A1型題

　　1.局部性水腫常見于(A)

　　A.局部炎癥、肢體靜脈血栓形成及血

　　栓性靜脈炎

　　B.右心衰竭

　　C.各型腎炎和腎病

　　D.蛋白丟失性胃腸病

　　E.失代償期肝硬化

　　2.心源性水腫特點是(A)

　　A.水腫首先出現(xiàn)于身體下垂部分，發(fā)

　　展較緩慢，水腫比較堅實

　　B.疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面

　　水腫，以后發(fā)展為全身水腫

　　C.發(fā)展常迅速，水腫軟麗移動性大

　　D.主要表現(xiàn)為腹水

　　E.非凹陷性水腫，顏面及下肢較明顯

　　3.腎性水腫的主要表現(xiàn)是(D)

　　A.水腫從足部開始

　　B.發(fā)展較緩慢

　　C水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等

　　表現(xiàn)

　　D.疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面

　　水腫，以后發(fā)展為全身水腫

　　E.水腫比較堅實，移動性小

　　4.關(guān)于黏液性水腫，正確的是(A)

　　A.為非凹陷性水腫

　　B 是長期營養(yǎng)缺乏所致

　　C.月經(jīng)前期明顯

　　D.見于肢端肥大癥

　　E.主要出現(xiàn)于身體下垂部位

　　5.引起心悸的最常見病因是(C)

　　A.冠心病

　　B.高血壓病

　　C.心律失常

　　D.心肌病

　　E.心包積液

　　6.疾病一般不會引起胸痛的是(D)

　　A.肋間肌炎

　　B.心臟神經(jīng)宮能癥

　　C.胸主動脈瘤

　　D. 闌尾炎

　　E.膈下膿腫

　　7.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括(A)

　　A.肺水腫

　　B.右心衰竭

　　C.縮窄性心包炎

　　D.心包積液

　　E.上腔靜脈阻塞綜合征

　　8.有關(guān)頸靜脈怒張正確的是(D)

　　A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露

　　B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距

　　離的2/3以內(nèi)

　　C.提示左心房壓力升高

　　D.提示右心房壓力升高

　　E.常見于肺水腫

　　9.正常人平臥時頸外靜脈可稍充盈，其水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的(A)

　　A.下2/3以內(nèi)

　　B.1/3以內(nèi)

　　C.1/2以內(nèi)

　　D.4/5以內(nèi)

　　E.無要求

　　10.有助于肝硬化腹水、雙下肢水腫與右

　　心衰竭相鑒別的癥狀或體征是(A)

　　A.頸靜脈怒張

　　B.轉(zhuǎn)氨酶升高

　　C.惡心、嘔吐

　　D.黃疸

　　E.肝臟腫大伴壓痛

　　11.可在胸骨左緣第3～4肋間觸及收縮

　　期震顫的疾病是(B)

　　A.肺動脈瓣狹窄

　　B.室間隔缺損

　　C主動脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.動脈導(dǎo)管未閉

　　12.可在心尖部觸及舒張期震顫的疾病是(D)

　　A.重度二尖瓣關(guān)閉不全

　　B.室間隔缺損

　　C.房間隔缺損

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.動脈導(dǎo)管未閉

　　13.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫提示(A)

　　A.主動脈瓣狹窄

　　B.肺動脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.動脈導(dǎo)管未閉

　　E.重度二尖瓣關(guān)閉不全

　　14.心濁音界向兩側(cè)增大見于(B)

　　A.左心室增大

　　B.擴張型心肌病

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.升主動脈瘤

　　E.肺心病

　　15.A2亢強可見于(E)

　　A.肺動脈高壓

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.左向右分流的先天性心臟病

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.高血壓

　　16.第一心音強弱不等見于(C)

　　A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

　　B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

　　C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.左前分支傳導(dǎo)阻滯

　　E.左后分支傳導(dǎo)阻滯

　　17.有關(guān)正常心音組成正確的是(D)

　　A.心音共有4個。正常情況下，只能聽到第一心音(S1)和第二心音(S2)，在青少年中可聽到第四心音(S4)

　　B.Sl主要由于心室開始收縮時，二尖瓣和三尖瓣突然關(guān)閉，瓣膜突然緊張引起振動而產(chǎn)生，沒有其他原因也參與

　　C.S2主要是由于心室開始舒張時，主動脈瓣和肺動脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動所產(chǎn)生

　　D.S3出現(xiàn)在心室舒張中晚期，由于心室快速充盈末血流沖擊室壁，心室肌纖維伸展延長，使房室瓣、腱索和乳頭肌突然緊張、振動所致

　　E.S4出現(xiàn)在舒張末期，與心房舒張使房室瓣及其相關(guān)結(jié)構(gòu)突然緊張振動有關(guān)

