

　　C 游走腎

　　D.降結腸腫瘤

　　E.盲腸腫瘤

　　29.腹部檢查觸及膽囊位于右鎖骨中線肋

　　緣下3cm，且有明顯壓痛，首先應該考

　　慮的診斷是(D)

　　A.慢性膽囊炎

　　B.膽囊癌

　　C.胰頭癌

　　D 急性膽囊炎

　　E.膽囊結石

　　30.脾臟觸診方法正確的是(B)

　　A.患者取仰臥位，醫(yī)生右手掌與左側

　　肋弓大致平行

　　B.患者取仰臥位，醫(yī)生手掌與左側肋

　　弓大致成垂直方向

　　C.呼氣時向肋部方向迎觸脾

　　D.患者取左側臥位時，右下肢伸直，

　　左下肢屈曲

　　E.患者取右側臥位時，右下肢屈曲，

　　左下肢伸直

　　31.脾臟中度腫大指(B)

　　A.脾緣不超過左側肋弓下2cm

　　B.脾緣超過左側肋弓下2cm至臍水

　　平線以上

　　C.脾緣超過左側肋弓下3cm至臍水

　　平線以上

　　D.脾緣超過臍水平線

　　E.脾緣超過前正中線

　　A2型題

　　1.女性，4歲，腹脹2月，腹部CT示腹水、腹膜增厚，擬診惡性腹水，下列哪項最有參考價值(E)

　　A.腹水腺苷脫氨酶測定

　　B.腹水甘油三酯測定

　　C.腹水蛋白質測定

　　D.腹水細菌培養(yǎng)

　　E.腹水細胞學檢查

　　2.男性，55歲，體檢發(fā)現左鎖骨上花生大小的腫塊，質硬，上腹部可觸及4cm×

　　4cm大小的包塊，質硬，固定，無壓痛，

　　最可能的診斷為(B)

　　A.肝硬化

　　B.胃竇癌

　　C.乙狀結腸癌

　　D.肝癌

　　E.結核性腹膜炎

　　3.男性，40歲，腹脹、厭食1月，既往有乙肝病史十余年，查體于前胸可發(fā)現2個蜘蛛痣，患者不可能存在的體征為(E)

　　A.肝掌

　　B.脾大

　　C.男性乳房發(fā)育’

　　D.液波振顫

　　E.振水音

　　4.女性，45歲，既往體健，飽食后出現左上腹痛，持續(xù)性，向腰背部放射，喜彎腰抱膝體位，伴惡心、嘔吐，最可能的診斷為(B)

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性病毒性肝炎

　　E.幽門管潰瘍

　　5.女性，30歲，右上腹痛伴發(fā)熱1天，查體：右肋下腹直肌外緣觸及一卵圓形腫塊，囊性感，隨呼吸而上下移動，有明顯壓痛。最可能的診斷是(A)

　　A.急性膽囊炎

　　B- 急性胰腺炎

　　C.胰頭癌

　　D.膽囊癌

　　E.肝膿腫

　　6.女性，36歲，既往體健，突然右下腹絞痛，向大腿內側放射，伴有惡心，未嘔吐。體格檢查：腹部平坦，軟，右下腹深壓痛，血白細胞8.8×109/L，中性粒細胞70%，尿常規(guī)紅細胞6/HP，最可能

　　的診斷為(C)

　　A.急性闌尾炎

　　B.右卵巢囊腫扭轉

　　C.右側輸尿管結石

　　D.右側輸卵管異位妊娠

　　E.腸梗阻

　　7.女性，50歲，因進食不潔出現劇烈惡心、嘔吐，為胃內容物，繼之呈咖啡色，考慮嘔血病因最可能為(C)

　　A.急性胃炎

　　B.急性胃黏膜病變

　　C.Mallory-Weiss綜合征

　　D.消化性潰瘍

　　E.胃癌

　　8.女性，22歲，上腹持續(xù)性痛4小時，伴惡心、嘔吐，查體：T 38.8℃，腹平軟，右下腹麥氏點壓痛明顯，伴輕度反跳痛，腸鳴音正常，最可能的診斷是(C)

　　A.急性胃炎

　　B.急性胰腺炎

　　C 急性闌尾炎

　　D.腸套疊

　　E.急性膽囊炎

　　9.女性，16歲，發(fā)現皮膚黃染2月，淺黃色，小便色深呈濃茶樣，脾臟腫大，TBIL68rimol/L,DBIL68/imol/L,Hb78g/L，應診為(A)

　　A.溶血性黃疸

　　B.肝細胞性黃疸

　　C.膽汁淤積性黃疸

　　D.CriglerDajiar綜合征

　　E.Gilbert綜合征

　　10.男性，30歲，1天前在路邊小攤進食后出現嘔吐、腹瀉，8～9次/天，稀水樣便，伴臍周腹痛、發(fā)熱，里急后重，大便常規(guī)示WBC 10-20/HP, REC 5～10/HP,吞噬細胞0～2/HP，最可能的診斷為(B)

　　A.急性胃腸炎

　　B.細菌性痢疾

　　C.阿米巴痢疾

　　D.急性出血壞死性腸炎

　　E.霍亂

　　11.男，48歲，進行性貧血2年，查體左肋緣下觸到包塊，位置較深，邊緣鈍圓，質地韌，無切跡，隨呼吸上下移動，應考慮為(A)

　　A.增大的左腎

　　B.脾

　　C.胰尾部囊腫

　　D.結腸

　　E.腫大的肝左葉