121.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對(duì)診斷有意義的首先檢查是 (答案： B)

　　A.核素骨掃描　　B.X線攝片 　　C.B型超聲 　　D.CT E.MRI-

　　122.男，35歲，脛骨中1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是(答案：B)

　　A.胭動(dòng)靜脈受壓 　B.骨筋膜室綜合征 　C.腓總神經(jīng)損傷 　D.骨折延遲愈合 　E.膝關(guān)節(jié)僵硬

　　123.男，35歲，外傷后腰痛伴右 下肢麻木1周。查體：腰部活動(dòng)受限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥，最有診斷價(jià)值的檢 查方法是(答案：C)

　　A.X線片 　　B.透視 　　C.CT 　　D.核素骨掃描 E.肌電圖

　　124.某戰(zhàn)士參加野營(yíng)拉練歸來(lái)途中自覺右小腿疼痛，經(jīng)休息治療2周后無(wú)好轉(zhuǎn)，拍X線片檢查發(fā)現(xiàn)右腓骨下段橫行骨折線，無(wú)移位，其骨折的主要成因是(答案：B)

　　A.直接暴力 　B.積累性勞損 　C.間接暴力 　D.肌拉力 　E.骨髓炎

　　125.女，20歲，近一年來(lái)時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++/HP，白細(xì)胞+/HP.腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為 (答案：E)

　　A.慢性膀胱炎 　B.急性闌尾炎 　C.慢性附件炎 　D.急性腎盂腎炎 　E.右輸尿管下段結(jié)石

　　126.男，40歲，診斷左腎結(jié)核，膀胱容量20ml，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，宜首先行

　　A.膀胱擴(kuò)大術(shù)(答案：B) 　B.右腎造瘺術(shù)　　C.左腎切除術(shù) 　　D.左腎結(jié)核病灶清除術(shù) 　　E.膀胱造瘺術(shù)

　　127.女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7-8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞0~2/HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇(答案：D)

　　A.左腎造瘺術(shù) 　　B.繼續(xù)抗結(jié)核治療 　　C.左輸尿管皮膚造瘺術(shù) 　　D.膀胱擴(kuò)大術(shù) 　　E.膀胱造瘺術(shù)

　　128.女，27歲，后仰摔倒左枕部著地，傷后昏迷，檢查發(fā)現(xiàn)患者左枕部頭皮血腫，右側(cè)瞳孔5mm，光反射消失，左側(cè)瞳孔2mm，左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體有自主動(dòng)作，正確診斷是 (答案：E)

　　A.左額顳硬膜下血腫并腦疝 　　B.左額顳硬膜外血腫并腦疝

　　C.左枕頭皮血腫并右額顳硬膜外血腫 　　D.左枕頭皮血腫并左額顳硬膜下血腫

　　E.右額顳硬膜下血腫并腦疝

　　A3/A4型選擇題(129-160題)

　　(129-131題共用題干)

　　男，24歲，突然意識(shí)不清，跌倒，全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動(dòng)正常。

　　129.首先應(yīng)考慮的疾病是 (答案：D)

　　A.腦出血 　B.腦血栓 　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 　D.癲癇 　E.腦栓塞

　　130.應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是(答案：B)

　　A.頭顱X線片　　B.腦電圖 　　C.腦脊液檢查 　　D.腦血管造影 E.經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)

　　131.治療的首選藥物是 (答案：E)

　　A.降顱壓藥 　　B.溶栓治療 C.止血藥　　D.擴(kuò)血管藥 E.抗癲癇藥

　　(132-134題共用題干)

　　男，30歲，約一年時(shí)間孤僻、寡言，近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說(shuō)家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。

　　132.本病例最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.久精神分裂癥緊張型 　B.精神分裂癥偏執(zhí)型 　C.抑郁癥 　D.反應(yīng)性精神病 　E.躁狂癥

　　133.藥物治療應(yīng)首選(答案：B)

　　A.丙咪嗪 　　B.利培酮 　　C.氯硝西泮 D.碳酸鋰 　　E.氯丙咪嗪

　　134.除藥物治療外要注意的是 (答案：C)

　　A.說(shuō)服病人放棄懷疑 　B.外出旅行、療養(yǎng) 　　C.防止發(fā)生意外

　　D.更換工作單位 　　E.請(qǐng)上級(jí)、同事改變對(duì)病人的態(tài)度

　　(135-137題共用題干)

　　女，50歲，因患短腸綜合癥，予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)治療。應(yīng)用一周時(shí)病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無(wú)酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。

　　135.此病人的診斷是 (答案：A)

　　A.高滲性非酮性昏迷 　B.肝性昏迷 　C.導(dǎo)管感染敗血癥 　D.糖尿病昏迷 　E.代謝性酸中毒

　　136.此病的發(fā)病機(jī)制是由于 (答案：A)

　　A.內(nèi)源性胰島素分泌不足　　B.等滲性脫水 　　C.輸液導(dǎo)管細(xì)菌滋生 　　D.肝功能損害 E.腎功能損害

　　137.此病的預(yù)防主要是(答案：A)

　　A.開始一周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例 　　B.加強(qiáng)保肝

　　C.加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理、無(wú)菌操作 　　D.糾正水和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防酸中毒發(fā)生 E.保護(hù)腎功能

　　(138-140題共用題干)

　　女，38歲，已婚，右乳外上象限可觸及一直徑3cm包塊，同側(cè)腋窩觸到腫大淋巴結(jié)，其它器官系統(tǒng)未見異常

　　138.在詢問病史時(shí)，對(duì)診斷幫助最小的是(答案：B)

　　A.家族中有乳癌病史 　　B.EB病毒感染史 C.結(jié)婚年齡 　　D.生育史 　　E.月經(jīng)史

　　139.若體檢結(jié)果為T2N，Mo，按TNM分期法應(yīng)屬于(答案：C)

　　A.0期 　　B.I期 　　C.Ⅱ期 　　D. Ⅲ期 　　E.Ⅳ期

　　140.術(shù)后病理診斷乳腺導(dǎo)管浸潤(rùn)癌伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，將行粒子加速器治療，預(yù)期療效屬于 (答案：B)

　　A.高度敏感 　　B.中度敏感 　　C.低度敏感 　　D.不敏感 　　E.可能使病情加重