A2型題

　　1. 患者王某，男性，58歲，吸煙，血壓149/109 mm Hg，合并糖尿病和冠心病(心絞痛)，請(qǐng)判斷該高血壓患者的心血管危險(xiǎn)分層是

　　A、1級(jí)，低危組

　　B、1級(jí)，中危組

　　C、2級(jí)，中危組

　　D、2級(jí)，極高危組

　　E、3級(jí)，極高危組

　　2. 女性，60歲，高血壓病史多年，本次入院發(fā)現(xiàn)左上腹部部血管雜音，藥物控制血壓不理想，考慮為腎血管性高血壓。為進(jìn)一步確診，最有意義的檢查是

　　A.分側(cè)腎靜脈腎素活性測定

　　B.血兒茶酚胺類物質(zhì)測定

　　C. 靜脈腎盂造影

　　D.雙腎、腎圖測定

　　E.血腎素活性測定

　　3. 女性，50歲，有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白，血壓220/122 mm Hg，心率120次/分。合理診斷是

　　A.高血壓3級(jí)

　　B.高血壓腦病

　　C.惡性高血壓

　　D.高血壓危象

　　E.高血壓3級(jí)極高危組

　　4. 男性，56歲，高血壓病史10年，近期血壓波動(dòng)、血壓190/110 mm Hg，心率90次/分，心電圖頻發(fā)室性早搏。如選用β受體阻滯劑治療，最好不同時(shí)使用的藥物是

　　A.維拉帕米

　　B.卡托普利

　　C.利尿劑

　　D.長效鈣通道阻滯劑

　　E.美西律

　　5. 男性，70歲，高血壓病史10年，一般不出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

　　A、蛋白尿

　　B、血尿

　　C、血肌酐135mmol/L

　　D、左室肥厚的ECG和UCG結(jié)果

　　E、CT提示腔隙性腦梗死

　　6. 男性，60歲，體檢血壓170/100mmHg來診，無頭昏、胸悶等不適癥狀，有高血壓家族史，體型肥胖，BP160/95mmHg，HR85次/分，心臟聽診無病理性雜音。如要進(jìn)一步檢查，可不包括的項(xiàng)目是

　　A、即給予冠狀動(dòng)脈造影，排除冠心病

　　B、葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　C、24h微量蛋白尿測定

　　D、肝腎功能和電解質(zhì)情況

　　E、血脂、血尿酸

　　7. 女性，40歲，高血壓3年，平時(shí)血壓波動(dòng)在145-155/90-95mmHg范圍，近半年出現(xiàn)肌無力、周期性麻痹、煩渴、多尿等，血生化提示腎功能正常，血鈉150mmol/L，CO230 mmol/L。最可能的診斷是

　　A、嗜鉻細(xì)胞瘤

　　B、皮質(zhì)醇增多癥

　　C、腎動(dòng)脈狹窄

　　D、重癥肌無力

　　E、原發(fā)性醛固酮增多癥

　　8. 男性，60歲，高血壓病史15年，劇烈胸骨后疼痛1h，向腹部放射。血壓185/128mmHg。如要排除主動(dòng)脈夾層分離，最有價(jià)值的診療手段是

　　A、X線胸部正、側(cè)位片

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、CT檢查

　　D、心導(dǎo)管術(shù)

　　E、核磁共振體層顯像

　　9. 女性，65歲，糖尿病史10年，血壓升高2年，血壓180/120mmHg，心率80次，血肌酐4mg/dl，診斷為糖尿病腎病高血壓。不宜選用的藥物是

　　A.利尿劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.調(diào)降脂藥物

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E.α受體阻滯劑

　　10. 女性，32歲，妊娠7月出現(xiàn)血壓升高，在妊娠高血壓和原發(fā)高血壓鑒別中，說法錯(cuò)誤的是

　　A.妊娠前未發(fā)現(xiàn)高血壓

　　B.一般在妊娠晚期出現(xiàn)血壓升高

　　C.血尿

　　D.蛋白尿、水腫

　　E.血壓有逐漸增高趨勢

　　11. 男性，50歲，診斷為惡性高血壓。此類高血壓的臨床特點(diǎn)，除外

　　A.眼底滲出、視乳頭水腫

　　B.易致腦水腫

　　C.易致腦卒中

　　D.腎功能損害嚴(yán)重

　　E.左室肥厚常見

　　12. 男性，50歲，糖尿病史5年，高血壓病史7年，門診服藥，并且穩(wěn)定，近期復(fù)診時(shí)做血脂檢查，其結(jié)果如下，針對(duì)血脂異�？紤]調(diào)脂治療時(shí)，主要針對(duì)的項(xiàng)目是

　　A.TC 6.10mmmol/L

　　B.TG 2.5 mmmol/L

　　C.HDL-C 1.1 mmmol/L

　　D.APOA/APOB比值

　　E.LDL-C 3.6 mmmol/L

　　13. 女性，50歲，高血壓病史5年，血脂偏高，近日有間歇性跛行，超聲多普勒顯示，左髂動(dòng)脈狹窄50%，該病例除治療高血壓病外，降脂治療的目標(biāo)是

　　A.TC 5.72mmmol/L LDL-C 3.64mmmol/L

　　B.TC 5.2mmmol/L LDL-C 3.12 mmmol/L

　　C.TC 6.24mmmol/L LDL-C 4.16 mmmol/L

　　D.TC 4.68mmmol/L LDL-C 2.6 mmmol/L

　　E.血脂降得越低越好