21、關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述中，哪一項(xiàng)是不正確的【A】

　　A、左心室肥大，擴(kuò)張

　　B、右心室肥大，擴(kuò)張

　　C、左心房肥大，擴(kuò)張

　　D、右心房肥大，擴(kuò)張

　　E、肺淤血，水腫

　　22、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎好發(fā)于原先受損傷的瓣膜，最常見下列哪一種情況【A】

　　A、風(fēng)濕性二尖瓣或主動(dòng)脈瓣受損的瓣膜

　　B、先心病受損的瓣膜

　　C、梅毒性主動(dòng)脈炎受累的主動(dòng)脈瓣膜

　　D、動(dòng)脈粥樣硬化受累的主動(dòng)脈瓣膜

　　E、無損傷的瓣膜

　　23、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物中，下列哪一項(xiàng)是不正確的【A】

　　A、大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞

　　B、中性粒細(xì)胞

　　C、細(xì)菌菌落

　　D、纖維蛋白

　　E、肉芽組織

　　24、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，下列病變哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【B】

　　A、脾臟腫大

　　B、皮膚環(huán)形紅斑

　　C、皮膚粘膜出血點(diǎn)

　　D、心瓣膜贅生物

　　E、腎梗死

　　25、一例無主女尸，剖檢發(fā)現(xiàn)死者兩腎體積縮小，重量減輕各為100g，質(zhì)地硬，皮質(zhì)變薄，表面呈顆粒狀，腎切片觀察，均有細(xì)動(dòng)脈透明變性，腎小球纖維化等改變。此患者生前可能患的疾病是【B】

　　A、腎盂腎炎

　　B、高血壓病

　　C、腎小球腎炎

　　D、藥物中毒

　　E、以上都不是

　　26、有一中年婦女，患高血壓病，心前區(qū)不適感，與其夫吵架后，吃完午飯，上床午休，出現(xiàn)頭痛暈厥，急送醫(yī)院途中死亡，家屬拒絕解剖，引起死亡的可能病變是【C】

　　A、心肌梗死

　　B、胰腺炎

　　C、腦出血

　　D、服毒

　　E、心力衰竭

　　27、有一病人近年來勞累時(shí)，心前區(qū)經(jīng)常疼痛，并向左肩部放射，因病情不緩解，住院治療。心電圖顯示系統(tǒng)性心肌缺血，入院后逐漸加重，出現(xiàn)肝大，下肢浮腫，在治療過程中，夜間突然死亡。該患者死亡原因最可能是【A】

　　A、冠心病合并心肌梗死

　　B、心肌硬化合并心衰

　　C、心肌病合并心衰

　　D、高血壓心臟病合并心衰

　　E、以上都不是

　　28、有一年青婦女，主訴勞動(dòng)后出現(xiàn)心悸氣短，三年前患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。查體，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇發(fā)紺，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，雙肺水泡音。根據(jù)上述病情本患者的疾病是【A】

　　A、風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄和左心衰

　　B、風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄

　　C、主動(dòng)脈關(guān)閉不全

　　D、先心病伴心衰

　　E、冠心病伴心衰

　　29、有一病人曾患游走性四肢大關(guān)節(jié)炎數(shù)年，近半年來心悸、氣短，近一個(gè)月兩下肢浮腫，查體頸靜脈怒張，肝大肋緣下3cm，二尖瓣聽診可聞及雙期雜音。本患者的疾病正確診斷應(yīng)為【D】

　　A、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄

　　B、二尖瓣關(guān)閉不全

　　C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全

　　D、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全合并右心衰

　　E、心力衰竭

　　30、有一病人，心悸氣短，有風(fēng)濕病史，近半年癥狀加重，查體左心界擴(kuò)大，心率120次/分，胸骨左緣2～3肋間可聞到舒張期雜音，脈為水沖脈，本患者的疾病最大可能是【C】

