21.傷寒沙門菌的內(nèi)毒素使

　　A.體溫升高，外周血白細(xì)胞升高

　　B.體溫不變，外周血白細(xì)胞升高

　　C.體溫不變，外周血白細(xì)胞下降

　　D.體溫升高，外周血白細(xì)胞數(shù)下降

　　E.體溫升高，外周血白細(xì)胞不變

　　22.傷寒沙門菌患者的腸道淋巴組織炎癥反應(yīng)和單核細(xì)胞浸潤引起的腸壁壞死和潰瘍的機(jī)理是

　　A.定居因子(CFA)

　　B.傷寒菌裂解后釋出的強(qiáng)烈內(nèi)毒素

　　C.傷寒菌釋放的強(qiáng)烈的外毒素

　　D.傷寒菌釋出的腸毒素

　　E.傷寒菌具有的侵襲力

　　23.傷寒慢性帶菌者的致病菌檢出率高的標(biāo)本是

　　A.血液 B.糞便液 C.膽汁

　　D.痰 E.尿液

　　24.目前篩查傷寒帶菌者的方法是檢測血清

　　A.O抗體 B.H抗體 C.K抗體

　　D.Vi抗體 E.O加Vi抗體

　　25.疑為腸熱癥病人常需抽血做細(xì)菌學(xué)檢查，哪個(gè)時(shí)期采血樣最好

　　A.發(fā)病第一周 B.發(fā)病第二周

　　C.發(fā)病第三周 D.疾病全程

　　E.病程恢復(fù)期

　　26.傷寒病人進(jìn)行糞便培養(yǎng)致病菌的最佳時(shí)間是

　　A.潛伏期末 B.發(fā)病l～4d

　　C.發(fā)病5～10d D.發(fā)病2～3周

　　E.發(fā)病4周后

　　27.傷寒與副傷寒沙門菌致病特點(diǎn)是

　　A.不引起敗血癥

　　B.于潛伏期，可在腸道淋巴組織內(nèi)繁殖

　　C.在發(fā)病2周內(nèi)沒有第二次菌血癥

　　D.不侵犯肝、脾、腎等器官

　　E.可引起內(nèi)臟化膿性感染

　　28.關(guān)于傷寒及副傷寒沙門菌感染的免疫性，正確的描述是

　　A.病愈后可重復(fù)感染同一型細(xì)菌

　　B.血清抗體量的高低與病情輕重成正比

　　C.血清抗體對(duì)此菌無殺傷作用

　　D.因細(xì)胞免疫可獲得較牢固免疫力

　　E.因體液免疫力獲得較牢固免疫力

　　29.某女，發(fā)熱1周，食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大。外周血白細(xì)胞偏低，發(fā)病后曾服退熱藥及磺胺藥，發(fā)熱仍不退，臨床懷疑為傷寒病。為進(jìn)一步確診，首選應(yīng)做的檢查是

　　A.肥達(dá)反應(yīng) B.抗O試驗(yàn)

　　C.尿培養(yǎng) D.糞便培養(yǎng)

　　E.骨髓培養(yǎng)

　　30.20歲，女性，入院前2周間歇性發(fā)熱并有寒戰(zhàn)，夜間體溫39～40℃，發(fā)熱期間左腹股溝有疼痛、腫脹。伴納差，惡心、嘔吐，時(shí)有咳嗽。體檢左腹股溝有3×5cm腫塊，肝、脾略腫大，腹部見玫瑰疹。血白細(xì)胞1.5×10 9/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)胞26%，單核細(xì)胞4%。肝功正常，腹股溝穿刺獲壞死性物質(zhì),伴巨噬細(xì)胞,血培養(yǎng)陰性，肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果：TO 1:320，TH 1:320，PA 1:40，PB 1:40。該患者很可能患

　　A.病毒性腸胃炎 B.上呼吸道感染

　　C.細(xì)菌性痢疾 D.淋巴結(jié)炎

　　E.傷寒(腸熱癥)

　　31.某中學(xué)生暑假去南方小鎮(zhèn)探親，自述不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)半月，伴有輕度腹瀉�；�驗(yàn)外周血象基本正常，肥達(dá)反應(yīng)呈進(jìn)行性異常，最后次檢查其效價(jià)值分別為 O 1：80，H 1：160，A 1：40，B 1：640。外斐反應(yīng)OX 21：80，OX 191：80，Oxk 1：40。應(yīng)考慮為

