41.24歲，男性，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell(貝爾)現(xiàn)象陽性，左鼻唇溝淺，舌伸居中，其他未異常。應(yīng)首先采用的治療是

　　A 青霉素

　　B 激素

　　C 針灸

　　D 血塞通

　　E 維生素E

　　三、A3型題

　　(42～44共用題干)

　　20歲，男性，昨日中午臨窗睡覺，醒后自覺有乳突部疼痛，下午發(fā)現(xiàn)有右眼閉合不全，口角向左歪斜。檢查：右側(cè)額紋消失，右側(cè)Bell現(xiàn)象陽性，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角向左歪斜。

　　42.此時(shí)對(duì)診斷和預(yù)后判定幫助最大的檢查是

　　A CT

　　B MRI

　　C B超

　　D DSA

　　E EMG

　　43.該例患者的診斷是

　　A TIA

　　B 右Bell麻痹

　　C 腦干梗塞

　　D 中耳炎

　　E Guillain-Barre綜合征

　　44.該例患者的治療應(yīng)采取

　　A 新斯的明肌注

　　B 皮質(zhì)類固醇激素

　　C 手術(shù)治療

　　D 青霉素

　　E 非甾體消炎藥

　　(45～47共用題干)

　　45歲，男性，既往健康，2周前有呼吸道感染史，晨起發(fā)病，四肢無力，進(jìn)行性加重，3天后來診，查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級(jí)，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙

　　45.首先應(yīng)考慮的病是

　　A 周期性麻痹

　　B 吉蘭-巴雷綜合征

　　C 癔病性癱瘓

　　D 急性脊髓炎

　　E 重癥肌無力

　　46.首先應(yīng)做的檢查是

　　A 腰穿檢查

　　B 血鉀測(cè)定

　　C 頭部CT

　　D 高位頸椎X線片或MRI

　　E 腦電圖

　　47.以上檢查均正常，如何治療適宜

　　A 大量抗生素

　　B 大量皮質(zhì)激素

　　C 新斯的明口服

　　D 暗示心理療法

　　E 血漿置換療法

　　(48～49共用題干)

　　男性，42歲，近1個(gè)月來，在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

　　48.其首先考慮的診斷是

　　A 牙痛

　　B 鼻竇炎

　　C 三叉神經(jīng)痛(第二支)

　　D 三叉神經(jīng)痛(第三支)

　　E 單純感覺性發(fā)作(癲癇)

　　49.應(yīng)首先做的輔助檢查是

　　A 牙部X線片

　　B 頭部CT

　　C 頭部X線片

　　D 腦電圖

　　E 以上都不是

　　(50～51共用題干)

　　54歲的男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹。

　　50.不應(yīng)有的體征是

　　A 左額紋消失

　　B 左眼裂大

　　C 左口角下垂

　　D 張口下頜向左偏斜

　　E 左鼻唇溝淺

　　51.本病例治療時(shí)應(yīng)先用

　　A 卡馬西平

　　B 激素

　　C 針灸

　　D 維腦路通

　　E 大量抗生素

　　四、A4型題

　　(52～55共用題干)

　　20歲，男性，病前2周出現(xiàn)流涕咽痛發(fā)熱(37 6℃)，干咳及全身不適，此后感雙下肢無力，逐漸加重，于10天后發(fā)展至四肢無力，體檢：四肢弛緩性癱瘓，肌張力減低，腱反射消失，病理征未引出，四肢手套襪套性感覺減退。

　　52.如患者系急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，早期行EMG檢查，重要表現(xiàn)為：

　　A 遠(yuǎn)端潛伏期正常

　　B F波或H反射延遲、消失

　　C NCV正常

　　D 波幅正常

　　E 可發(fā)現(xiàn)纖顫電位

　　53.如患者出現(xiàn)心悸、胸悶不適，EKG檢查可發(fā)現(xiàn)

　　A 正常

　　B 心肌損害

　　C 房顫

　　D 竇性心動(dòng)過速

　　E 左心室肥大

　　54.當(dāng)此病例伴發(fā)顱神經(jīng)損害，其臨床上最常出現(xiàn)

　　A 視神經(jīng)萎縮

　　B 聽神經(jīng)檢查

　　C 雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

　　D 中樞性舌癱

　　E 張口歪斜

　　55 假如病變波及呼吸肌，引起呼吸肌麻痹，其治療應(yīng)采取

　　A 吸痰翻身

　　B 氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸

　　C 腎上腺皮質(zhì)激素

　　D 大量維生素

　　E 抗菌素

　　五、B1型題

　　(56-59題共用備選答案)

　　A 一側(cè)周圍性面癱

　　B 一側(cè)周圍性面癱+舌前2/3味覺障礙

　　C 一側(cè)周圍性面癱+舌前2/3味覺障礙+聽覺過敏

　　D 一側(cè)周圍性面癱+舌前2/3味覺障礙+聽覺過敏+耳廓外耳道感覺遲鈍 外耳道和鼓膜上出現(xiàn)帶狀皰疹

　　E 一側(cè)中樞性面癱

　　56.莖乳突孔內(nèi)

　　57.侵及鼓索神經(jīng)

　　58.侵及鐙骨肌支

　　59.侵及膝狀神經(jīng)節(jié)

　　(60-62題共用備選答案)

　　A 鱷淚征

　　B 耳顳綜合征

　　C 亨特(hunt)綜合征

　　D 貝爾(Bell)現(xiàn)象

　　E Weber 綜合征

　　60.閉眼時(shí)眼球向上轉(zhuǎn)動(dòng)露出白色鞏膜

　　61.一側(cè)周圍性面癱+舌前2/3味覺障礙+聽覺過敏+外耳道、鼓膜上出現(xiàn)帶狀皰疹

　　62.面神經(jīng)炎如恢復(fù)不完全時(shí)常伴聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)，如進(jìn)食咀嚼時(shí)病側(cè)眼淚流下