21.進(jìn)展期胃癌的最常見的臨床癥狀是

　　A 惡心嘔吐

　　B 吞咽困難

　　C 腹脹、腹痛

　　D 腹痛、體重減輕

　　E 無明顯癥狀

　　22.早期胃癌的概念是

　　A 局限于粘膜或粘膜下層

　　B 病灶未侵透漿膜層

　　C 直徑在2cm內(nèi)

　　D 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　E 局限浸潤潰瘍型胃癌

　　23.惡性度高的胃癌可能發(fā)生跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié),其中最常見的是

　　A 腹腔淋巴結(jié)

　　B 肝總動脈旁淋巴結(jié)

　　C 脾門淋巴結(jié)

　　D 結(jié)腸中動脈旁淋巴結(jié)

　　E 左鎖骨上淋巴結(jié)

　　24.下列哪種情況原則上無須化療

　　A 早期胃癌

　　B 年齡低于40歲

　　C 多發(fā)癌灶

　　D 姑息手術(shù)后

　　E 癌灶面積大于5cm2

　　25.目前提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于

　　A 根治性手術(shù)

　　B 早期診斷

　　C 術(shù)后輔以化療

　　D 術(shù)后輔以放療

　　E 基因治療

　　26.胃癌手術(shù)的根治度分為三級,其中C級是指

　　A D>N

　　B D=N

　　C 切緣1內(nèi)無癌細(xì)胞浸潤

　　D 切緣1內(nèi)有癌細(xì)胞浸潤

　　E 僅切除原發(fā)灶和部分轉(zhuǎn)移灶,尚有腫瘤殘余

　　27.胃大部切除術(shù)后當(dāng)天，可有少許暗紅色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小時內(nèi)不超過

　　A 50ml

　　B 100ml

　　C 150ml

　　D 200ml

　　E 300ml

　　28.懷疑幽門梗阻的病人可行鹽水負(fù)荷試驗(yàn)，空腹情況置胃管，注入生理鹽水700ml,30分鐘后回抽，若為幽門梗阻，回收液應(yīng)超過

　　A 200ml

　　B 250ml

　　C 300Ml

　　D 350ml

　　E 500ml

　　二、B1型題

　　(29～32共用備選答案)

　　A 吻合口梗阻

　　B 輸出襻梗阻

　　C 堿性反流性胃炎

　　D 傾倒綜合癥

　　E 不全性輸入襻梗阻

　　29.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)上腹或胸骨后燒灼痛，嘔吐膽汁樣液，體重減輕

　　30.胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食半小時后，出現(xiàn)心悸、心動過速、出汗、乏力、面色蒼白

　　31.胃大部切除術(shù)后，感上腹部飽脹，嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物

　　32.胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食半小時出現(xiàn)上腹絞痛，伴噴射狀嘔吐，嘔吐物為膽汁，不含食物

　　三、A2型題

　　33.下列關(guān)于十二指腸潰瘍大出血需急癥手術(shù)后的情況不包括

　　A 出血快,短期出現(xiàn)休克

　　B 年齡在60歲以上伴動脈硬化癥

　　C 既往有類似大出血

　　D 正在進(jìn)行胃十二指腸潰瘍藥物治療

　　E Cushing 潰瘍出血

　　34.關(guān)于十二指腸淤滯癥，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 是由腸系膜上動脈壓迫所致

　　B 癥狀常呈間歇性發(fā)作

　　C 反復(fù)嘔吐

　　D 腹部常有明顯壓痛

　　E 體位改變后癥狀�？蓽p輕

　　35.關(guān)于堿性反流性胃炎的描述，哪項(xiàng)不正確

　　A 上腹或胸骨后燒灼痛

　　B 嘔吐膽汁樣液

　　C 體重減輕

　　D 抑酸劑治療效果顯著

　　E 可予胃粘膜保護(hù)劑、胃動力藥等改善癥狀

　　36.十二指腸潰瘍并瘢痕性幽門梗阻一般不會引起

　　A 代謝性酸中毒

　　B 代謝性堿中毒

　　C 低鉀血癥

　　D 脫水

　　E 營養(yǎng)不良

　　37.關(guān)于急性胃擴(kuò)張，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 初期僅表現(xiàn)為食欲差，惡心等

　　B 常有劇烈腹痛

　　C 嘔吐物呈深棕綠色，后呈咖啡色

　　D 吐后腹痛無明顯減輕

　　E 潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽性

　　38.男性，36歲，有潰瘍病史多年，近來反復(fù)出現(xiàn)夜間嘔吐，嘔吐物量大，呈酸臭味，無膽汁，吐后腹脹減輕，最可能的診斷是

　　A 急性胃擴(kuò)張

　　B 十二指腸淤滯癥

　　C 幽門梗阻

　　D 胃竇癌

　　E 十二指腸球部潰瘍

　　39.男性，60歲，上腹悶痛不適，伴食欲減退2月余，既往無胃病史，查體：消瘦，貧血貌，腹部無陽性體癥。余無特殊。OB(+)， Hb92g/L,首先應(yīng)考慮

　　A 胃潰瘍

　　B 十二指腸潰瘍

　　C 慢性胃炎

　　D 慢性膽囊炎

　　E 胃癌

　　40.男性，35歲，有胃病史4年，既往多次排柏油樣便病史。4小時前突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，腹部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二指腸球部前壁穿孔，應(yīng)首選何種方法

　　A 穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　B 畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

　　C 畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

　　D 穿孔修補(bǔ)術(shù)+胃空腸吻合術(shù)

　　E 穿孔修補(bǔ)術(shù)+選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)