11.首選治療措施是
A.急診手術(shù)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.撲爾敏
E.雷尼替丁
12.如上述治療無效可合用
A.環(huán)磷酰胺
B.甲氰咪胍
C.維生素C
D.輸血
E.阿托品
正確答案:DEBA
第13-16題
女性,22歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點與淤斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10 9/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜
13.哪項檢查是ITP的直接證據(jù)
A.PAIgG陽性
B.血小板壽命縮短
C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測定
D.骨髓涂片巨核細胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板,出血時間延長
14.該患者用糖皮質(zhì)激素治療,哪項說法正確
A.適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.抑制抗原抗體的生成
D.降低毛細胞血管脆性減輕出血
E.血小板升至正常后即可停藥
15.該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作,可考慮
A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
A.改用達那唑
C.改用免疫抑制劑
D.血漿交換
E.脾切除
16.若患者治療中出現(xiàn)嚴重出血,首選
A.甲氰咪呱
B.云南白藥
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.長春新堿
正確答案:BDEC
第17-20題
男性68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及淤斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細胞12×10 9/L,血小板30×10 9/L,血涂片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細胞多
17.患者最可能的診斷的
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.Evans綜合征
D.DIC
E.過敏性紫癜
18.應(yīng)進一步作哪項檢查
A.血小板功能測定
B.D-二聚體測定或3P試驗
C.造血祖細胞培養(yǎng)
D.染色體
E.束臂試驗
19.考慮與肝病有關(guān),還需作
A.肝脾B超
B.腹部CT
C.FDP
D.Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ因子測定
E.肝功能
20.最合適的治療方法是
A.CTX+VCR
B.止血芳酸+大量維生素C
C.雄激素+抗生素
D.皮質(zhì)激素
E.肝素
正確答案:DBDE
第21-24題
A.消耗性凝血障礙
B.某些凝血因子合成減少
C.血管壁變態(tài)反應(yīng)
D.因子Ⅷ缺乏
E.抗凝物質(zhì)合成增多
21.過敏性紫癜
22.肝病出血傾向
23.DIC
24.血友病
正確答案:CBAD