081. 單選葡萄胎清宮術(shù)后3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿hcg(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是

　　A. 葡萄胎殘留

　　B. 先兆流產(chǎn)

　　C. 異位妊娠

　　D. 絨毛膜癌

　　E. 侵蝕性葡萄胎

　　答案: E

　　答案解析： 侵蝕性葡萄胎為在葡萄胎清除后的半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀。根據(jù)該患者表現(xiàn)葡萄胎清宮3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，雙下肺有片狀陰影，考慮為侵蝕性葡萄胎，故選E。

　　082. 單選目前我國(guó)使用圍產(chǎn)期指

　　A. 妊娠24周末到產(chǎn)后1個(gè)月

　　B. 妊娠28周末到產(chǎn)后1個(gè)月

　　C. 妊娠24周到產(chǎn)后1個(gè)月

　　D. 妊娠28周到產(chǎn)后2周

　　E. 妊娠28周末到產(chǎn)后7天

　　答案: E

　　083. 單選患兒，11歲。因急性腎炎住院治療1個(gè)月，現(xiàn)水腫消退，血壓正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP，出院后醫(yī)囑哪項(xiàng)是合適的

　　A. 臥床休息2周

　　B. 休學(xué)靜養(yǎng)

　　C. 高蛋白低鹽飲食

　　D. 可做戶外活動(dòng)不能上學(xué)

　　E. 可上學(xué)不能做劇烈活動(dòng)

　　答案: E

　　答案解析： 此題應(yīng)該選E，理由是急性腎炎的一般處理:

　　癥狀嚴(yán)重應(yīng)臥床休息1-2周, 待水腫消退,肉眼血尿消失和血壓正常即可下床活動(dòng). 一般病例無(wú)須嚴(yán)格臥床, 尿常規(guī)好轉(zhuǎn),僅能檢出少量蛋白和紅細(xì)胞時(shí)可以復(fù)學(xué). 若復(fù)學(xué)后血尿加重則還須休學(xué). 尿常規(guī)正常3個(gè)月后可恢復(fù)體力活動(dòng). 尿少.水腫期限制納鹽攝入, 嚴(yán)重病例納鹽限制于每日60-120mg/kg, 氮質(zhì)血癥期蛋白控制于0.5g/kg。本題目中為恢復(fù)期, ABCD均不需。

　　084. 單選細(xì)胞再生過(guò)程中，生長(zhǎng)停止的調(diào)控與下列哪種因素有關(guān)?

　　A. 腫瘤壞死因子(TNF)

　　B. 生長(zhǎng)因子

　　C. 白介素

　　D. 細(xì)胞接觸抑制

　　E. 神經(jīng)生長(zhǎng)因子

　　答案: D

　　085. 單選患者女性，41歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿PRL增高(91ng/ml)，神經(jīng)外科應(yīng)邀會(huì)診，專科查體無(wú)陽(yáng)性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進(jìn)一步檢查

　　A. 應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學(xué)檢查

　　B. 應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議MRI薄層掃描

　　C. 應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學(xué)檢查

　　D. 動(dòng)態(tài)觀察，神經(jīng)外科隨診

　　E. 目前可以除外垂體PRL腺瘤

　　答案: D

　　086. 單選阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因?yàn)榘⑺酒チ挚梢种蒲�小板�?/P>

　　A. 磷脂酶a2

　　B. 過(guò)氧化酶

　　C. 環(huán)氧化酶

　　D. 血栓素合成酶

　　E. 前列環(huán)素合成酶

　　答案: C

　　答案解析： 阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用：是通過(guò)抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用為不可逆性。

　　087. 單選最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是

　　A. 前壁心肌梗死

　　B. 下壁心肌梗死

　　C. 側(cè)壁心肌梗死

　　D. 后壁心肌梗死

　　E. 廣泛前壁心肌梗死

　　答案: B

　　答案解析： 下壁心肌梗死多引起房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收縮。

　　088. 單選血尿病人，膀胱鏡檢見(jiàn)膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無(wú)蒂，表面有壞死，活檢為t3期，最佳的治療方案應(yīng)為

　　A. 化療+放療

　　B. 腫瘤切除術(shù)

　　C. 膀胱部分切除術(shù)、

　　D. 膀胱全切除

　　E. 骼內(nèi)動(dòng)脈栓塞

　　答案: D

　　答案解析： T3期的膀胱癌主要采用根治性膀胱全切術(shù)治療

　　089. 單選可引起男子****女性化和婦女多毛癥的藥物是

　　A. 甘露醇

　　B. 螺內(nèi)酯

　　C. 呋塞米

　　D. 糖皮質(zhì)激素

　　E. 氫氯噻嗪

　　答案: B

　　090. 單選受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是

　　A. 與受體有親和力，有內(nèi)在活性

　　B. 與受體無(wú)親和力，有內(nèi)在活性

　　C. 與受體有親和力，無(wú)內(nèi)在活性

　　D. 與受體有親和力，有弱內(nèi)在活性

　　E. 與受體有弱親和力，強(qiáng)內(nèi)在活性

　　答案: A

　　091. 單選硝酸甘油缺乏下列哪一種作用

　　A. 心率加快

　　B. 室壁肌張力增高

　　C. 擴(kuò)張靜脈

　　D. 降低回心血量

　　E. 降低前負(fù)荷

　　答案: B

　　092. 單選下列有關(guān)血壓的測(cè)定哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 正常情況下，下肢血壓高于上肢血壓

