A2型題

　　1. 男性，52歲，近2-3個(gè)月來(lái)上樓后發(fā)作性心前區(qū)悶痛，安靜心電圖為正常范圍，為明確診斷需進(jìn)一步做相關(guān)檢查，有關(guān)冠心病的診斷，說(shuō)法正確的是

　　A.血管內(nèi)超聲是目前診斷冠心病的主要手段

　　B.正電子發(fā)射斷層心肌顯像(PEP)是確診冠心病的可靠依據(jù)

　　C.冠脈造影是目前診斷冠心病的主要手段

　　D.活動(dòng)平板陽(yáng)性可確診冠心病

　　E.動(dòng)態(tài)心電圖記錄到無(wú)癥狀心肌缺血即可診斷為隱匿型冠心病

　　2. 男性，58歲，診斷為冠心病3年，今日心絞痛發(fā)作，每天清晨睡眠過(guò)程中痛醒，血壓150/90mmHg，心率90次/分，先后做3次心電圖，其中一次在疼痛發(fā)作時(shí)V2-V6ST段抬高2mm，疼痛緩解后ST段恢復(fù)正常，心肌酶值不高。該病例藥物選擇是

　　A.單用硝酸酯類(lèi)足夠

　　B.β受體阻滯劑

　　C.β受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑

　　D.硝酸酯類(lèi)+鈣通道阻滯劑

　　E.硝酸酯類(lèi)+哌替啶

　　3. 男性，55歲，高血壓和糖尿病史4年，發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛4h，伴出汗、乏力入院，入院后檢查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齊，雙肺底少量濕羅音，心電圖見(jiàn)V2-V5ST段弓背向上，診斷為急性心肌梗死，首選的治療方案是

　　A.急性心肌梗死保守治療

　　B.抗心絞痛、抗血小板治療

　　C.低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林

　　D.靜脈溶栓治療

　　E.立即冠脈搭橋

　　4. 女性，35歲，發(fā)作性胸悶，心電圖見(jiàn)II、III、avF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平下降0.05mv，活動(dòng)平板可疑陽(yáng)性，血脂、血糖正常，血壓120/80mmHg，心率90次/分。檢查意義最大的是

　　A.動(dòng)態(tài)心電圖

　　B.超聲心動(dòng)圖多巴酚丁胺試驗(yàn)

　　C.超聲心動(dòng)圖雙嘧達(dá)莫試驗(yàn)

　　D.普萘洛爾試驗(yàn)

　　E.阿托品試驗(yàn)

　　5. 女性，59歲，高血壓病史5年，平時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，X線(xiàn)胸片顯示心臟大小正常，安靜心電圖正常，動(dòng)態(tài)心電圖提示發(fā)作性ST段水平型下降共6次，每次持續(xù)1-3分鐘不等，發(fā)作時(shí)患者無(wú)不適，能照常工作。冠脈造影見(jiàn)左前降支中段狹窄50%，目前該患者的診斷是

　　A.高血壓繼發(fā)ST-T改變

　　B.心臟老化心電圖改變

　　C.冠心病缺血性心肌病型

　　D.無(wú)癥狀性心肌缺血

　　E.擴(kuò)張型心肌病

　　6. 女性，62歲，突發(fā)心絞痛2h入院，心電圖V1-5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，立即抽血查CK-MB輕微升高，達(dá)不到心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，認(rèn)為心肌梗死可能性大，有關(guān)心肌酶值的測(cè)定錯(cuò)誤的是

　　A.肌紅蛋白起病2h升高，12h達(dá)高峰，24-48h恢復(fù)正常

　　B.肌鈣蛋白起病3-4h升高，24h達(dá)高峰，維持10-14天

　　C.CK-MB 4 h升高，16-24h達(dá)高峰，32h恢復(fù)正常

　　D.CK存在于心肌、骨骼肌及腦組織，故特異性不高

　　E.肌紅蛋白特異性?xún)H次于肌鈣蛋白