　　A.斑疹傷寒 B.傷寒 C.副傷寒甲

　　D.副傷寒乙 E.副傷寒丙

　　32.有一成人傷寒(腸熱癥)患者,治療后一般情況良好,但檢查中發(fā)現(xiàn)血清Vi抗體滴度為1:32，此種情況提示為

　　A.使用過量抗生素 B.帶菌狀態(tài)

　　C.該病復(fù)發(fā) D.無臨床意義

　　E.進(jìn)入恢復(fù)期

　　33.患者男，25歲，發(fā)病為腹痛，腹瀉，水樣便、無膿血，有里急后重，自感乏力。但體溫正常，亦無脫水和嘔吐，轉(zhuǎn)氨酶正常。取糞便粘液部分鏡檢可見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，此患者應(yīng)考慮為

　　A.腸炎型沙門菌感染

　　B.副霍亂 C.輕型細(xì)菌性痢疾

　　D.大腸埃希菌性腸炎 E.阿米巴性痢疾

　　34.患兒男，8歲，因發(fā)熱及腹瀉兩天入院，。入院前1大突然腹痛、惡心，繼以陣發(fā)性腹痛、腹瀉，開始為水樣瀉，以后為膿血便，每日15次左右，并有里急后重感。以往無腹瀉史。體溫39℃，白細(xì)胞7×109/L,中性粒細(xì)胞90%，糞便鏡檢見膿球10個(gè)，紅細(xì)胞7個(gè)，吞噬細(xì)胞2個(gè)。可初步診斷為

　　A.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

　　B.慢性細(xì)菌性痢疾

　　C.急性細(xì)菌性痢疾

　　D.慢性遷延型細(xì)菌性痢疾

　　E.慢性細(xì)菌性痢疾隱匿型

　　35.一5歲女孩，住南方小鎮(zhèn)，春節(jié)剛過，開始高熱，抽搐多次，意識(shí)不清楚，送院查體,面色蒼白,昏迷，時(shí)有驚厥，兩瞳孔不等大，光反射遲鈍，脈細(xì)，呼吸弱，糞便鏡檢，膿細(xì)胞4個(gè)，血象，白細(xì)胞數(shù)16×109/L，中性粒細(xì)胞75%，腦脊液檢查正常，可初步診斷為

　　A.流行性乙型腦炎 B.敗血癥

　　C.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎

　　D.中毒型細(xì)菌性痢疾 E.森林腦炎

　　36.一個(gè)5歲男孩在隨母親旅游中，吃小店賣水果沙拉，回家3天后，出現(xiàn)嚴(yán)重腹部痙攣痛,大便次數(shù)不斷增加,且多次血便，伴發(fā)燒，嘔吐，到醫(yī)院急診，檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征，你判斷可能的細(xì)菌感染是

　　A.傷寒沙門菌 B.鮑氏志賀菌

　　C.腸出血性大腸埃希菌

　　D.嗜鹽性弧菌 E.霍亂弧菌

　　37.大腸埃希菌的重要生物學(xué)特性有

　　A.分解乳糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣

　　B.分解糖類產(chǎn)酸產(chǎn)氣

　　C.在S.S平板上形成藍(lán)色菌落

　　D.在平板上形成α溶血

　　E.甲基紅試驗(yàn)陰性

　　38.大腸埃希菌中某些菌株稱為致病性大腸埃希菌是因?yàn)?/P>

　　A.它們很容易引起機(jī)體致病

　　B.它們能引起腹膜炎

　　C.它們能產(chǎn)生腸毒素

　　D.它們能直接導(dǎo)致腸道感染

　　E.以上都不是

　　39.能激活腸粘膜細(xì)胞的鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP量增高而致瀉的毒素是

　　A.金葡菌腸毒素

　　B.大腸埃希菌耐熱腸毒素

　　C.大腸埃希菌不耐熱腸毒素

　　D.霍亂弧菌腸毒素

　　E.志賀菌腸毒素

　　40.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果無臨床診斷價(jià)值

　　A.泌尿道膿性分泌物涂片，在中性粒細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)G-雙球菌

　　B.腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)有G-雙球菌

　　C.痰涂片找到抗酸桿菌

　　D.糞便標(biāo)本涂片發(fā)現(xiàn)G-桿菌

　　E.末梢血涂片Giemsa染色找到疏螺旋體