　　A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣窄

　　E、三尖瓣狹窄

　　31、有一農(nóng)村年青婦女，婚后出現(xiàn)心悸二年，1個(gè)月前牙痛拔牙后，開始發(fā)熱，全身乏力，檢查，皮膚有出血點(diǎn)，脾大，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。本患者最大可能的疾病是【C】

　　A、風(fēng)濕病活動(dòng)期

　　B、感冒肺部輕微感染

　　C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D、風(fēng)濕性心瓣膜病

　　E、流行性出血熱

　　32、有一男性40歲患者，長時(shí)間不規(guī)則低熱，最近出現(xiàn)脾區(qū)疼痛，有輕度貧血。查體二尖瓣區(qū)聞到收縮期雜音，主動(dòng)脈聽診區(qū)有舒張期雜音，但心律齊，心跳100次/分鐘，某日患者出現(xiàn)右半身癱，本患者最大可能診斷為【B】

　　A、上呼吸道感染

　　B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎合并左側(cè)腦栓塞

　　C、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作

　　D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E、左側(cè)內(nèi)囊區(qū)出血

　　33、有一心臟標(biāo)本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連，主動(dòng)脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐色，左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標(biāo)本疾病是【B】

　　A、風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病

　　B、風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎

　　C、主動(dòng)脈梅毒累及瓣膜合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D、先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E、以上都不是

　　34、有一城市病人的心臟標(biāo)本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心臟擴(kuò)張，乳頭肌，肉柱扁平，細(xì)看心室壁可見灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請(qǐng)分析此心臟病標(biāo)本病變最可能是【A】

　　A、擴(kuò)張型心肌病

　　B、限制型心肌病

　　C、慢性克山病

　　D、風(fēng)濕性心臟病

　　E、高血壓心臟病

　　35、有一病人年輕時(shí)患過風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，后又患腎炎數(shù)年，而且反復(fù)發(fā)作加重病情，近來出現(xiàn)頭暈、頭痛、多尿以及夜尿等癥狀，查體呈慢性病容，皮膚尿素霜，心前區(qū)聽到心包摩擦音，尿蛋白( )，NPN增高。本患者的心包摩擦音產(chǎn)生原因可能是【B】

　　A、風(fēng)濕性心外膜炎

　　B、尿毒性心外膜炎

　　C、結(jié)核性心外膜炎

　　D、感染性心外膜炎

　　E、以上都不是

　　36、高血壓病【B】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、絨毛心

　　E、虎斑心

　　37、擴(kuò)張型心肌病【A】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、絨毛心

　　E、虎斑心

　　38、風(fēng)濕性心外膜炎【D】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、絨毛心

　　E、虎斑心

　　39、貧血【E】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、絨毛心

　　E、虎斑心

　　40、二尖瓣狹窄【C】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、絨毛心

　　E、虎斑心

　　41、高血壓病【B】

　　A、夾層動(dòng)脈瘤

　　B、多發(fā)性微小動(dòng)脈瘤

　　C、真性動(dòng)脈瘤

　　D、假性動(dòng)脈瘤

　　E、梭形動(dòng)脈瘤

　　42、動(dòng)脈粥樣潰瘍【A】

　　A、夾層動(dòng)脈瘤

　　B、多發(fā)性微小動(dòng)脈瘤

　　C、真性動(dòng)脈瘤

　　D、假性動(dòng)脈瘤

　　E、梭形動(dòng)脈瘤

　　43、梅毒性主動(dòng)脈炎【C】

　　A、夾層動(dòng)脈瘤

　　B、多發(fā)性微小動(dòng)脈瘤

　　C、真性動(dòng)脈瘤

　　D、假性動(dòng)脈瘤

　　E、梭形動(dòng)脈瘤

　　44、血管壁外傷【D】

　　A、夾層動(dòng)脈瘤

　　B、多發(fā)性微小動(dòng)脈瘤

　　C、真性動(dòng)脈瘤

　　D、假性動(dòng)脈瘤

　　E、梭形動(dòng)脈瘤