A1型題

　　1. 關(guān)于高血壓定義和分類，說法錯誤的是

　　A.國際上將收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥ 90 mm Hg定義為高血壓

　　B.當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬不同分級時，以較低的級別做為標(biāo)準(zhǔn)

　　C.兒童血壓標(biāo)準(zhǔn)采用不同年齡組血壓值的95%位數(shù)，通常低于成人水平

　　D.高血壓的分類方法不同，美國JNC7為4分法，歐洲指南為7分法，而2005年中國高血壓指南采用6分法

　　E.美國JNC7將收縮壓120～139/80-90 mm Hg定義為高血壓前期

　　2. 關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因描述，錯誤的是

　　A.高血壓的遺傳可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳兩種方式

　　B.攝鹽過多導(dǎo)致血壓升高主要見于對鹽敏感的人群

　　C.每天飲酒量超過20g乙醇者高血壓發(fā)病率明顯升高

　　D.超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素

　　E.精神因素、口服避孕藥、OSAS與高血壓的發(fā)生關(guān)系密切

　　3. 高血壓治療中降壓的目標(biāo)是

　　A.一般高血壓患者< 140/90 mm Hg，糖尿病及腎病患者< 130/80 mm Hg

　　B.一般高血壓患者< 135/85 mm Hg，糖尿病及腎病患者< 130/85 mm Hg

　　C.一般高血壓患者< 130/90 mm Hg，糖尿病及腎病患者< 125/85 mm Hg

　　D.一般高血壓患者140/85 mm Hg，糖尿病及腎病患者< 135/80 mm Hg

　　E.一般高血壓患者< 120/80 mm Hg，糖尿病及腎病患者< 115/80 mm Hg

　　4. 關(guān)于高血壓的發(fā)病機(jī)制，說法錯誤的是

　　A.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)

　　B.腎性水鈉潴留

　　C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

　　D.胰島素抵抗

　　E.迷走神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)

　　5. 不符合惡性或急進(jìn)型高血壓的癥狀或體征的是

　　A.病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130 mm Hg

　　B.有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫

　　C.腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿

　　D.病理上以腎小動脈內(nèi)膜炎癥為特征

　　E.預(yù)后差，常死于腦卒中、腎功能衰竭或心力衰竭

　　6. JNCⅦ選用的六大類降壓藥物中，不包括

　　A.α受體阻滯劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.鈣通道阻滯劑

　　D.醛固酮受體阻斷劑

　　E.血管緊張素A1受體阻滯劑

　　7. JNCⅦ選用的六大類降壓藥物中，適應(yīng)性最廣的是

　　A.利尿劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.鈣通道阻滯劑

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E.血管緊張素IIA1型受體阻滯劑

　　8. 與頑固性高血壓無關(guān)的因素是

　　A.繼發(fā)性高血壓

　　B.降壓治療方案不合理

　　C.藥物干擾降壓作用

　　D.壓力超負(fù)荷

　　E.胰島素抵抗

　　9. 符合惡性高血壓特征性病理變化的是

　　A.腎入球小動脈玻璃樣變性

　　B.腎小動脈壁纖維素樣壞死

　　C.腎動脈粥瘤

　　D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓

　　E.腎小球纖維化

　　10. 男性，45歲，診斷為高血壓II級，有特征性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.血壓不穩(wěn)定，時高時低

　　B.有高血壓家族史

　　C.從事腦力勞動，工作壓力大

　　D.平常喜咸食，愛吃咸菜

　　E.收縮壓160-179 mm Hg或舒張壓100-109 mm Hg

　　11. 在高血壓病危險分層中，不應(yīng)列入的項(xiàng)目是

　　A.男性>55歲，女性>65歲

　　B.長期精神刺激，高交感神經(jīng)負(fù)荷

　　C.吸煙，糖尿病，高脂血癥

　　D.有靶器官損害證據(jù)(ECG提示左室肥厚，尿蛋白+)

　　E.有腦卒中，主動脈夾層，血Cr增高等并發(fā)癥

　　12. 關(guān)于老年人高血壓，說法正確的是

　　A.大多數(shù)是收縮壓和舒張壓同時增高

　　B.血壓波動小，相對穩(wěn)定

　　C.較少發(fā)生直立性低血壓

　　D.容易發(fā)生心力衰竭

　　E.血管阻力大，多數(shù)為高腎素型

　　13. 鈣通道阻滯劑降壓作用的主要機(jī)制，說法正確的是

　　A.負(fù)性肌力作用

　　B.降低前負(fù)荷

　　C.降低后負(fù)荷

　　D.減慢心率

　　E.減少血容量

　　14. 口服鈣通道阻滯劑首先考慮的副作用為反射性心率加快，在臨床用藥過程，一般不首選與其配合使用的藥物是

　　A.利尿劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.調(diào)降脂藥物

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑滯劑

　　E.血管緊張素IIA1型受體阻

　　15. 在我國繼發(fā)性高血壓的常見原因是

　　A.腎性高血壓

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.原發(fā)醛固酮增多癥

　　D.皮質(zhì)醇增多癥

　　E.妊娠高血壓

　　16. 關(guān)于胰島素抵抗和高血壓，說法錯誤的是

　　A.胰島素抵抗是高血壓發(fā)病機(jī)制的重要組成部分

　　B.高胰島素血癥促進(jìn)收縮壓增高，脈壓增大

　　C.約50%原發(fā)性高血壓存在不同程度IR

　　D.繼發(fā)性高胰島素血癥使腎臟水、鈉重吸收增加

　　E.繼發(fā)性高胰島素血癥促使高交感神經(jīng)活性

　　17. 適合用β受體阻滯劑的情況是

　　A.高血壓心臟病EF<30%

　　B.高血壓合并支氣管哮喘

　　C.高血壓合并竇性心動過緩(<50次/分)

　　D.高血壓合并二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.中年人，以舒張壓升高為主

　　18. 高血壓病治療中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的選用，說法正確的是

　　A.適用于高血壓并胰島素抵抗者

　　B.有腎動脈狹窄者可選用

　　C.適應(yīng)于血Cr>265μmol/L( 3.0mg/L)

　　D.可用于妊娠高血壓的婦女

　　E.一般不需聯(lián)合用藥

　　19. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最突出的副作用是

　　A.藥物性紅斑狼瘡

　　B.白細(xì)胞減少

　　C.胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐

　　D.皮膚過敏

　　E、干咳

　　20. 治療高血壓的藥物中，循證醫(yī)學(xué)證實(shí)對左室肥厚逆轉(zhuǎn)作用最好的藥物是

　　A.利尿劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.鈣通道阻滯劑

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E.α受體阻滯劑

　　21. 禁用ACEI類藥物的情況是

　　A.高血壓

　　B.慢性心力衰竭

　　C.冠心病

　　D.血肌酐<265 umol/L

　　E.雙側(cè)腎動脈狹窄