　　18.第二心音通常分裂見于(A)

　　A.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

　　B.房間隔缺損

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.重度高血壓

　　E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

　　19.關(guān)于心音分裂描述錯誤的是(C)

　　A.第二心音分裂臨床較常見，以肺動脈瓣區(qū)明顯

　　B.生理性分裂常見于青少年

　　C.通常分裂聽診除原發(fā)病表現(xiàn)外，第二心音在吸氣時為一個成分，呼氣

　　時分裂為兩個成分

　　D.反常分裂指主動脈瓣關(guān)閉遲于肺

　　動脈

　　E.固定分裂指第二心音分裂不受吸

　　氣、呼氣的影響

　　20.反常分裂見于(B)

　　A.先天性心臟病房間隔缺損

　　B.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

　　C.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

　　D.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　21.有關(guān)開瓣音正確的是(C)

　　A.出現(xiàn)于心底部

　　B.音調(diào)低

　　C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動性

　　尚好

　　D.S2后0.05秒

　　E.歷時較長而響亮

　　22.心包叩擊音最常見于(B)

　　A.心包積液

　　B.縮窄性心包炎

　　C.急性非特異性心包炎

　　D 肥厚性心肌病

　　E.限制性心肌病

　　23. 3/6級與4/6級收縮期雜音鑒別要

　　點是(D)

　　A.是否器質(zhì)性心臟病引起

　　B.雜音是否粗糙

　　C.是否傳導(dǎo)

　　D.是否伴有震顫

　　E.是否為吹風(fēng)樣

　　24.二尖瓣狹窄伴明顯肺動脈高壓在肺動

　　脈瓣聽診區(qū)可聞及(E)

　　A.舒張期粗糙隆隆樣雜音

　　B.連續(xù)性雜音

　　C.收縮期雜音

　　D.Austin Flint雜音

　　E.Graham Steell雜音

　　25.關(guān)于心臟雜音的描述正確的是(A)

　　A.只要血流速度加快，即使沒有血管

　　狹窄也可產(chǎn)生雜音

　　B.隨著血液黏稠度的增加，不僅產(chǎn)生

　　雜音而且強度增大

　　C.沒有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢

　　時也可產(chǎn)生雜音

　　D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強

　　E.心力衰竭時，雜音增強

　　26.二尖瓣區(qū)粗糙收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音

　　見于(C)

　　A.發(fā)熱

　　B.缺血性心臟病

　　C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.甲狀腺功能亢進

　　E.擴張型心肌病

　　27.二尖瓣區(qū)柔和，遞減型，舒張中、晚期(D)

　　雜音提示

　　A.房間隔缺損

　　B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.主動脈瓣狹窄

　　28.關(guān)于雜音說法錯誤的是(B)

　　A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖

　　瓣狹窄的特征

　　B.機器樣雜音主要見于室間隔缺損

　　C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音為

　　主動脈瓣關(guān)閉不全的特點

　　D.心尖區(qū)粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.樂音樣雜音為高調(diào)、具有音樂性質(zhì)的雜音，多由于瓣膜穿孔、乳頭肌或腱索斷裂形成，見于感染性心內(nèi)膜炎、梅毒性心臟病

　　29.心包摩擦音與胸膜摩擦音鑒別要點是(E)

　　A.音質(zhì)是否柔和

　　B.是否在心前區(qū)最響亮

　　C.是否坐位前傾更明顯

　　D.是否類似紙張摩擦的聲音

　　E.是否與心搏一致，屏氣時摩撩音仍存在

　　30.關(guān)于心包摩擦音，錯誤的是(D)

　　A.胸骨左緣第3、4肋間最明顯

　　B.坐位時身體前傾、深吸氣時更容易

　　聽到

　　C.典型者為三相性摩擦音

　　D.最常見于滲出性心包炎

　　E.與心音無相關(guān)性

　　31.主動脈瓣關(guān)閉不全周圍血管體征，錯誤的是(C)

　　A.頸動脈搏動明顯

　　B.水沖脈

　　C.奇脈

　　D.毛細(xì)血管搏動征

　　E.槍擊音

　　32.屬周圍血管征陽性的是(B)

　　A.細(xì)脈

　　B.水沖脈

　　C.奇脈

　　D.交替脈

　　E.洪脈

　　33.周圍血管征陽性疾病是(E)

　　A.三尖瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.先天性心臟病室間隔缺損

　　D.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　A2型題

　　1.患者，男，50歲，胸前區(qū)疼痛不適，呈持續(xù)性，休息不緩解，胸壁局部有壓痛，但無紅腫，該患者可能是(C)

