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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試完整模擬試題(第四套)_第5頁

   2016-12-09 10:08:09   【

  81. 單選使用糖皮質(zhì)激素可引起的反應(yīng)是

  A. 減少血中中性白細(xì)胞數(shù)

  B. 減少血中紅細(xì)胞數(shù)

  C. 抑制紅細(xì)胞在骨髓中生成

  D. 減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)

  E. 血小板濃度增加

  答案: D

  82. 單選對阿苯達(dá)唑不良反應(yīng)的描述哪點(diǎn)是不正確的

  A. 白細(xì)胞減少

  B. 腎損傷

  C. 頭痛,發(fā)熱,皮疹

  D. 癲癇發(fā)作

  E. 視力障礙,顱內(nèi)壓升高

  答案: B

  解析: 1.少數(shù)病例有口干、乏力、思睡、頭暈、頭痛以及惡心,上腹不適等消化道癥狀。但均較輕微,不需處理可自行緩解。

  2.治療囊蟲病特別是腦囊蟲病時(shí),主要因囊蟲死亡釋出異性蛋白有關(guān),多于服藥后2~7天發(fā)生,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛、視力障礙、癲癇發(fā)作等,須采取相應(yīng)措施(應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,降顱壓、抗癲癇等治療)。

  3.治療囊蟲病和包蟲病,因用藥劑量較大,療程較長,可出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,多于停藥后逐漸恢復(fù)正常。

  83. 單選對陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速療效最好是

  A. 卡托普利

  B. 普奈洛爾

  C. 尼莫地平

  D. 維拉帕米

  E. 阿托品

  答案: D

  84. 單選下述藥物除一種外均可控制癲癇持續(xù)狀態(tài)

  A. 氯丙嗪

  B. 苯巴比妥

  C. 苯妥英

  D. 硫噴妥

  E. 地西泮

  答案: A

  85. 單選羧芐西林和下列何藥混合注射會降低療效?

  A. 慶大霉素

  B. 磺胺嘧啶

  C. 青霉素G

  D. 紅霉素

  E. 林可霉素

  答案: A

  86. 單選60歲男性,患高血壓病多年,突然出現(xiàn)心慌、胸悶、胸骨后壓迫性疼痛,診斷為急性心絞痛,應(yīng)用何種藥物治療最好

  A. 硝酸甘油口服

  B. 硝酸甘油舌下含服

  C. 硝酸甘油貼

  D. 硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴

  E. 以上都可以

  答案: B

  87. 單選下列抗高血壓藥物中,哪一藥物易引起刺激性干咳

  A. 維拉帕米

  B. 卡托普利

  C. 氯沙坦

  D. 硝苯地平

  E. 普萘洛爾

  答案: B

  88. 單選常出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥物是

  A. 肼屈嗪

  B. 哌唑嗪

  C. 胍乙啶

  D. 硝苯地平

  E. 硝普鈉

  答案: B

  89. 單選下列哪一藥物不具有抗幽門螺桿菌的作用?

  A. 甲硝唑

  B. 氟哌酸

  C. 四環(huán)素

  D. 羥氨芐青霉素(阿莫西林)

  E. 氨芐青霉素

  答案: B

  90. 單選控制瘧疾發(fā)作最好選擇

  A. 氯喹

  B. 甲氟喹

  C. 奎寧

  D. 青蒿素

  E. 伯氨喹

  答案: A

  91. 單選可根治間日瘧和控制瘧疾的傳播藥是

  A. 氯喹

  B. 奎寧

  C. 伯氨喹

  D. 乙胺嘧啶

  E. 甲氟喹

  答案: C

  解析: 伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的抗瘧藥。

  奎寧對紅外期無效,不能根治良性瘧,長療程可根治惡性疾,但對惡性瘧的配子體亦無直接作用,故不能中斷傳播。

  有效地控制瘧疾癥狀發(fā)作。對紅外期無作用,不能阻止復(fù)發(fā),但因作用較持久,故能使復(fù)發(fā)推遲(惡性瘧因無紅外期,故能被根治)。對原發(fā)性紅外期無效,對配子體也無直接作用,故不能作病因預(yù)防,也不能阻斷傳播。