　　B. 收縮壓高于按公式測(cè)算值20mmHg為高血壓

　　C. 小兒年齡愈小，血壓愈低

　　D. 袖帶的寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的1/4

　　E. 一般收縮壓低于75～80mmHg為低血壓

　　答案: D

　　答案解析： 此題應(yīng)該選D，理由是袖帶寬度是上臂長(zhǎng)度的1/2～2/3

　　093. 單選患兒，6歲。粘液水腫面容，智力低下，口服甲狀腺素片治療3個(gè)月，病兒近日出現(xiàn)心悸，多汗，性情煩躁，食欲亢進(jìn)，血壓20/12kPA，心率130次/分，心尖區(qū)Ⅱ收縮期雜音，該患兒診斷是

　　A. 心肌炎

　　B. 小兒神經(jīng)癥

　　C. 原發(fā)性高血壓

　　D. 糖尿病

　　E. 甲亢

　　答案: E

　　答案解析： 根據(jù)患兒，6歲。粘液水腫面容，智力低下，口服甲狀腺索片治療3個(gè)月可以初步診斷為先天性甲低.

　　服用甲狀腺素片治療其間未進(jìn)行T3和T4的檢測(cè),現(xiàn)出現(xiàn)心悸,多汗,性情煩躁,食欲亢進(jìn),心動(dòng)過(guò)速,考慮為左旋甲狀腺素片過(guò)量引起的毒性反應(yīng).應(yīng)立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查確診,然后停藥一周,再?gòu)男∮?jì)量開(kāi)始.

　　094. 單選甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的主要臨床表現(xiàn)是____

　　A. 心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

　　B. 心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉

　　C. 心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

　　D. 紫紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、出汗

　　E. 面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

　　答案: B

　　答案解析： 此題應(yīng)選B，理由是常驟發(fā)高熱，體溫39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮紅。2.心動(dòng)過(guò)速心率加快，達(dá)140次/分以上，可伴有早搏、心房纖顫，以至心力衰竭，肺水腫。明顯的消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉。

　　095. 單選患者男性，40歲。因言語(yǔ)不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢神清，吟詩(shī)樣語(yǔ)言，面部不對(duì)稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙，雙手魚際肌萎縮。=本病例首先考慮診斷為

　　A. 頸段髓外硬膜下占位性病變

　　B. 頸胸段脊髓空洞癥

　　C. 頸椎管狹窄

　　D. 小腦扁桃體下疝畸形

　　E. 頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤

　　答案: D

　　096. 單選下述有關(guān)蛋白聚糖的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的____。

　　A. 糖胺聚糖鏈與多肽鏈以共價(jià)鏈相連

　　B. 體內(nèi)重要的糖胺聚糖有六種

　　C. 蛋白聚糖主要功能是構(gòu)成細(xì)胞間的基質(zhì)

　　D. 基質(zhì)內(nèi)的蛋白聚糖，由于形成凝膠易使細(xì)胞通過(guò)

　　E. 肝素可與毛細(xì)血管壁的脂蛋白脂肪酶結(jié)合

　　答案: D

　　097. 單選男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無(wú)膿。T39℃(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無(wú)肌緊張，未及包塊，皮疹(-)。為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

　　A. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類

　　B. 大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)

　　C. 大便培養(yǎng)加藥敏

　　D. 動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E. 腹部X線片

　　答案: E

　　答案解析： 此題應(yīng)該選E，理由是腹部立、臥位X線攝片呈小腸局限性充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬，腸壁積氣等。

　　098. 單選40歲經(jīng)產(chǎn)婦，近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，屆時(shí)需服強(qiáng)止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。.痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是

　　A. 功能性痛經(jīng)

　　B. 子宮腺肌病

　　C. 子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D. 子宮內(nèi)膜癌

　　E. 子宮粘膜下肌瘤

　　答案: B

　　099. 單選絨毛膜癌臨床上診斷時(shí)，血及尿的特征值是

　　A. GOP濃度

　　B. GDP濃度

　　C. 血糖濃度

　　D. Na+濃度

　　E. HCG濃度

　　答案: E

　　100. 單選治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)選用

　　A. 紅霉素

　　B. 鏈霉素

　　C. 林可霉素

　　D. 頭孢唑啉

　　E. 多粘菌素E

　　答案: C