101.女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動，邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱。盜汗不明顯，最大可能是

　　A.膽囊腫大，伴炎癥

　　B.肝結(jié)核

　　C.結(jié)核性腹膜炎

　　D.腎結(jié)核

　　E.腎囊腫

　　102.25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白(+++)，紅細胞0～1/HP，血漿蛋白降低，清蛋白>30g/L，膽固醇正常，血肌酐102μmol/L，應診斷為

　　A.慢性腎炎

　　B.腎病綜合征

　　C.急進性腎炎

　　D.隱匿性腎炎

　　E.以上都不是

　　103.患慢性腎炎10年，病人近2周來持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP180/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施

　　A.透析療法

　　B.低鹽飲食

　　C.靜注西地蘭

　　D.靜滴血管擴張藥

　　E.加大速尿劑量

　　104.7歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：T39.5℃，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應良好，頸強(+)，克氏征(+)，胸腹部多個出血點。化驗：WBC19×109/L，N85%，最可能的診斷是

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.流行性乙型腦炎

　　D.流行性出血熱

　　E.中毒性細菌性痢疾

　　105.幽門梗阻病人嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH值7.5，應診斷為

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　106.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。該患者的心律是

　　A.正常心律

　　B.心房顫動

　　C.心房撲動

　　D.心室顫動

　　E.房性過早搏動

　　107.男，65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

　　A.維生素K1靜滴

　　B.奧美拉唑靜注

　　C.6氨基己酸靜滴

　　D.三腔二囊管壓迫

　　E.垂體后葉素靜滴

　　108.女性，50歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/日。體檢：T40℃，右下肺叩呈濁音，可聞及濕音，杵狀指(+)。應考慮的診斷為

　　A.支氣管炎

　　B.急性肺膿腫

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　A3/A4型題

　　(第109～111題共用題干)

　　女性，38歲，每年春季喘息發(fā)作，3天前又喘息發(fā)作，大汗，咳嗽，用氨茶堿不能緩解。雙肺廣泛哮鳴音，明顯發(fā)紺，心音正常，血WBC12×109/L，血嗜酸粒細胞8%，IgE升高

　　109.此病人屬于哪一類型支氣管哮喘

　　A.外源性支氣管哮喘

　　B.內(nèi)源性支氣管哮喘

　　C.混合性支氣管哮喘

　　D.慢性支氣管炎喘息型

　　E.以上都不是

　　110.該患對平喘藥氨茶堿療效不好的可能原因是

　　A.缺氧

　　B.失水

　　C.感染未控制

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　111.為正確的指導治療用藥，應立即做哪項檢查

　　A.肺功能測定

　　B.血鉀，鈉，氯測定

　　C.血氣分析

　　D.血CO2CP測定

　　E.血常規(guī)檢查

　　(第112～113題共用題干)

　　女性，35歲，既往風濕性關節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音。肺底可聽到細小水泡音，腹脹，雙下肢水腫

　　112.該患者的可能診斷為

　　A.支氣管哮喘

　　B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　C.肺部感染

　　D.急性心包炎

　　E.風濕性心臟病三尖瓣狹窄

　　113.該患者心功能不全的類型為

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.右心衰竭伴肺感染

　　E.左心衰竭伴腎功能不全

　　(第114～115題共用題干)

　　男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失、抽搐，心率40次/分，心音強弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP 85/60mmHg

　　114.其暈厥最可能原因為

　　A.心源性休克

　　B.Ⅲ度房室傳導阻滯

　　C.竇性心動過緩

　　D.糖尿病酮癥

　　E.肺梗死

　　115.如心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，陣發(fā)性室性心動過速，首選哪項措施

　　A.利多卡因

　　B.阿托品

　　C.電復律

　　D.心室起搏

　　E.心房起搏

　　(第116～ 117題共用題干)

　　男性，36歲，1周來上腹痛，反酸，2小時前疼痛加重，繼嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕

　　116.考慮是哪種疾病

　　A.急性胃炎

　　B.消化性潰瘍

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.應激性潰瘍

　　117.如為確診出血原因，應立即做哪項檢查

　　A.緊急胃鏡檢查

　　B.緊急鋇透

　　C.胃液分析

　　D.急查血常規(guī)

　　E.急查便隱血試驗

　　(第118～119題共用題干)

　　男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP 170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC 20～30個/HP，顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.025，BUN 13.3nmmol/L，眼底視乳頭輕度水腫

　　118.出現(xiàn)抽搐最可能的原因是

　　A.高血壓

　　B.腦出血

　　C.腦血管痙攣

　　D.腦水腫

　　E.腦炎

　　119.出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急進性腎小球腎炎

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.慢性腎炎急性發(fā)作

　　E.腎結(jié)核