　　A.心絞痛

　　B.心肌炎

　　C.非化膿性肋軟骨炎

　　D.食道炎

　　E.心包炎

　　2.患者，男，75歲，感胸悶不適，查體在胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫，考慮所患疾病是(B)

　　A.室間隔缺損

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.肺動脈瓣狹窄

　　E.動脈導(dǎo)管未閉

　　3.患者，女，65歲，因活動后呼吸困難就診，查體在心尖部觸及收縮期震顫，考慮所患疾病是(C)

　　A.室間隔缺損

　　B.主動脈瓣狹窄

　　C.重度二尖瓣關(guān)閉不全

　　D肺動脈瓣狹窄

　　E.動脈導(dǎo)管未閉

　　4.患者，女性，40歲，查體發(fā)現(xiàn)在心尖部聞及拍擊樣額外心音，于第二心音之后出現(xiàn)，歷時短促，性質(zhì)清脆，音調(diào)較低，隨體位而改變�；颊呖赡苁�(B)

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.左房黏液瘤

　　C.心力衰竭

　　D.二尖瓣脫垂

　　E.肥厚性心肌病

　　5.患者，女性，患心房顫動，突覺呼吸困難、咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律，其來源為(D)

　　A.左房奔馬律

　　B.右房奔馬律

　　C.左室奔馬律

　　D.右室奔馬律

　　E.重疊奔馬律

　　6.患者，男，45歲，呼吸困難3～4年，查體：負(fù)性心尖搏動，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動提示(D)

　　A.左室輕度增大

　　B.左室明顯增大

　　C.右室輕度增大

　　D.右室明顯增大

　　E.左右室皆增大

　　7.患者，男性，60歲，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期嘆氣樣雜音，向下傳導(dǎo)，面達心尖部，在二尖瓣聽診區(qū)可能聞及(E)

　　A.收縮中、晚期喀喇音

　　B.Graham Steell雜音

　　C.收縮期雜音

　　D.肺動脈收縮期噴射音

　　E.Austin Flint雜音

　　8.患者，女性，40歲，查體心尖區(qū)聞及粗糙收縮期雜音，伴有收縮期喀喇音�；颊呖赡苁�(D)

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.左房黏液瘤

　　C.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣脫垂

　　E.擴張性心肌病

　　9.患者女性，35歲，有風(fēng)濕性心臟病史10年。查體心尖區(qū)可聞及舒張中晚期隆

　　隆樣雜音，可聽到類似的雜音的臨床情

　　況是(A)

　　A.左房黏液瘤

　　B.肺動脈瓣狹窄

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.三尖瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣關(guān)閉不全

　　10.患者，女，30歲，因心悸伴胸悶就診。

　　查體心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質(zhì)性病變，其心臟雜音應(yīng)具有的特點是(C)

　　A.伴震顫

　　B.強度>3/6級

　　C.性質(zhì)柔和

　　D.廣泛傳導(dǎo)

　　E.全收縮期雜音

　　11.患者，男，75歲，因“劇烈胸痛1天、突發(fā)呼吸困難30分鐘”就診，查體心前區(qū)聞及奔馬律，胸骨左緣第3、4脅間聽到響亮而粗糙的4/6級收縮期雜(C)

　　音，向心前區(qū)傳導(dǎo)�；颊呖赡苁�

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.急性心肌梗死、室間隔穿孔

　　D.急性心肌梗死、心臟破裂

　　E.肥厚性心肌病

　　12.患者，男，17歲，因胸悶、氣喘就診，查體胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的4/6級收縮期雜音，向心前區(qū)傳

　　導(dǎo)，伴有震顫，考慮為(D)

　　A.動脈導(dǎo)管未閉

　　B.房間隔缺損

　　C.室間隔穿孔

　　D.室間隔缺損

　　E.心肌炎

　　13.患者，女，50歲，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史20年，查體肺動脈瓣區(qū)第二心音增強，并聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，性質(zhì)柔和，較局限，吸氣末增強，該雜音考慮是(D)

　　A.肺動脈收縮期噴射音

　　B.心包叩擊音

　　C.Austin Flint雜音

　　D.Graham Steell雜音

　　E.收縮中、晚期喀喇音

　　14.患者，女，20歲，因發(fā)熱、胸痛伴乏力就診，查體胸骨左緣第3、4肋間聞及粗糙、高調(diào)雙期摩擦音，屏氣時仍存在，考慮為(A)

　　A.心包炎

　　B.肥厚型心肌病

　　C.胸膜炎

　　D.肺結(jié)核

　　E.氣胸