121.一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術(shù)治療，則采取下列術(shù)式哪個(gè)為宜C

　　A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)C.乙狀結(jié)腸造口術(shù)D.Hartmarn手術(shù)E.拉下式直腸癌切除術(shù)

　　122.女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3×2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應(yīng)為D

　　A.TisN2M0 B.T2N2M0 C.T3N1M0 D.T4N1M0 E.TisN1M1

　　123.女，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是E

　　A.腹痛B.惡心、嘔吐C.黃疸D.排便里急后重E.貧血

　　124.女，26歲，擦窗戶時(shí)不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓8/5.3KPa，脈搏110次/分，體溫37.8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是B

　　A.左側(cè)結(jié)腸破裂B.脾破裂C.肝破裂D.胃破裂E.上段小腸破裂出血

　　125.男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)式C

　　A.脾-腎靜脈分流術(shù)B.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)C.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)D.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E.脾腔靜脈分流術(shù)

　　126.男性，63歲，突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為A

　　A.急性膽管炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性膽道蛔蟲梗阻

　　127.男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時(shí)后來診，查體：體溫38.2℃，脈搏80次/分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項(xiàng)無助于急性胰腺類的診斷B

　　A.發(fā)病前曾進(jìn)食大量油膩食物B.既往有慢性胃炎病史C.既往有膽石癥病史D.1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷E.發(fā)病前飲酒1瓶

　　128.男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術(shù)，改行其他治療方法，下列哪項(xiàng)治療效果最差D

　　A.戒煙B.防止受冷、受潮C.限制活動(dòng)D.靜注硫酸鎂溶液E.靜注低分子右旋糖酐

　　129.女性，36歲，在家中切菜時(shí)不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余2/3，指骨外露，以下處理方法中哪個(gè)不恰當(dāng)D

　　A.清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚B.清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口C.清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口D.清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎E.清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

　　130.女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現(xiàn)或特點(diǎn)該患者最不可能出現(xiàn)E

　　A.彈響指B.彈響拇C.患者遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)D.Finkelstein試驗(yàn)陽性E.Mills試驗(yàn)陽性

　　131.男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)外均應(yīng)及時(shí)剖腹探查A

　　A.肋骨骨折，同時(shí)傷側(cè)肺壓縮為原來的2/3B.胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血C.心臟損傷D.胸腹聯(lián)合傷E.胸內(nèi)存留較大的異物

　　[A3/A4型題]

　　男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。

　　132.該患者可能的診斷為B

　　A.頸部的癤B.頸部的癰C.頸部蜂窩織炎D.頸部皮下壞疽E.頸部膿腫

　　133.糖尿病病人易患該病的病因是A

　　A.糖尿病病人的白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)遲緩B.多量糖原成為細(xì)菌繁殖的好的培養(yǎng)基C.糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降D.糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散E.以上均不正確

　　134.此時(shí)宜給予下列何種治療E

　　A.適當(dāng)休息B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑D.同時(shí)給予胰島素并控制飲食E.以上各項(xiàng)均宜

　　135.如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8℃時(shí)，宜如何處理E

　　A.入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療B.臥床休息，加大胰島素用量C.肌肉注射退燒藥D.用八二丹摻入傷口中，外敷太乙膏E.行手術(shù)療法，用“+”字或“+ +”字形成“川”形切口

　　男性，46歲，因患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。

　　136.則該患者可能的并發(fā)癥是C

　　A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.手足抽搐D.頸部小神經(jīng)受損E.甲狀腺危象前兆

　　137.宜怎樣處理D

　　A.口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物B.進(jìn)行物理治療C.口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松D.適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E.以上均為適宜處理

　　男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周未見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。

　　138.此時(shí)宜考慮A

　　A.金黃色葡萄球菌感染性膿毒癥6;大腸桿菌感染性膿毒癥C.變形桿菌感染性膿毒癥D.綠膿桿菌感染性膿毒癥E.白色念珠菌感染性膿毒癥

　　139.該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37.3℃，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱體溫達(dá)39.8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)A

　　A.真菌性膿毒癥B.中毒性休克C.革蘭陽性細(xì)菌膿毒癥D.革蘭陰性細(xì)菌膿毒癥E.綠膿桿菌膿毒癥

　　140.為確診其再次高熱原因，宜C

　　A.胸部X線平片B.抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)D.抽血作厭氧性培養(yǎng)E.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)