第21題 男性,28歲,頭暈乏力一年半,皮膚散在出血點,血象Hb65g/L,RBC.2×10 12/L,WBC.1.8×10 9/L,白細胞分類,淋巴細胞80%,中性20%,骨髓增生低下,診斷
A.骨髓纖維化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢進
E.白血病
正確答案:B
第22題 全血細胞減少,骨髓增生低下,造血細胞減少,這樣的血象骨髓象不見于
A.溶血性貧血
B.低增生性白血病
C.再障
D.PNH
E.骨髓纖維化
正確答案:B
第23題 女性,26歲,頭昏乏力3個月,偶有牙齦出血,體查時貧血貌,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核細胞未見,淋巴細胞相對增多,下列哪項治療是錯誤的
A.異基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮質(zhì)激素
C.雄激素可損害肝功能
D.脾切除對部分病人可以有效
E.反復(fù)輸血可致鐵負荷過重
正確答案:B
第24題 關(guān)于溶血性貧血的定義,哪一項是正確的
A.紅細胞壽命縮短
B.紅細胞破壞增加
C.骨髓造血功能亢進
D.紅細胞破壞增加,骨髓能代償
E.紅細胞破壞增加,超過骨髓代償能力
正確答案:E
第25題 急性溶血的開始癥狀是
A.腰背及四肢酸痛,頭痛,嘔吐,寒戰(zhàn),高熱等
B.血紅蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.腎功能衰竭
正確答案:A
第26題 下述哪項表現(xiàn)不符合急性溶血
A.寒戰(zhàn),高熱,腰痛
B.急性貧血伴黃疸
C.棕紅色乃至醬油色尿
D.腎功能衰竭休克
E.肺水腫
正確答案:E
第27題 血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為
A.紅細胞及血紅蛋白下降
B.糞膽原排泄增高
C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)增高
E.骨髓中幼紅細胞增生明顯
正確答案:C
第28題 下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血
A.尿中膽紅素陰性而尿膽原增多
B.紅細胞減少,網(wǎng)織紅細胞數(shù)明顯增高
C.紅細胞形態(tài)可正常,而壽命縮短
D.骨髓內(nèi)幼紅細胞明顯減少
E.血中膽紅素,黃疸指數(shù)增高而肝功能正常
正確答案:D
第29題 周圍血反應(yīng)骨髓幼紅細胞增生程度準確的指標是
A.血紅蛋白和紅細胞數(shù)
B.網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)
C.網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)
D.出現(xiàn)有核紅細胞
E.出現(xiàn)染色質(zhì)小體
正確答案:C
第30題 診斷溶血性貧血最可靠的指標是
A.網(wǎng)織紅細胞明顯增高
B.尿膽原排泄增加
C.尿含鐵血黃素陽性
D.血清結(jié)合珠蛋白降低
E.紅細胞壽命縮短
正確答案:E
第31題 下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性
A.6磷酸葡萄脫氫酶(C-6-PD)缺乏癥
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形細胞增多癥
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.自身免疫性溶血性貧血
正確答案:E
第32題 對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最具有確診意義的試驗是
A.熱溶血試驗
B.抗人球蛋白試驗
C.酸化血清溶血試驗
D.蔗糖溶血試驗
E.菊糖溶血試驗
正確答案:C
第33題 貧血伴輕度黃疸最可能的診斷的
A.再生障礙性貧血
B.脾功能亢進
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.溶血性貧血
E.急性白血病
正確答案:D
第34題 診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是
A.貧血與黃疸
B.脾腫大
C.血紅蛋白尿
D.尿含鐵血黃素陽性
E.糞膽原增加
正確答案:D
第35題 用于胃切除后引起的缺鐵性貧血
A.切脾術(shù)
B.糖皮質(zhì)激素
C.雄激素
D.右旋糖酐鐵注射
E.輸血
正確答案:D
第36題 用于治療再生障礙性貧血
A.切脾術(shù)
B.糖皮質(zhì)激素
C.雄激素
D.右旋糖酐鐵注射
E.輸血
正確答案:C
第37題 貧血病人血紅蛋白50g/L,紅細胞比積20%,白細胞4.8×10 9/L,網(wǎng)織紅細胞2%,紅細胞平均體積76fl,MCHC(紅細胞平均血紅蛋白濃度)0.24,血小板120×10 9/L.最可能診斷是
A.甲狀腺功能減退所致貧血
B.再生障礙性貧血
C.溶血性貧血
D.缺鐵性貧血
E.巨幼紅細胞性貧血
正確答案:D
第38題 貧血病人,化驗為小細胞正色素性貧血,伴有慢性下肢潰瘍,血清鐵700μg/L,總鐵合力1900μg/L,骨髓外鐵(++),診斷為
A.缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C.失血性貧血
D.鐵粒幼細胞性貧血
E.慢性感染性貧血
正確答案:E
第39題 一貧血女性,34歲,妊娠6個月,既往月經(jīng)過多,查血紅蛋白75g/L,紅細胞3.3×10 12/L,網(wǎng)織細胞2%,血清鐵460μg/L,總鐵結(jié)合力4600μg/L,血清總膽紅素2.0μmol/L最大可能診斷
A.失血性貧血
B.妊娠期巨幼紅細胞貧血
C.缺鐵性貧血
D.溶血性貧血
E.鐵幼粒細胞性貧血
正確答案:C
第40題 男性,28歲,貧血3年,伴有下肢慢性潰瘍;化驗為正細胞貧血,血清鐵460μg/L,總鐵結(jié)合力210μg/L,骨髓貯存鐵(++)應(yīng)診斷為
A.再生障礙性貧血
B.慢性感染性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.鐵幼粒細胞性貧血
正確答案:B