  甲氟喹:對紅細(xì)胞外期瘧原蟲和配子體無效。主要用于耐氯喹或多藥耐藥的惡性瘧。

  乙胺嘧啶:可抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶,因而干擾瘧原蟲的葉酸正常代射,對惡性瘧及間日瘧原蟲紅細(xì)胞前期有效,常用作病因性預(yù)防藥。此外,也能抑制瘧原蟲在蚊體內(nèi)的發(fā)育,故可阻斷傳播。臨床上用于預(yù)防瘧疾和休止期抗復(fù)發(fā)治療。

  92. 單選麥角胺治療偏頭痛的可能機(jī)制是

  A. 阻斷血管平滑肌上的α受體

  B. 直接擴(kuò)張腦血管,改善腦組織供氧

  C. 收縮腦血管,減輕動(dòng)脈搏動(dòng)幅度

  D. 具有鎮(zhèn)痛作用

  E. 中樞抑制作用

  答案: C

  93. 單選陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速并發(fā)變異型心絞痛,宜采用下述何種藥物治療?

  A. 維拉帕米

  B. 利多卡因

  C. 普魯卡因胺

  D. 奎尼丁

  E. 普萘洛爾

  答案: A

  94. 單選對癌癥疼痛的病人應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A. 根據(jù)疼痛程度選擇不同的藥物

  B. 對輕度疼痛選用解熱鎮(zhèn)痛藥

  C. 只有在疼痛時(shí)才給藥

  D. 對重度疼痛應(yīng)當(dāng)用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥

  E. 保證病人不痛,不考慮成癮的問題

  答案: C

  解析: WHO提出的癌痛治療的5個(gè)主要原則給藥:一、口服給藥。簡便、無創(chuàng)、便于患者長期用藥,對大多數(shù)疼痛患者都適用。二、按時(shí)給藥。注意:是“按時(shí)”給藥,而不是疼痛時(shí)才給藥。三、按三階梯原則給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同程度,給予不同階梯的藥物。下面我們分別列舉各階梯中的常用藥物。四、用藥個(gè)體化。用藥劑量要根據(jù)患者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)個(gè)體情況確定,以無痛為目的,不應(yīng)對藥量限制過嚴(yán)而導(dǎo)致用藥不足。五、嚴(yán)密觀察患者用藥后的變化,及時(shí)處理各類藥物的副作用,觀察評定藥物療效,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

  95. 單選用藥的間隔時(shí)間主要取決于

  A. 藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

  B. 藥物的吸收速度

  C. 藥物的排泄速度

  D. 藥物的消除速度

  E. 藥物的分布速度

  答案: D

  96. 單選磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是

  A. 抑制二氫葉酸合成酶

  B. 改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

  C. 破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

  D. 抑制二氫葉酸還原酶

  E. 抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

  答案: A

  97. 單選某女,53歲,在其子婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛,請問可用哪種藥

  A. 硫酸奎尼丁口服

  B. 硝酸甘油舌下含服

  C. 鹽酸利多卡因注射

  D. 鹽酸普魯卡因胺口服

  E. 苯妥英納注射

  答案: B

  98. 單選高血壓并發(fā)腎功能不全者宜選用

  A. 美加明

  B. 利血平

  C. 卡托普利

  D. 胍乙啶

  E. 氫氯噻嗪

  答案: C

  99. 單選苯海拉明沒有下列哪種作用

  A. 鎮(zhèn)靜

  B. 催眠

  C. 抗過敏

  D. 抑制胃酸分泌

  E. 鎮(zhèn)吐

  答案: D

  100. 單選對痛風(fēng)無效的藥物是

  A. 保泰松

  B. 羥基保泰松

  C. 別嘌呤醇

  D. 丙磺舒

  E. 秋水仙堿

  答案: B

  解析: 痛風(fēng)的藥物治療:

  1.秋水仙堿

  2.非甾體類抗炎藥(吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬和羅非昔布)

  3.糖皮質(zhì)激素類藥物(潑尼松、氫化可的松和潑尼松龍)

  4.排尿酸藥(水楊酸類藥物、丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆)

  5.抑制尿酸生成的藥物(別嘌呤醇)

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糾錯(cuò)評論責(zé)編:hanbing
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